Удаление ячменя на глазу хирургическим путем

Удаление ячменя на глазу хирургическим путем

Удаление халязиона – амбулаторная операция по поводу удаления доброкачественной кисты хряща глазного века (халязиона). В хирургическом центре GMS такие вмешательства выполняются с применением современных малоинвазивных методик. Все операции проводят офтальмологии, на счету которых множество подобных вмешательств.

Подробнее об операции

Халязион – пролиферативное воспаление края века в области хряща и мейбомиевой (сальной) железы, возникающее вследствие закупоривания ее выходного канала. Это приводит к образованию капсулы, в которой начинает накапливаться слизистый секрет. Внешне, халязион выглядит как плотное и подвижное образование, безболезненное при пальпации.

Поскольку секреторная жидкость не имеет выхода, капсула увеличивается в размере, доставляя человеку массу дискомфортных ощущений, как с физической, так и эстетической стороны. При достижении большого размера, патология может спровоцировать и другие осложнения, например, астигматизм, распространение воспалительного процесса на близлежащие ткани и т.д.

Хирургическое удаление халязиона – радикальный метод лечения, позволяющий быстро и безболезненно избавиться от проблемы. Операция может выполняться классическим методом, а также при помощи лазерной или радиоволновой хирургии. Суть операции заключается во вскрытии очага с удалением его содержимого и самой капсулы. Специалисты GMS Hospital в совершенстве владеют всеми современными микрохирургическими техниками и выполняют подобные вмешательства на высочайшем уровне.

Почему нужна операция

На ранних стадиях, халязион лечат при помощи консервативных методик. Хирургическое удаление образования, выполняется в случае неэффективности медикаментозной терапии. То есть, если мази, капли и инъекции не дают нужного результата или на фоне патологии возникли осложнения – снижение остроты зрения и т.д. Не вскрывшийся очаг может со временем нагнаиваться, что чревато распространением патологического процесса в близлежащие ткани и развитием гнойных осложнений – блефарита, абсцесса века, кератита и т.д.

Советуем ознакомиться

Преимущества удаления халязиона в GMS Hospital

В хирургическом центре GMS осуществляется оперативное лечение кисты хряща века с применением микрохирургических методов и технологий.

Почему стоит обратиться за помощью к нам:

  • хирургический центр GMS Hospital оснащен всем необходимым лечебно-диагностическим офтальмологическим оборудованием, что позволяет быстро провести весь спектр необходимых обследований и назначить оптимальную схему лечения;
  • при лечении кисты хряща глазного века используются современные щадящие методики, включая радиоволновую и лазерную хирургию;
  • в центре работают опытные оперирующие офтальмологи с большой практикой, отлично владеющие необходимыми методиками проведения подобных вмешательств.

Наши доктора часто выполняют подобные операции поэтому хирургическая тактика отработана до мелочей. Записывайтесь на консультацию офтальмолога по телефону или оставив заявку на сайте.

Показания к операции

Хирургическое удаление кисты хряща глазного века показано при:

  • неэффективности консервативной терапии;
  • запущенном халязионе;
  • размере новообразования более 5 мм;
  • присоединении осложнений – формирование абсцесса века, птеригиума (патологического нарастания конъюнктивы на роговицу) и т.д.;
  • втягивании в патологический процесс близлежащих желез;
  • частых рецидивах болезни.

Хирургическая тактика подбирается врачом индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Подготовка, диагностика

В хирургическом центре клиники GMS пациенты перед оперативным вмешательством проходят комплексное обследование, включающее стандартный набор анализов крови и мочи, консультацию офтальмолога и анестезиолога. Дооперационное обследование у нас можно пройти в ускоренном режиме. В случае необходимости дифференциальной диагностики халязиона с аденокарциномой мейбомиевой железы, проводится биопсия капсулы с дальнейшим гистологическим анализом пунктата. Наши опытные офтальмологи быстро поставят верный диагноз и проведут хирургическое вмешательство без боли, дискомфорта и риска осложнений.

Как проводится операция

Оперативное вмешательство по поводу иссечения халязиона, осуществляется с применением местной анестезии и занимает около 15-20 минут. После фиксирования века в неподвижном положении специальными зажимами, хирург аккуратно рассекает оболочку новообразования скальпелем, лазером или радионожом, эвакуирует содержимое и удаляет капсулу.

Если удаление выполняется с внутренней стороны века, швы не требуются. При внешнем рассечении, рана ушивается и закрывается асептической давящей повязкой, которую нужно носить несколько дней. Если удаление выполняется классическим методом, при помощи микрохирургического лезвия – 3-5 дней может отмечаться небольшая отечность или кровоподтеки в области вмешательства.

Лазерное или радиоволновое удаление осуществляется бесконтактным способом и является бескровным и атравматичным. Хирург выпаривает верхний слой новообразования, затем его содержимое и всю капсулу целиком. Оборудование одновременно с иссечением патологически измененных тканей коагулирует сосуды и обеззараживает операционное поле. В наложении швов нет необходимости, а заживление занимает не больше 5 дней.

Особенности реабилитационного периода

После вмешательства за оперированным глазом необходим специальный уход. Асептическую повязку нужно носить 3-5 дней, снимать разрешено лишь при закапывании в глаз капель или закладывания мази, которые назначил офтальмолог. Необходимо избегать попадания в глаз воды, а также нельзя его чесать или тереть. Период восстановления длится в среднем неделю, после чего пациент может вернуться к обычному режиму жизни. Не рискуйте здоровьем глаз и свои зрением – звоните или записывайтесь онлайн на консультацию к офтальмологу GMS Hospital и узнайте больше о халязионе и методах его лечения.

Офтальмологический кабинет оснащен всем необходимым для проведения спектра амбулаторных процедур.

Врачи-офтальмологи оказывают помощь в случае возникновения острых воспалительных заболеваний глаз (увеиты, эрозии, кератиты, конъюнктивиты и другие), могут осуществить промывание слезных путей, сделать инъекцию лекарственных препаратов, дополнить процедуру массажем век. В рамках кабинета офтальмолог также может удалить инородное тело с поверхности глазного яблока, помочь при лёгких травмах органов зрения.

В клинике семейной медицины «МЕДИ на Комендантском» также предлагается безоперационная методика коррекции зрения при помощи жестких контактных линз. Жесткие линзы одеваются только на ночь, за время сна роговица принимает необходимую форму, которая обеспечивает хорошее зрение на весь последующий день. Это современный метод временной коррекции зрения, эффективность которого гарантируется предварительной комплексной диагностикой и профессионализмом врача, обладающим обширным практическим опытом применения жёстких линз

Читайте также:  Строение остеона рисунок

Лечение халязиона

В начальной стадии признаками развивающегося халязиона может быть ощущение дискомфорта при моргании, образование красноватой припухлости на веке. Как правило, пациент не придаёт этому внимание, считая, что это обычный ячмень. Но припухлость не исчезает — со временем в толще века образуется округлый узелок, похожий на градину. Болезненные ощущения при этом постепенно сходят на нет, а косметический дефект остаётся. Скорее всего, диагноз, который поставит специалист в такой ситуации: «халязион».

Поздней осенью и зимой организм чаще переохлаждается, более склонен к простудным заболеваниям, которые в свою очередь приводят к снижению иммунитета. Перепады температуры, когда из теплого помещения человек выходит на мороз, всё это — провоцирующие факторы для появления халязиона (или градины) — хронического воспаления, возникающего в результате закупорки сальной железы века.

Консервативные методы лечения халязиона

На ранних стадиях заболевания в ряде случаев удается решить проблему минимальными средствами — с помощью дезинфицирующих капель и солевых примочек. Уместно использование методов физиотерапии, в частности, для снятия воспаления применение гелий-неонового лазера или поляризованного света (аппарат «Биоптрон»). Все эти меры направлены на рассасывание халязиона.

Если они не приносят результата, переходят к следующему этапу лечения халязиона — с применением препарата «Кеналог». При помощи тонкой иглы препарат, обладающий сильным противовоспалительным эффектом, вводится в полость халязиона. Кеналог препятствует образованию фиброзной капсулы вокруг очага воспаления и, снимая воспалительный процесс, способствует рассасыванию халязиона. Этот этап лечения длится около двух недель.

Хирургические методы лечения халязиона

Если эффекта нет, специалисты сводят острый воспалительный процесс к минимуму, после чего рекомендуют удаление халязиона хирургическим путём.

До недавнего времени существовал единственный метод хирургического вмешательства — содержимое халязиона вместе с фиброзной капсулой удалялось через традиционный разрез конъюнктивы или кожи скальпелем. Такая операция выполняется за несколько минут и не относится к сложным. Другое дело, что, как и в любом другом случае, когда речь идет о хирургическом вмешательстве, не исключена возможность осложнений (инфицирование, кровотечение и пр.). Период реабилитации после этой операции продолжается 4–5 дней, и в течение этого времени пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Лазер — альтернатива скальпелю

В настоящее время существует альтернатива классическому хирургическому методу — речь идет об удалении халязиона с помощью лазера. В клинике семейной медицины «МЕДИ на Комендантском» для этой цели используется полупроводниковый лазер АЛОД-01 . Суть метода в следующем. После закапывания обезболивающих капель и введения в толщу века анестетика (ультракаина), лазером производится разрез капсулы халязиона, и её содержимое удаляется. Затем капсула обрабатывается лазерным излучением, или испаряется при небольших размерах.

Данная операция является более эффективной по предупреждению рецидивов по сравнению с классической. На этом преимущества нового метода не исчерпываются. Лазерное удаление намного менее травматично. Операция является бескровной, швы не накладываются, не требуется и наложения повязки. В тех случаях, когда зона рубца после операции соприкасается с роговицей, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, на несколько дней надевают мягкую контактную линзу.

Период реабилитации практически отсутствует, к привычному образу жизни можно вернуться уже на следующий день. Единственная рекомендация — не мочить глаз и не снимать корочки. Через 3 дня пациенту следует прийти на контрольный осмотр.

Лазерное удаление халязиона в большинстве случаев позволяет решить проблему раз и навсегда. Данная услуга оказывается пациентам, начиная с 14 лет.

Врачи-офтальмологи всегда готовы прийти на помощь — дать исчерпывающую информацию, ответить на любой ваш вопрос, а в случае необходимости, провести лечение на высоком профессиональном уровне.

Халязион или градина – уплотнение в толще века, развивающееся на фоне закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы.

Халязион проявляется наличием узелка и припухлости на веке, давлением на глазное яблоко, раздражением оболочек глаза, иногда – нагноением и самопроизвольным вскрытием.

Причины халязиона

Причиной развития халязиона служит закупорка протока мейбомиевой (сальной) железы века, в результате которой секрет скапливается, воспаляется и в результате приводит к образованию доброкачественного узелкового уплотнения на веке. Часто формирование халязиона происходит на фоне: предшествующего ячменя, особенно в случаях неполного его излечения, хронического блефарита, сахарного диабета.

Симптомы халязиона

При развитии халязиона под кожей нижнего или верхнего века появляется плотное округлое образование. Этот узелок расположен в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному увеличению и может достигать размера 5-6 мм. По мере увеличения халязион становится заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический дефект. Иногда халязион сопровождается зудом и слезотечением,болезненностью при пальпации. При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка. Возможен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. При этом образуется свищевой ход. Кожа век становится сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.

Диагностика халязиона

Распознавание халязиона производится офтальмологом при наружном осмотре видоизмененного века. Основными признаками образования служат выявление уплотнения в толще век размером с просяное зерно или небольшую горошину, не спаянного с окружающими тканями. Проведение инструментальной диагностики при халязионе, как правило, не требуется.

Лечение халязиона

На ранних стадиях халязиона мы применяем консервативные методы. Хорошим лечебным эффектом обладают инъекции в халязион кортикостероидных препаратов. Кортикостероиды вводятся в полость халязиона тонкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.

Радикальное лечение халязиона проводится хирургическим путем. Операция носит амбулаторный характер, проводится под местной анестезией через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции халязион вылущивают вместе с капсулой. В послеоперационном периоде в течение 5-7 дней рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель или мазей.

Читайте также:  Тянущая боль слева в спине

С таким явлением, как ячмень на глазу, знаком каждый человек. Обычно это состояние проходит быстро и почти безболезненно, но бывает воспаление приобретает хронический характер. Это и есть холодный ячмень или халязион.

Особенности холодного ячменя

Холодный ячмень – это доброкачественная опухоль в веке, которая появляется при закупорке мейбомиевых желез. Они служат для того, чтобы вырабатывать влагу на поверхность роговичной оболочки и уменьшать трение при моргании.

Попадание инфекции может повлиять на работу желез. В результате хронического воспаления жировой секрет скапливается и застывает, потом вокруг гноя формируется капсула. Если образование не вскрылось самопроизвольно, необходимо удалить гной хирургическим путем, иначе ячмень преобразуется в кисту. У халязиона характерные симптомы: припухлость века и ощущение узелка при пальпации, давление на глаз и раздражение слизистой.

Может появиться у человека любого возраста, но основная категория пациентов – люди от 30 до 50 лет. Иногда происходит нагноение и вскрытие ячменя, но чаще всего требуется дополнительное лечение. Для этого применяют различные глазные препараты или удаляют узел хирургическим путем.

Механизм развития халязиона

Холодный ячмень формируется при закупорке протоков сальных желез. Таких желез по 60 в каждом веке, поэтому это распространенное заболевание, в особенности среди людей с дерматологическими нарушениями (себорея, повышенная жирность кожного покрова). Липидный секрет начинает скапливаться в протоке, увеличивая железу в размерах. Это приводит к распространению воспалительного процесса вокруг железы.

Халязион созревает медленно, сначала покрываясь капсулой, а после превращаясь в узелковое уплотнение. При лабораторном изучении в узелке обнаруживаются грануляционные ткани, а также много эпителия и гигантских клеток. Образование является доброкачественным, но из-за сильного дискомфорта его рекомендуется удалять.

Ячмень формируется приблизительно две недели. За это время образование увеличивается, что у каждого пациента происходит с разной интенсивностью. Большой ячмень давит на глаз и может повлиять на зрительные функции, поэтому требует срочного лечения. Маленький халязион нередко даже не замечают и выявляют только при детальном осмотре века.

Причины возникновения ячменя

Закупорка железы может произойти в процессе воспаления. Застывший или холодный нередко формируется из обычного ячменя под воздействием инфекции. Часто халязион возникает у людей с воспалением век (блефарит). В группе риска также люди с себореей и повышенной жирностью кожи. Некоторое влияние на функционирование желез оказывают системные заболевания и болезни ЖКТ (гастрит, дисбактериоз, энтероколит и другие).

Факторы риска:

  • стресс;
  • купание в холодной воде;
  • гиповитаминоз;
  • ОРВИ;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • неправильная эксплуатация линз;
  • недостаточное очищение линз.

Симптоматика халязиона

Холодный ячмень может образоваться в любом веке. Узел растет медленно, обычно достигает 5-6 мм. Образование плотное и круглое, не спаяно с кожной клетчаткой. При ощупывании дискомфорт и боль усиливаются. Иногда образуется сразу несколько узлов.

Халязион может провоцировать зуд, болезненность и усиленное слезотечение. Если узел сильно увеличивается, дефект становится заметен, отмечается припухлость век и раздражение слизистой. Большой узел сильно давит на роговичную оболочку, искажая зрение и провоцируя симптомы астигматизма.

Без лечения халязион может вскрыться сам, а может и преобразоваться в кисту. Иногда происходит нагноение узла с появлением характерных симптомов: покраснение, отечность, боль. Ячмень, существующий долгое время, может спровоцировать блефарит.

Диагностика холодного ячменя

Диагностировать и лечить ячмень должен офтальмолог. Основным методом обследования остается осмотр века и пальпация. Врач выявляет в веке образование, которое не спаяно со здоровыми тканями. Под узелком можно обнаружить покраснение слизистой. При движении глаз больное веко двигается медленнее здорового. Неосознанно человек старается реже моргать, чтобы не провоцировать дискомфорт.

В редких случаях новообразование, похожее на халязион, является опухолью. Если халязион быстро увеличивается или часто рецидивирует, необходимо провести отличительную диагностику с аденокарциномой. Обязательно проводят исследование биоматериала из узла в гистологической лаборатории.

Читайте также: Медикаментозное и народное лечение внутреннего ячменя.

Дополнительные методы обследования:

  1. Общий анализ крови для выявлений внутренних воспалений.
  2. Иммунограмма отображает работу иммунной системы и позволяет выявить нарушения, которые могут провоцировать рецидив халязиона.
  3. Соскоб кожи, исследование ресниц и оценка содержимого прыщей дает возможность обнаружить клещей.
  4. Посев на стафилококк, поскольку именно эти бактерии часто являются причиной гнойного воспаления.
  5. Определение уровня глюкозы в крови, чтобы зафиксировать наличие сахарного диабета. При повышенном уровне сахара нарушается работа периферических сосудов, что только усиливает воспаления.

Хроническое воспаление сальных желез обязательно имеет причину, поэтому для полноты диагностики необходимо проконсультироваться с терапевтом, дерматологом, инфекционистом и специалистом по иммунологии. После выявления и лечения основного заболевания количество рецидивов халязиона сократится само по себе.

Как правильно лечить холодный ячмень

В 25% случаев холодный ячмень никак не проявляется и самопроизвольно вскрывается. Если образование увеличивается, необходимо провести лечение, иначе возможна деформация века и давление на глазное яблоко. Существует несколько методов устранения халязиона.

Основные методы лечения холодного ячменя:

  1. Массаж. Этот метод эффективен в самом начале заболевания и в целях профилактики халязиона, когда имеются факторы риска. При правильном воздействии удается размягчить застывший секрет сальной железы и освободить проток. Правильно сделать массаж на веке может только специалист, поэтому не рекомендуется пытаться выдавить или массировать образование самостоятельно.
  2. Компрессы. Горячие компрессы помогают освободить закупорку. Для приготовления средства можно использовать обычную воду: салфетки смачивают в чуть остывшей прокипяченной воде и прикладывают к глазу на 15 минут. Компресс не должен обжигать или причинять какой-либо дискомфорт. Для достижения эффекта горячие компрессы используют до 6 раз в сутки. При нагноении ячменя прогревание отменяют, поскольку воздействие тепла может поспособствовать образованию абсцесса или флегмоны.
  3. Противовоспалительная терапия. Медикаменты применяются в тех случаях, когда ячмень растет до 4 мм. Противовоспалительные препараты дают возможность остановить процесс деления клеток и предотвратить образование кисты. Маленькие халязионы лечат при помощи недельного курса глазных мазей (дексаметазоновая, гидрокортизоновая).
  4. Инъекции. В запущенных случаях к противовоспалительной терапии добавляют инъекции стероидов. Препараты вводят тонкой иглой прямо в центр образования через внутреннюю сторону века. Обычно это Бетаметазон или Триамцинолон. Воспалительный процесс затухает примерно через 1-2 недели.
  5. Физиопроцедуры. Подобное воздействие эффективно только при лечении узлов до 4 мм. Физиопроцедуры помогают улучшить местное кровообращение и способствуют рассасыванию ячменя. Для лечения халязиона назначают от пяти процедур УВЧ, а также электрофорез и лазерное прогревание.
  6. Хирургическое лечение. Извлечению подлежат халязиона, превышающие 5 мм, либо инфицированные очаги. Удаление может быть полным или частичным.
Читайте также:  Степень чистоты гинекологического мазка расшифровка

Офтальмолог выбирает терапию в зависимости от стадии заболевания и скорости увеличения халязиона. Не рекомендуется заниматься самолечением, пытаться выдавить или вскрыть ячмень в домашних условиях. Неправильные действия могут привести к инфицированию узла и развитию осложнений.

Хирургическое лечение халязиона

Когда ячмень достигает больших размеров, целесообразно провести оперативное лечение. Удаление холодного ячменя проводят в амбулаторном порядке. В случае с ячменем используют методику кюретажа, выскабливая содержимое халязиона вместе с капсулой. Вся процедура может занять 20-40 минут.

Операция показана только в самых запущенных случаях холодного ячменя, когда большие размеры кисты влияют на зрительные функции, а также при наличии противопоказаний к консервативным методам. Операцию не проводят, если имеется сильное воспаление вокруг ячменя. Инфекция также является противопоказанием.

Этапы операции:

  1. Обезболивание местными анестетиками. Врач рассчитывает дозировку так, чтобы блокировать чувствительность на 20-30 минут.
  2. Кисту зажимают пинцетом, чтобы зафиксировать область. Образование извлекают вместе с капсулой для предотвращения рецидива. Обычно извлечение осуществляют через внутреннюю сторону века.
  3. Разрез обрабатывают раствором йода и накладывают швы. Использование давящей повязки обязательно, она помогает избежать образования гематомы.

На протяжении недели после операции необходимо использовать противовоспалительные препараты для глаз. В первое время веко может оставаться отечным, иногда возникают кровоподтеки. Если в области глаза образовалась гематома, возникают сильные боли, а припухлость не исчезает, необходимо обратиться к офтальмологу.

Лазерное лечение халязиона

Возможно лазерное удаление холодного ячменя. Капсулу халязиона рассекают лазером, а ее содержимое испаряют при помощи лазерного изучения. Все перечисленные манипуляции можно осуществить за 15-20 минут. К преимуществам лазерной операции можно отнести меньший риск послеоперационной инфекции и повторного формирования халязиона, а также отсутствие швов.

Такая процедура не так травмирует ткани, как стандартные методы удаления новообразований. Поскольку лазер «запаивает» поврежденные в ходе операции сосуды, снижается риск образования гематомы. Чтобы послеоперационный рубец не травмировать роговицу, несколько дней после вмешательства рекомендуется носить мягкие контактные линзы.

Осложнения холодного ячменя

Когда к халязиону присоединяется вторичная инфекция, возможно абсцедирование новообразования. Происходит обширное воспаление тканей века, в его полости скапливается много гноя, что мешает нормальной работе глаза. Больной страдает от сильных головных болей и болей в глазу. Температура тела остается в пределах нормы.

При длительном течении халязиона повышается риск образования флегмоны века. Это состояние, при котором обширное воспаление распространяется на ткани века. Кожа становится красной и болезненной, наблюдается плотный отек. В тяжелых случаях присоединяются общие симптомы: головные боли, повышение температуры, болезненность лимфатических узлов. Без должного лечения воспаление распространяется на ткани орбиты, провоцируя также зрительные нарушения (выпячивание и ограничение подвижности глазных яблок, ухудшение зрения, отечность конъюнктивы).

Если абсцесс или флегмона локализуется в зоне медиального угла глазной щели, возникает опасность тромбоза каверзного синуса, менингоэнцефалита и сепсиса. Эти состояния смертельно опасны, но при своевременном и верном лечении халязиона, абсцесса и флегмоны подобные осложнения развиваются крайне редко.

Прогноз и профилактика

Если в ходе операции не удалить все части капсулы халязиона, рецидив болезни почти неизбежен. Поэтому для прохождения лечения нужно выбирать опытного врача и хорошо оборудованное медицинское учреждение. Когда все манипуляции проводились верно, риск повторного развития халязиона минимален. Исключение составляют те случаи, когда у пациента имеются системные заболевания, влияющие на работу сальных желез.

Профилактика холодного ячменя заключается в правильном лечении мейбомита и блефарита, а также любых воспалений, которые ослабляют иммунную систему. Если не разобраться с главной причиной образования ячменей, они будут возникать повторно. Важно соблюдать правила личной гигиены, использовать средства защиты глаз, правильно обращаться с контактными линзами и укреплять общий иммунитет, чтобы поддерживался нормальный обмен веществ.

Желательно соблюдать режим дня, чтобы сбалансировать нагрузки и отдых. Рекомендуется ограничить количество сахара. Для поддержания нормального кровообращения необходимо вести активный образ жизни и повышать стрессоустойчивость.

Заболевание не представляет опасность, если вовремя заметить проблему. Схема лечения халязиона на раннем этапе его развития достаточно простая и безболезненная, поэтому так важно не запускать болезнь и не пытаться лечить ячмень самостоятельно. Обращение к окулисту позволит точно установить диагноз и устранить новообразование.

Используемые источники:

  • Поражение органа зрения при инфекционных заболеваниях / Ю.Я. Венгеров. — М.: Медицина, 2006.
  • Клиническая офтальмология. Систематизированный подход / Джек Кански. — М.: Логосфера, Elsevier Urban & Partner, 2009.
  • Детская офтальмология. В 2 томах. Том 1 / Крейг С. Хойт, Дэвид Тейлор. — М.: Издательство Панфилова, 2015.
  • University of Nebraska Medical Center

Ссылка на основную публикацию
Удаление шрамов в домашних условиях
Шрамы на лице не улучшают внешний вид. Особенно мучительно переживают девушки и молодые люди. Наиболее частой причиной являются акне в...
Удаление усиков нитью
Борьба с нежелательной растительностью на теле является составной частью ухода за собой у многих представительниц прекрасного пола. На сегодняшний день...
Удаление усиков у женщин воском
Бытовой ремонт Клининговые услуги Ремонт бытовой техники Красота и здоровье Ремонт техники Apple Курьерские услуги Установка бытовой техники Фото и...
Удаление шрамов хирургическим путем
Минимальная цена удаления шрамов 58 EUR. Скидка – 20% предоставляется на удаление шрамов, размер которых более чем 5 см², 30%...
Adblock detector