Удаление горизонтального зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление горизонтального зуба мудрости на нижней челюсти

Местная анастезия
— аппликационная 100 руб.
— инфильтрационная 450 руб.
— проводниковая 500 руб.
Удаление подвижного зуба / удаление зуба 1 категории сложности 700 / 1500 руб.
Удаление зуба 2 категории сложности 2500 руб.
Удаление зуба 3 категории сложности 4600 руб.
Наложение 1-го шва / Хирургическая перевязка 600 / 400.00 руб.
Гемисекция 6500 руб.
Удаление ретинированного дистопированного зуба 8000 руб.
Лечение альвеолита (после удаления в другой клинике) 900 — 1200 руб.
Послабляющий разрез 600 руб.
Иссечение «капюшона» слизистой при перекоронорите 950 руб.
Неоконус / Алважель 600 руб.
Дренаж 600 руб.
Удаление кисты 3900 руб.
Резекция верхушки корня 3900 руб.
Использование костно-пластического материала Колапол 4500 руб.
Использование костно-пластического материала Bio Oss 1550 руб.
Кюретаж лунки 500 руб.

Зубы мудрости нередко причиняют проблемы. Это связано с их поздним прорезыванием и сопутствующими осложнениями. Стоматологи часто рекомендуют удалять зубы мудрости, в том числе и на нижней челюсти. Причины таких решений кроются в том, что крайние моляры не несут никакой полезной функции, а лечение их связано с серьезными трудностями.

В каких случаях удаляют нижние зубы мудрости?

Среди основных показаний к удалению нижних зубов мудрости можно назвать следующие:

  • заболевания, возникшие в результате запущенного кариеса: остеомиелит, периостит, периодонтит;
  • сильное поражение зуба кариесом;
  • скученность зубов, нарушенный прикус;
  • трудности с прорезыванием крайних моляров;
  • наличие опухоли, кисты и других новообразований в районе корня крайнего моляра;
  • патологии функционирования и строения височно-нижнечелюстного сустава;
  • постоянное травмирование слизистой в результате патологического наклона крайнего моляра (это очень опасно, так как незаживающая язва со временем может перерасти в раковую опухоль).

Данные проблемы являются вескими причинами для того, чтобы удалить нижний зуб мудрости.

Стоимость процедуры

Стоимость удаления нижнего зуба мудрости в стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» зависит от сложности операции, применяемой анестезии, материалов и других факторов.

В среднем цена на удаление «восьмерки» составляет 4 500 рублей. Если зуб дистопированный или ретинированный, то стоимость операции возрастает до 8 500 рублей.

Больно ли удалять зубы мудрости на нижней челюсти?

При удалении зубов мудрости в современной стоматологической практике применяются качественные анестезирующие препараты. Чаще всего используется «Ультракаин» или “Септанест”, с добавлением адреналина или норадреналина, которые усиливают действие анестезии и сужают сосуды. Местная анестезия вводится с помощью инъекции в десну в области удаляемого зуба и практически безболезненна. После того, как анестетик подействовал, процедура удаления зуба не причиняет совершенно никакой боли. Болевой синдром во время ввода анестетика может ощущаться в случаях серьезных патологий, в особенности обширных гнойных очагов.

Иногда при удалении нижних «восьмерок» применяется общая анестезия. Это актуально, если требуется проведение длительной операции, планируется удалить одновременно несколько зубов, пациент панически боится стоматологических манипуляций, и этим может помешать врачу. При общей анестезии пациент во время операции ничего не чувствует. Некоторая болезненность может появиться в области лунки после прекращения действия наркоза. Это физиологически закономерный процесс, и справиться с болью помогает прием обезболивающих препаратов.

Виды удаления

Удаление зубов бывает разной степени сложности. При простом удалении применяются щипцы и при необходимости специальный элеватор. Для более сложных операций используется бормашина для распиливания зуба на части.

Удаляться нижние «восьмерки» могут под местной или общей анестезией.

На какие этапы делится удаление нижних зубов мудрости

На предварительном этапе врач собирает анамнез, проводит обследование с помощью рентгенографии и визиографии, принимает решение о методе удаления и используемой анестезии.

Перед операцией пациенту вводится анестезия, и до момента, когда она подействует, врач подготавливает необходимый инструментарий. Обычно нижние зубы мудрости удаляются с помощью такого инструмента, как стоматологические щипцы с несомкнутыми щечками.

Врач разрезает слизистую десны и сверлит в кости отверстие. Если нужно, то зубная коронка распиливается на части бормашиной. После удаления зуба щипцами лунка обрабатывается, рана зашивается.

Длительность операции по удалению одной нижней «восьмерки» варьируется от получаса до часа в зависимости от сложности.

Какие могут возникнуть осложнения?

Удаление нижних зубов мудрости — процедура трудоемкая и требует хорошей квалификации стоматолога-хирурга. Если для того, чтобы удалить верхний крайний моляр, чаще всего достаточно щипцов, то для нижних зубов этого будет мало. Связано это с непредсказуемым положением зубных корней, которых может быть несколько, глубокой посадкой зуба в кости. Снизить вероятность ошибок при удалении нижних зубов мудрости помогает предварительная диагностика с помощью рентгенографии или визиографии.

После того, как крайний моляр на нижней челюсти удален, могут возникнуть различные осложнения. Среди наиболее типичных:

  1. обильное длительное кровотечение из зубной лунки (длительностью до суток; если при этом возникают слабость, головокружение, снижение АД, и кровь не останавливается, нужно обратиться к врачу);
  2. сильный болевой синдром (врач после операции обычно назначает обезболивающие лекарственные средства; при длительной боли, когда обезболивающее не помогает, при этом повышается температура, возникают проблемы в работе челюсти и беспокоит неприятный запах изо рта, нужно срочно посетить врача);
  3. опухоль в районе десны и щеки;
  4. повреждение нерва на нижней челюсти, что может привести к частичной и полной потере чувствительности какой-либо области лица;
  5. воспалительный процесс с нагноением в мягких тканях (чаще всего возникает из-за недостаточной антисептической обработки раны после операции, а также в результате нарушения пациентом правил гигиены полости рта в послеоперационный период) и др.

Описанные выше последствия могут возникнуть даже в тех случаях, если процедура удаления нижней «восьмерки» была проведена правильно. Но бывают ситуации, когда осложнения получаются в результате врачебных ошибок. Наиболее распространены следующие:

  • перелом нижней челюсти из-за приложения чрезмерных усилий при удалении зуба;
  • разрыв уголков рта;
  • вывих соседней с удаляемым моляром «семерки»;
  • порез десны или щеки и т. д.

Этого можно избежать, если обратиться в проверенную стоматологическую клинику к опытным врачам, например, в «Оптимальный выбор».

Профилактические меры

Во избежание возникновения осложнений в послеоперационный период необходимо следовать определенным правилам. Стоматологи клиник «Оптимальный выбор» дают своим пациентам ледующие рекомендации:

  • в течение трех часов после операции не есть и не пить горячего и холодного, при сильной жажде можно спустя час выпить негазированной воды комнатной температуры;
  • твердую пищу нужно избегать до тех пор, пока лунка не заживет;
  • не использовать зубную щетку с жесткой щетиной;
  • свести физическую активность до минимума, это же касается и активности мимики лица;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • горячие ванны, компрессы, баня, сауна противопоказаны;
  • не полоскать полость рта, так как можно вымыть кровяной сгусток;
  • можно принимать ротовые ванночки с антисептическими растворами фурацилина, хлоргексидина, настоями или отварами лекарственных растений (особенно хорошо помогает заживлению кора дуба);
  • для снятия отека можно к больной щеке приложить холодный компресс минут на пять;
  • принимать все назначенные врачом препараты;
  • через несколько дней после удаления зуба повторно посетить стоматолога.

Если боль после операции долго не проходит, или наблюдаются любые тревожные симптомы, необходимо как можно скорее показаться врачу.

Мнение специалистов

Вопрос: После операции по удалению нижнего зуба мудрости кровь не останавливается уже целый день. Это нормально? И как можно решить эту проблему?

Ответ: Если кровь слегка сочится — это не повод беспокоиться. Если это кровотечение, то необходимо срочно показаться врачу. Это серьезная операция, во время которой затрагиваются мягкие ткани и кровеносные сосуды. На второй день кровь уже не должна течь. Если этого не происходит, обратитесь к своему лечащему врачу за помощью.

Вопрос: После того, как врач удалил мне нижний зуб мудрости, он не зашил ранку. Это ошибка?

Ответ: Рана после удаления крайних моляров в некоторых случаях зашивается, в некоторых — нет. Решение об этом принимает врач в ходе операции. Конечно, заживление происходит быстрее и кровотечение беспокоит меньше, если рана зашита. Но если вдруг ваш стоматолог-хирург лунку не зашил, беспокоиться не нужно.

Вопрос: Можно ли удалять нижний зуб мудрости при беременности?

Ответ: Решить, нужно это или нет, может только врач после обследования. Мы не рекомендуем такие операции беременным женщинам, так как это серьезный стресс для организма сам по себе. Кроме того, применяемая анестезия может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев лучше подождать несколько месяцев и только потом сделать операцию. Но иногда, конечно, оперировать нужно безотлагательно, если есть риск для здоровья матери (большая киста у корня зуба, гнойное поражение тканей и т.д.).

Название «зубы мудрости» появилось вследствие позднего прорезывания восьмерок (в возрасте 17-27 лет), тогда как все молочные вырастают до 2 лет, а потом заменяются постоянными в период с 6 до 11. Бывают случаи, когда третьи моляры не появляются вовсе. В процессе эволюции в них отпала надобность, поэтому, как правило, наблюдается патологический рост восьмерок из-за отсутствия для них места в челюсти. Если они доставляют беспокойство, обязательно необходимо обратиться к стоматологу для лечения или удаления.

Читайте также:  Тонометр омрон неисправности

Функция зубов мудрости

Сегодня обладателями третьих моляров являются 85% людей, тогда как раньше они были у всех. Рацион наших предков состоял из грубой пищи, однако сегодня отпала необходимость пережевывать жесткое мясо и другие «сложные» продукты. Поэтому восьмерки постепенно потеряли жевательную функцию. Здоровые зубы мудрости предотвращают расшатывание соседних моляров и могут быть использованы в качестве опоры в процессе протезирования.

В большинстве случаев зубы мудрости прорезываются с осложнениями.

Третьи моляры имеют сложное анатомическое расположение, поэтому тяжело поддаются лечению. При недостаточном размере челюсти восьмерки вырастают неправильно или занимают много места, сдвигая и деформируя весь зубной ряд. Кроме того, этот процесс долгосрочный и сопровождается серьезными болевыми ощущениями. Во время прорезывания зубов мудрости часто возникают следующие проблемы:

  • вертикальный или горизонтальный рост;
  • инфицирование десны или кости;
  • врастание в десенные ткани из-за недостатка места;
  • рост под углом.

Особенности терапии

Третьи моляры подлежат лечению, однако основная сложность заключается в их специфическом расположении. При кариозном поражении применяются традиционные методики. Много проблем возникает при периодонтите и пульпите. Это связно с сильно изогнутой формой каналов и их плохой проходимостью, поэтому процесс пломбирования сопряжен с трудностями. В большинстве случае стоматолог принимает решение об удалении зуба мудрости ввиду длительности и неэффективности лечения.

При проведении терапии врач не может гарантировать успешный и долговременный результат.

Показания для удаления

К радикальным мерам прибегают, если у пациента обнаруживаются следующие показания:

Непрорезавшиеся восьмерки, которые неправильно расположены, давят на корень соседнего моляра и вызывают дискомфортные ощущения. Во избежание их смещения, разрушения и других осложнений их рекомендуется удалить.

Если поражение поверхностное, достаточно пломбирования. При глубоком лучше сразу устранить опасный элемент зубного ряда, чтобы предотвратить инфицирование.

Поражение зуба и тканей пародонта с образованием гнойного отека. Не подлежит медикаментозной терапии.

Сохранение моляра возможно при правильном размещении и ровных каналах. В противном случае выполняется удаление.

Если причиной патологии является воспаление зуба мудрости, проводится лечение. Когда боли в шее, челюсти и голове возникают из-за неправильного положения восьмерки, ее вырывают.

Правильно прорезавшийся третий моляр с ровными каналами очищается от кисты. В других случаях образование удаляется радикально вместе с зубом.

Если поражение затрагивает корень, восьмерка полностью устраняется. При разрушении только верхней части возможны варианты лечения.

Только хирургическое удаление.

Стоматолог убирает третьи моляры, чтобы предотвратить проблемы с травмами тканей, смещением челюсти и неправильным прикусом.

Другие зубы могут принять верное положение, только если их место не будут занимать восьмерки.

Стоматолог принимает решение об удалении зубов мудрости после тщательного обследования пациента. Если операция необходима, они извлекаются попарно, что позволяет избежать искривлений челюстной дуги.

Варианты хирургического вмешательства

Перед процедурой врач обязательно собирает анамнез и проводит анализы, ведь при наличии аллергии, диабета, онкологических и других болезней лечение имеет некоторые нюансы. Место расположения и форма третьего моляра изучаются при помощи рентгеновского снимка. Чем тяжелее операция, тем длительнее и дискомфортнее будет реабилитационный период.

Есть риск осложнений в виде альвеолита и ощущения онемения полости рта. Во избежание инфицирования, запрещается полоскать рот сразу после удаления зуба мудрости. При появлении любых последствий, о которых не предупреждал врач, следует поспешить на стоматологическую консультацию.

Варианты хирургической операции:

  • Простая. Длительность – до 15 минут. Проводится для верхних восьмерок без отклонений в развитии. Пациенту вводится местная анестезия, после чего зуб расшатывается и вытягивается из лунки щипцами. Десна зашивается и обрабатывается антисептическим средством.
  • Сложная. Длительность – до 2 часов. Выполняется на нижней челюсти для удаления третьих моляров с разрушенной коронкой, дефективным строением и/или разветвленными корнями. Пациенту вкалывается местный наркоз, после чего делается надрез на десне и высверливается костная ткань. На рану накладываются швы, а затем проводится обеззараживающая обработка.

Удаление зубов мудрости во время беременности

В большинстве случаев вынашивание ребенка является противопоказанием для серьезных стоматологических вмешательств. Рекомендации, которые распространяются на беременных женщин:

  • При отсутствии острого болевого синдрома приступать к лечению лучше во втором триместре.
  • В качестве местной анестезии нужно использовать препараты, не представляющие угрозы для организма плода.
  • Удаление зубов мудрости следует отложить на период после родов, так как процедура тяжелая, сопряжена с большим стрессом для матери и ребенка, а также чревата послеоперационными осложнениями.

Народные средства для обезболивания

Для снятия болевого синдрома нужно использовать препараты, назначенные врачом. Если же по объективным причинам вы не можете сразу отправиться на прием к стоматологу, улучшить самочувствие помогут некоторые подручные средства:

  • холодный компресс;
  • полоскание отваром коры дуба и шалфея, раствором соды или водкой;
  • массаж приушной области со стороны проблемного зуба;
  • примочки для десны с маслом гвоздики.

Данные рекомендации временно принесут небольшое облегчение, но не устранят проблему, поэтому при появлении характерных симптомов и болей следует обязательно обратиться к специалисту и в дальнейшем выполнять все его рекомендации.

Чем сложнее операция и чем хуже состояние зубов мудрости, тем выше вероятность возникновения послеоперационных осложнений. Даже самый опытный стоматолог не может гарантировать их полное отсутствие, так как определенные негативные последствия являются практически обязательными и считаются нормой. Но есть и специфические возможные осложнения, которые возникают по вине пациента в послеоперационном периоде или из-за неопытности врача.

Показания для удаления восьмых зубов

Восьмерки начинают расти гораздо позже остальных постоянных зубов, вследствие чего места в челюсти им зачастую не хватает. Дефицит пространства провоцирует всевозможные искривления корней и коронок. Такие моляры врачи советуют удалять. Вот еще список проблем, при возникновении которых показана экстракция:

  • Выраженный наклон восьмерки в сторону седьмого зуба или щеки.
  • Гиперцементоз (избыточное отложение вторичного цемента, при котором корень зуба утолщается и деформируется).
  • Неполное прорезывание зуба или его расположение в кости (ретенция).
  • Разрушение коронки или корней восьмерки, а также соседних зубов (после травмы либо кариеса).
  • Гранулема (грануляция в виде кистообразных мешочков с гноем, расположенных в периодонте).
  • Разворот зуба вокруг своей оси или горизонтальное расположение (дистопия).
  • Деформирование корней (могут всячески искривляться, даже закручиваться в спираль или формировать угол 90°).
  • Близкое расположение корней верхних восьмерок к носовым гайморовым пазухам.
  • При наличии перикоронита (острого воспалительного процесса в области прорезывания восьмерки, сопровождающегося болевыми ощущениями, повышением СОЭ в анализах крови).

Неправильно растущий 8 зуб может передавить лицевые нервы и спровоцировать неврит, который выражается резкой болью, отдающей в уши, шею, висок, и может привести к параличу лица.

Возникновение осложнений

Операции по вырыванию восьмерок считаются сложными стоматологическими процедурами, которые обусловлены:

  • затрудненным доступом;
  • частой ретенцией;
  • непредсказуемым строением;
  • особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва.

Подобные процедуры очень травматичны, что создает предпосылки для возникновения осложнений общего и специфического типов.

Общие

Характер осложнений во многом зависит от расположения зуба: на верхней или нижней челюсти. Но есть также общие осложнения, которые возникают практически у всех, независимо от места расположения восьмерки и ее изначального состояния. Ниже перечислены наиболее распространенные общие последствия.

Болевые ощущения

Приблизительно через 2-3 часа после экстракции моляра возникнет ощутимая боль в десне. Это нормальная реакция организма на травму, которой является стоматологическая операция. В ходе нее разрываются или разрезаются мягкие ткани, травмируется кость (если зуб расположен под ней), нарушаются сосуды и нервы. Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть через 2-4 дня, а у некоторых проходят за несколько часов. Уменьшить их можно с помощью обезболивающих медикаментов, которые назначит стоматолог.
Если болезненность не проходит, а также сильно распухла щека, значит, процесс заживления десны протекает с осложнениями.

Отек тканей лица и шеи

Часто после экстракции восьмерки, особенно ретинированной, наблюдается отечность мягких тканей десны или щеки. Это тоже реакция на травмирование, которую можно назвать нормальным последствием стоматологической процедуры. Кроме отека, могут быть следующие симптомы:

  • припухание лимфоузлов;
  • дискомфорт при глотании;
  • болезненные ощущения во время движений ртом, отдающие в ухо.

В норме сильный отек должен пройти за 2-3 дня полностью, а если не проходит, тогда можно говорить о более опасных последствиях. Если состояние с каждым днем ухудшается, возникают сложности при дыхании, обморок, растет температура и кожа покрывается сыпью, тогда такой отек провоцирует аллергия и он может привести к анафилактическому шоку.

Гематомы

Гематома вследствие экстракции обычно выражается минимальной синюшностью щеки, которая проходит через несколько дней. Но бывают ситуации, когда возникновение синяка сопровождается сильной болью, отечностью, увеличением температуры. В такой ситуации необходима медицинская помощь.
Образуются гематомы после повреждений сосудов у людей с повышенной ломкостью капилляров, а также при наличии у пациента гипертонии.

Читайте также:  Строение микоплазмы рисунок

Альвеолит

Альвеолит зачастую провоцируется несоблюдением рекомендаций доктора после лечебных процедур. Он представляет собой местное воспаление десны с такими дополнительными симптомами:

  • десна отекает, краснеет;
  • наблюдается местная и головная боль;
  • болит горло;
  • повышается температура, появляется ломота в мышцах;
  • воспаляются лимфоузлы, чаще всего подчелюстные.

Если появилось воспаление, причиной нередко оказывается выпадение кровяного сгустка с лунки и инфекция. Спровоцировать обширное воспаление могут различные инфекции, попадающие в рану при несоблюдении гигиены. В запущенных случаях вышесказанное осложнение перерастает в остеомиелит, который выражается:

  • повышенной стойкой температурой;
  • плохим общим самочувствием;
  • сильными мигренеподобными болями;
  • тошнотой;
  • прочими признаки интоксикации организма.

Повышенная температура тела

Незначительное увеличение температуры тела до 37,5-38 °С тоже часто происходит в послеоперационном периоде. Данное осложнение возникает вследствие реакции на воспаление. Температура должна полностью нормализоваться за первые сутки, а если она продолжает держаться и расти, значит, возникли более серьезные патологии и нужно снова идти в больницу.

Кровотечение

Стоматолог никогда не отпустит пациента с сильным кровотечением, особенно в том случае, если оно осложнено. После удаления восьмерки кровотечение останавливают еще в больнице, а затем отпускают домой с марлевым тампоном на лунке. Если свертываемость крови нормальная, тогда кровотечение прекратится за 10-15 минут, после чего тампон необходимо убрать.
Сильное продолжительное кровотечение провоцируют:

  • разрыв крупных сосудов;
  • хрупкость капилляров;
  • гипертония.

Повреждение корней соседних зубов

Подобное осложнение наблюдается крайне редко и только в том случае, если пациент перед процедурой не прошел рентгенодиагностику. Данная процедура назначается обязательно всем людям с показаниями к удалению восьмерок и позволяет полноценно оценить состояние, расположение, а также другие особенности зуба и его корней.

Флюс в послеоперационном периоде развивается в тех случаях, когда десна подвергается инфицированию по вине стоматолога или пациента, после чего инфекция быстро добирается до надкостницы и провоцирует ее воспаление. Данное осложнение не считается нормальным и допустимым, его обязательно нужно лечить. Основные признаки флюса:

  • покраснение, нагноение и опухоль десны;
  • сильная стреляющая боль;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Прочие

Среди прочих общих осложнений чаще всего наблюдаются:

  • смещение седьмого зуба (2 моляра);
  • разрыв рта; порез десен или щек;
  • травмы челюсти.

Кроме того, сложное вырывание 8 зуба может вызвать образование кисты. Это небольшое новообразование, размещенное у корня зуба и наполненное жидкостью. Киста зачастую служит изолятором для инфицированных клеток от здоровых. Чтобы предотвратить ее появление, стоматолог назначает антибиотики, а лечением в данном случае (если киста расположена у корней зуба) будет резекция.

На нижней челюсти

Стандартные и нестандартные осложнения после вырывания восьмерок на челюсти внизу возникают чаще, чем на верхней. Нижняя челюсть имеет ряд особенностей, а в районе расположения зубов мудрости существует много препятствий.

Повреждение нерва

Риску травмирования подвержены нижнечелюстной и язычный нервы, так как именно они проходят близко к зубу мудрости. Такое повреждение вызывает парестезию, которая проявляется нарушением чувствительности:

  • сенсорной;
  • болевой;
  • вкусовой;
  • температурной.

В самых тяжелых случаях повреждение нерва негативно влияет на зрение, слух, а также провоцирует паралич. Пациенты сравнивают парестезию с онемением челюсти в области удаленного моляра. В большинстве случаев данное осложнение исчезает самостоятельно за несколько дней, но иногда требуется дополнительное медикаментозное лечение.

Перелом альвеолярного отростка

Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти возникает в том случае, когда стоматолог неправильно захватывает челюсть и прикладывает больше усилий, чем нужно. Это маловероятное осложнение, так как нижняя челюсть достаточно прочная. Лечение проводится под проводниковым обезболиванием и представляет собой репозицию и фиксацию обломка в правильном положении.

Повреждение челюсти

Травмы челюсти (вывихи и даже переломы) возникают тоже зачастую по вине врача, если выдергивание зуба производится слишком интенсивно или резко. В ходе оперативного воздействия приходится удалять значительное количество кости нижней челюсти для обеспечения доступа к проблемному моляру. Из-за этого ослабляются сечения челюсти, что повышает риск ее перелома при прикладывании чрезмерных усилий.
Трещина или перелом не всегда проявляются сразу. Бывает так, что пациент замечает первые симптомы в виде боли, отечности, нарушения подвижности уже дома. Иногда проходит неделя, прежде чем они появляются. Статистика показывает, что травмы челюсти в ходе медицинских манипуляций составляют не более 0,2 % всех ее переломов.

Травмы мягких тканей

Осуществляя вырывание коренного зуба, доктор может травмировать мягкие ткани, окружающие моляр. Речь идет не только о десне, но также о щеке, языке, губах.
Травмы наносятся стоматологическими инструментами (скальпелем, бормашиной, щипцами). Также часто травмируется губа нитью, которой выполняют ушивание десны. Происходит это вследствие невнимательности доктора или неусидчивости пациента.
Чтобы избежать осложнений, нужно сидеть спокойно в стоматологическом кресле и не отвлекать врача.

На верхней

Наиболее распространенным осложнением экстракции восьмерок на верхней челюсти является прокол основания верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Прокол дна пазухи верхней челюсти

Зубные корни моляров под номером три на верхней челюсти расположены слишком близко к основанию пазухи, а иногда даже врастают в нее. Хроническое воспаление периапикальной ткани провоцирует резорбцию пазушной перегородки, из-за чего корни моляров срастаются со слизистой оболочкой внутри пазухи. Именно она чаще всего разрывается во время экстракции правого или левого зуба. Заметить данное осложнение можно по таким симптомам:

  • гнусавость, кровотечение воздушные пузыри;
  • кровь из носа со стороны восьмерки.

В такой ситуации необходимо оказание срочной медицинской помощи.

Заключение

От осложнений после экстракции верхних и нижних зубов мудрости не застрахован никто. Значительно сократить вероятность их появления и облегчить состояние в послеоперационном периоде можно.
Надо тщательно выбирать стоматолога перед процедурой и соблюдать все рекомендации, которые он должен дать после операции.

8 зуб или зуб мудрости прорезывается в возрасте 18-25 лет. Своё название он получил в связи с народными поверьями. Считалось, что ближе к 30 годам человек становился мудрее. Всего появляется 4 зуба мудрости: 2 сверху и 2 снизу. У 8% людей они не вырастают. Предки считали, это связано с тем, что человек накопил недостаточно жизненного опыта: мудрость к нему так и не пришла. Современные стоматологи говорят об эволюции. Изменилась пища, которую употребляет человек. Она стала более мягкой, обработанной. Уменьшился размер челюсти, и зубам мудрости просто не хватает места. Это рудимент, который достался от предков.

Особенности «восьмёрки»

Зуб мудрости или 3 моляр заканчивает линейку зубного ряда. Корень у него сложный и может иметь до 4 отростков. Это одна из особенностей 3 моляра.

Возможные патологии при прорезывании

Не всегда крайние моляры прорезываются правильно и начинают расти в вертикальном положении. Стоматологи часто сталкиваются с наклонным ростом зубов:

  • если 8 зуб поворачивается к 7, медиальный наклон, то повреждается эмаль обоих моляров: развивается кариес;
  • если «восьмёрка» отклонена от «семёрки», дистальный наклон, то происходит повреждение десны и корней 7 зуба;
  • когда 3 моляр растёт в сторону щеки, щёчный наклон, он повреждает её слизистую: появляется уплотнение ткани, что может привести к развитию опухоли;
  • при языковом наклоне, зуб мудрости развёрнут в сторону языка: повреждается слизистая на корне языка, затруднено пережёвывание пищи, травмируется десна с внутренней стороны;

Патологией будет считаться не только неправильный наклон последних моляров, но и недостаточное их появление. Стоматологи определяют полную или частичную ретенцию зубов мудрости. При полной ретенции моляры не прорезываются. Они остаются внутри челюсти.

Для человека это может быть неощутимо. Если он не испытывает болевых ощущений, на дёснах и с другими зубами изменений не происходит, то «восьмёрку» не трогают. Стоматологи рекомендуют 1 раз в год делать ортопантомограмму, панорамный снимок челюсти. Осложнением полной ретенции 3 моляров может быть образование фолликулярной кисты, которая образуется вокруг костей.

Более опасной считается частичная ретенция зуба мудрости, когда он прорезался не до конца. При этом могут развиваться следующие осложнения:

  • воспалительный процесс в дёснах и кости — перикоронарит: отёк дёсен, сильная боль, повышение температуры, затруднено разжёвывание и глотание пищи; может развиться абсцесс или гнойное воспаление межклеточного пространства лица и шеи, флегмона;
  • затруднены гигиенические процедуры около «семёрки»: у основания начинается кариес, который трудно заметить; он поражает корень, несмотря на то, что коронка может выглядеть белой; 7 зуб приходится удалять;
  • рассасывание твёрдой ткани соседнего моляра, резорбция: ведёт к потере «семёрки»;
  • образование пародонтального кармана: происходит воспаление кости челюсти;
  • травмирование слизистой оболочки десны или щеки: травма переходит в хроническую форму и приводит к образованию опухоли;
  • выдвижение парного зуба: он удлиняется и нарушает процесс разжёвывания пищи; происходит блокировка нижнечелюстного сустава: пациент чувствует хруст, щелчки и боль в суставе;
Читайте также:  Тантум роза при цистите

В некоторых случаях зуб мудрости удаляют, но стоматологи не всегда принимают подобное решение. Существуют показания к лечению «восьмёрки» и противопоказания для экстракции.

Показания к удалению

Несмотря на все предубеждения, связанные с зубом мудрости, рекомендуют удалить его в следующих случаях:

  • если моляр прорезался неправильно: растёт под наклоном;
  • мешает развитию 7 зуба;
  • моляр является причиной воспаления слизистой, мягких тканей в ротовой полости;
  • воспаление кости челюсти;
  • некроз мягких тканей или кости;
  • развивается абсцесс или флегмона;
  • затруднено лечение пульпита из-за сложного расположения корней;
  • затруднено лечение кариеса, потому что моляр находится в труднодоступном месте;
  • образование кисты на корне «восьмёрки»;
  • моляр изменил линейку зубного ряда: наблюдается скученность зубов;

Удаление зуба мудрости предотвратит развитие нежелательных воспалительных процессов в ротовой полости, разрушение соседних зубов и челюстной кости. Если пациент обращается к стоматологу с острой болью, то удаление моляра неизбежно.

Противопоказания для операции

Иногда доктор откладывает операцию по удалению «восьмёрки». В некоторых случаях экстракция зуба противопоказана. Причиной могут быть заболевания:

  • периодонтит, если воспаление дёсен прогрессирует; назначают антибиотики, обезболивающие препараты, снижают воспалительный процесс; удаляют зуб мудрости после лечения дёсен; гингивит противопоказанием не является;
  • заболевания сердца;
  • воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный грибком или инфекцией;
  • ОРЗ, грипп, ОРВИ;
  • 1 и 3 триместры беременности: удаляют зуб только в крайних случаях;
  • отказ пациента от операции;
  • психологическая неуравновешенность или заболевания психики;

Стоматолог может принять решение, начать лечение зуба мудрости, если на то есть определённые основания:

  • отсутствие «семёрки»: «восьмёрка» со временем может подвинуть зубной ряд и переместиться на свободное место; линейность зубов сохранится;
  • пациент желает сделать мостовидный протез при отсутствии «семёрки»: 3 моляр может служить опорой для «моста»;
  • правильное расположение зуба мудрости на десне, несложная структура корней;
  • кариес развивается на верхней поверхности коронки, до которой легко достать инструментами;
  • зуб растёт без патологий, пациент желает установить на него коронку;

Лечение или удаление зуба мудрости без диагностики невозможно. Стоматолог обязательно назначит рентген или ортопантомограмму: снимок цифровой и более точный, процесс не влияет на организм человека. Диагностика позволяет определить количество корней «восьмёрки», их линейность, место расположения. По снимку доктор увидит, имеются ли нарушения в соседнем зубе. Проанализировав снимок ортопантомограммы или рентгена, стоматолог принимает решение удалить 3 моляр или начать его лечение.

Удаление 8 зуба

Операцию по удалению моляра проводит хирург-стоматолог. Он изучает состояние пациента, снимки рентгена, подбирает анестетик во избежание развития аллергических реакций и анафилактического шока. Верхние моляры, чаще всего, удаляются просто. Хирург специальными щипцами захватывает зуб, расшатывает его и вытаскивает из десны.

Процедура удаления 8 зуба

Нижняя челюсть массивнее, чем верхняя, кость плотнее, корни зубов крепче, что осложняет операцию.

  1. Участок ротовой полости, где планируется удалить «восьмёрку», обрабатывают антисептическим раствором.
  2. Пациенту вводят анестетик с помощью шприца: выжидают 5-7 минут, чтобы обезболивающее подействовало: щека и язык немеют, пациент ничего не чувствует. Анестетик подействует плохо, если человек употребляет наркотики, алкоголь, постоянно использует обезболивающие препараты в больших дозах. В отдельных случаях зуб удаляют под общей анестезией.
  3. Если зуб растёт прямо, корни не изогнуты, то хирург захватывает его щипцами, расшатывает, и вынимает из ротовой полости.

Ретинированный зуб требует некоторых манипуляций: он спрятан под слоем кости и мягких тканей десны. После обработки ротовой полости пациента и введения ему анестезии хирург должен открыть доступ к зубу. Для этого ему необходимо:

  1. надрезать десну;
  2. отделить мягкую ткань от кости;
  3. высверлить или выпилить участок кости, которая закрывает «восьмёрку»;
  4. захватить моляр щипцами и удалить его;
  5. зашить десну: в качестве шовного материала используют не рассасывающиеся нити; их снимают только после полного заживления раны;

Удаление лежачего зуба мудрости или частично ретинированного выполняют похожим способом. Чтобы захватить его щипцами или элеватором, необходимо открыть доступ для инструментов. Операция проходит с разрезами десны и высверливанием кости.

Продолжительность процедуры около 30 минут. Во время удаления «восьмёрки» пациент не будет чувствовать боли. На месте моляра образуется большая кровавая лунка. Хирург закроет её марлевым тампоном, который пропитан кровоостанавливающим и антисептическим средствами. Доктор обязательно предупредит о последствиях операции и даст определённые рекомендации. Стоматолог может выписать пациенту больничный лист на 3-4 дня для реабилитации.

Последствия после удаления «восьмёрки»

Организм обязательно отреагирует на нарушение целостности ткани в ротовой полости. После удаления зуба мудрости на нижней челюсти последствия неизбежны.

  • Действие обезболивающего средства пройдёт через 4-5 ч, у человека появится сильная боль. Она обусловлена повреждением десны и кости. Стоматолог посоветует принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Ксефокан», «Нимесулид», «Виокс».
  • Первые 3-5 ч после операции рана будет кровить, но по истечении времени кровь должна остановиться. Если сгустка на ране не образуется, и кровь не останавливается, то лунку закрывают марлевым тампоном, пропитанным 3% раствором перекиси водорода. Марлю прикусывают. На щёку кладут грелку со льдом.
  • Повышение температуры, озноб — это реакция организма на анестетик. Доктор посоветует первые 3 дня принимать «Супрастин», «Кларитин». В качестве жаропонижающего — «Парацетамол», «Нимесулид». Если температура не снижается через 3 дня, то это может быть симптомом воспалительного процесса в ране.
  • Высокая температура и гнилостный запах изо рта одни из признаков альвиолита. В рану попадает инфекция, и воспаление затрагивает не только десну, но и слизистую всей полости рта. Альвиолит может развиваться по нескольким причинам: некачественная обработка раны после операции, в ней остался кусочек кости зуба, полоскание рта в первые дни после удаления, употребление острой пищи, недостаточная гигиена полости рта. Стоматолог очистит рану от гноя, положит на неё тампон с антисептиком, назначит ванночки для полости рта.
  • Гематома на лице. Если стенки капилляров на коже лица недостаточно эластичны, то при сложном удалении нижнего зуба мудрости может произойти их разрыв. Это приводит к гематомам: небольшие синяки на щеке и скуле или сильный отёк одной стороны лица с обширной гематомой. К проблемному участку сразу после операции прикладывают лёд. Через неделю гематома начнёт проходить.
  • Одним из осложнений операции может быть парестезия. У пациента теряется чувствительность нижней губы, языка, щеки. Парестезия развивается, если хирург повредил нерв нижней челюсти: он проходит в области корней 3 моляров. Если чувствительность не появится через 2 недели, то назначается лечение: физиотерапия и медикаменты.
  • Хирург прилагает большие физические усилия, чтобы провести экстракцию 8 зуба: возможен вывих нижней челюсти. Нижнечелюстной сустав вправляется сразу после операции. Перелом челюсти случается крайне редко, если хирург недостаточно квалифицированный специалист.

Через 3 дня после удаления зуба пациент посещает стоматолога для осмотра и зондирования раны. Если ткани десны восстанавливаются без патологий, то на 5 день снимают швы.

Чтобы уменьшить осложнения

Перед операцией хирург даёт пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • принимать пищу можно через 4 ч после процедуры: пища должна быть пресной, мягкой, полужидкой консистенции; пить обычную воду можно сразу: она должна быть комнатной температуры;
  • принимать алкоголь и курить разрешается на следующий день;
  • пациенту придётся воздержаться от принятия горячей ванны;
  • необходимо избегать физических нагрузок;
  • первые 4 ч к щеке следует прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк и избежать гематом: лёд держат 5 мин, 10 мин перерыв;
  • сутки нельзя полоскать рот и чистить зубы;
  • принимать обезболивающие и другие медикаменты можно только по рекомендации стоматолога;

Удаление зуба мудрости пройдёт без последствий, если выполнять все рекомендации доктора во время процедуры и после неё. Стоимость простой операции — от 1500 руб. Сложная процедура удаления нижнего 3 моляра — от 3000 руб.

Мнение эксперта

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти это одна из самых сложных операций в хирургической стоматологии. Европейские стоматологи разработали методику которая позволяет избежать осложнений при удалении зуба мудрости и сделать период заживления более комфортным. Данный метод называется удаление зуба мудрости ультразвуком с использованием системы PIEZOSURGERY. Используя даную методику хирург стоматолог бережно отделяет зуб мудрости не причиняя термической травмы костной ткани что ускоряет заживление в 2 раза, и снижает болевые ощущения в послеоперационном периоде на 70%! Наши специалисты прошли стажировку в Германии в 2015 году и с того времени в клинике «Бионик Дентис» было проведено более 2000 удалений нижнего зуба мудрости с использованием ультразвука. Данный современный способ пока не распространен в России, но получил мировое признание как щадящий и предотвращающий осложнения.

Озеров Петр Владимирович, главный врач клиники «Бионик Дентис» г. Москва, эксперт в области удаления зубов мудрости.

Читайте на нашем сайте интервью с хирургом стоматологом, экспертом по удалению зубов мудрости, в котором вы узнаете о современных способах удаления зубов.

Ссылка на основную публикацию
Удаление геля из губ фото где дешевле
Все еще мечтаете о беспощадном объеме губ, хотя даже Кайли Дженнер уже одумалась и сделала выбор в пользу отказа от...
Удаление варикозно расширенных вен
Варикоз нижних конечностей начинается с отечности и повышенной утомляемости ног. Со временем из-за нарушения кровотока появляются болевые ощущения и выпуклость...
Удаление верхнего зуба мудрости как долго заживает
Рекомендуемые статьи Виды удаления Особенности заживления С чем может быть связана боль Болит челюсть Больно глотать Пульсирующая боль Рекомендации после...
Удаление геморроидальных шишек
Применение склерозирующих препаратов в лечении геморроя имеет достаточно давнюю историю. В России склерозирующее лечение геморроя применялось еще в XIX веке....
Adblock detector