Удаление периневральной кисты

Удаление периневральной кисты

ПАЦИЕНТАМ » Периневральные кисты

Периневральные кисты образуются на корешках спинного мозга (отсюда навивание — периневральные) в месте где корешки выходят с твердой оболочки спинного мозга. В месте выхода с твердой мозговой оболочки нервы получают свою собственную оболочку – швановскую. В в месте стыка двух оболочек – твердой мозговой и швановской существует «слабое место» где пульсовая волна спинномозговой жидкости растягивает место стыка оболочек и формируются периневральные кисты.
Симптоматика периневральных кист обусловлена двумя факторами – сдавлением кистой спинномозговых нервов и/или спинного мозга. Вторым механизмом – накапливание в кисте больших количеств спинномозговой жидкости ведет к понижению внутричерепного ликворного давления (давление спинномозговой жидкости) и как следствие – хроническими головными болями. Сдавление кистой спинномозговых нервов и/или спинного мозга проявляется болями, снижением чувствительности в зоне сдавленных нервов. В случае сдавления спинного мозга развиваются парезы и параличи нижних конечностей, а в случае расположения кист в шейном отделе и рук.
Оперативное лечение направленное на удаление кисты, декомпрессию (освобождение спинного мозга и корешков), герметизацию твердой мозговой оболочки. Осложнений оперативное лечения мало, как правило, больные возвращаются к трудовой деятельности через 1-3 мес. после лечения. Рецидивы кист после операции встречаются, редко, не больше 5% больных.

Пациентка Л. 42 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице с иррадиацией в правую и левую ноги. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: в позвоночном канале на уровне S2-S3 определяется крупная периневральная киста размером 3,4х29 см.

С полученными данными МРТ исследования пациентка была направлена к неврологу для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения.

  • Новый аппарат УЗИ премиум-класса
  • Наличие цветового допплеровского картирования для сложных ультразвуковых исследований на дому
  • Диагностику проводит кандидат медицинских наук с опытом работы более 20 лет — Бурулев А.Л.

НЕ ДАЙТЕ СЕБЯ ОБМАНУТЬ!

В последнее время участились случаи мошенничества, когда люди звонят Вам,
или приходят домой и от имени нашей организации предлагают купить медикаменты.

Не верьте им, мы не торгуем лекарствами и не ходим по квартирам.

Мы оказываем только медицинские услуги в наших центрах

  • Центр МРТ диагностики Нарвский в Санкт-Петербурге (Спб)
  • МРТ локтевого сустава
  • МРТ сосудов
  • МРТ головного мозга
  • МРТ коленного сустава
  • МРТ суставов
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • МРТ мягких тканей
  • МРТ открытого типа
  • МРТ брюшной полости
  • МРТ нервов
  • МРТ томограф в нашем центре
  • МРТ позвоночника
  • МРТ грудного отдела позвоночника
  • МРТ детям
  • МРТ зубов
  • МРТ беременным, МРТ плода
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • МРТ почек
  • МРТ кишечника
  • МРТ таза
  • МРТ пазух носа
  • МРТ гипофиза
  • МРТ сердца
  • МРТ голеностопного сустава
  • МРТ тазобедренного сустава
  • МРТ молочной железы
  • МРТ печени

© Центр МРТ в Санкт-Петербурге «Нарвский» 2015 г. Все права защищены

*цены и акции на сайте не являются публичной офертой

Нередко приходится слышать от людей жалобы на боли в спине, конечностях или других проблемах. Причин этому может быть множество. Одной из них является периневральная киста позвоночника.
Такая разновидность кистозного образования встречается не часто. Ее диагностируют не более чем у 7% населения планеты. Но, несмотря на редкость этого заболевания и доброкачественный характер опухоли, она может причинить немалый дискомфорт человеку. Киста может вызывать сильные и продолжительные боли. Однако известны случаи, когда заболевание протекало практически бессимптомно и обнаруживалось при обследовании другого органа.

Что такое периневральные кисты позвоночника

Если не вдаваться в медицинскую терминологию, то периневральные кисты позвоночника это полость, заполненная жидкостью. Основное месторасположение этих полостей — корешок спинного мозга.
Так как образование расположено в просветах спинномозгового канала, то при увеличении в размерах оно начинает оказывать давление на позвоночник. Там сосредоточено большинство нервных окончаний. Растущее давление приводит к болевым ощущениям, интенсивность которых со временем возрастает.

Узнать что такое периневральная киста можно по содержимому ее полости. Чаще всего капсулы заполнены спинномозговой жидкостью или ликвором. Капсула, которая образовалась в результате нарушения циркуляции ликвора, располагается в пространстве между костной тканью позвоночника и паутинной оболочкой спинного мозга. Чаще всего патология поражает поясничный и крестцовый отделы позвоночного столба. Реже она диагностируется у пациентов в грудном и шейном отделе. Встречаются случаи, когда образование находится в спинномозговом канале. Такие случаи тяжело определяются и несут наибольшую опасность для человека.

Симптомы

Специалисты не выделяют каких-либо типичных признаков этого заболевания. Симптомы периневральной кисты схожи с симптомами других заболеваний, например, межпозвонковой грыжей или других типов кистозных образований.
Основные симптомы заболевания появляются при увеличении размера образования. Если ее диаметр не превышает 1,5 сантиметра, то оно может протекать без ярко выраженных симптомов. Но ее дальнейшее увеличение ведет к сдавливанию нервных корешков, что в свою очередь вызывает ощущение боли.
Это связано с тем, что нервная ткань частично или полностью теряет свою функциональность. Она уже теряет способность передавать полноценно импульсы нервным клеткам и обратно. Это характеризуется возникновением боли в области расположения кисты и другим неврологическим расстройствам.
Арахноидальная киста характеризуется определенными симптомами. Специалисты выделяют основные из них:

  • боль в области локализации кисты;
  • сильная боль в нижних конечностях;
  • уменьшение чувствительности мышц и кожных покровов на ногах;
  • покалывание или чувство мурашек, нередко онемение ног;
  • нарушение функции тазовых органов, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря;
  • нарушение работы половых органов.
Читайте также:  Таблетки от пульса высокого список

Сакральная киста вызывает болевые ощущения, которые могут ощущаться как во время движения, так и во время покоя пациента. Она возникает резко или же может иметь постоянный характер. Киста Тарлова способна вызывать хромоту и боли в брюшной полости различной интенсивности.
Появление кист S в позвоночнике периневрального типа оказывает влияние не только на функционирование опорно-двигательного аппарата, но и желудочно-кишечного тракта, а также половым расстройствам.

Причины заболевания

Периневральные кисты могут быть как врожденные, так и приобретенные. Первый вид патологии появляется у человека еще на этапе внутриутробного развития под действием неблагоприятных факторов. На стадии развития происходит образование капсул, оболочкой которых служит ткань спинного мозга. Постепенно они заполняются жидкостью.

Врожденная периневральная киста позвоночника, что это такое человек может узнать в любом возрасте, независимо от рода занятий. Причиной ее появления могут быть как неблагоприятные факторы, так и особенности организма пациента. Самые частые причины для возникновения патологии служит нарушение обменных процессов в организме, следствием которого являются необратимые процессы в тканях позвоночника. Так, например, позвонкам крестцового отдела позвоночника, во избежание развития патологии, нужно сократить нагрузки.
Причинами появления приобретенных образований являются следующие факторы:

  • заболевания позвоночника воспалительного характера;
  • необратимые изменения в тканях позвоночника;
  • травмы;
  • повышенные физические нагрузки при занятии спортом или работе;
  • возникающие кровоизлияния в отделы позвоночника;
  • повреждения позвоночных тканей инфекциями или бактериями.

Независимо от того, что стало причиной появления патологии, дальнейший механизм ее развития остается неизменным. На первой стадии развития, появление кисты характеризуют гематомы, участки тканей, которые повреждены или полностью мертвы. Далее, на этих участках позвоночника начинает накапливаться жидкость, которая после превращается в ликворное кистозное образование.

Профилактика

Профилактика периневральной кисты позвоночника состоит в переходе на здоровый образ жизни, который практически исключает тяжелые физически нагрузки на него. Профилактические меры не включают в себя медикаментозное лечение, но при этом являются эффективными.
Основные принципы профилактики:

  • переход на четырехразовое здоровое питание, которое включает в себя продукты богатые микроэлементами, такими как фосфор и кальций, содержат достаточное количество витаминов и белка;
  • отказ от травматичных видов спорта, а также видов спорта, которые связаны с поднятием и переносом тяжестей, например, тяжелая атлетика;
  • регулярное занятие плаваньем, бегом, врачи также рекомендуют освоить горные лыжи;
  • постоянный контроль своего веса и уровня жировой ткани в организме;
  • постоянно следить за образом жизни, исключив негативные и вредные факторы, такие как алкоголь и курение;
  • медицинские осмотры не реже чем один раз в шесть месяцев, с целью исключения риска появления паразитов в организме.

Несмотря на отсутствие лечебных терапий в профилактике заболевания, перечисленные мероприятия дают хороший результат. Главным принципом их есть регулярность и самоконтроль.

Клиническая картина

Симптомы при периневральной кисте позвоночника напрямую зависят от места ее локализации, а также причин, которые повлекли ее появление. На начальной стадии развития патологи практически себя не проявляет. На следующем этапе развития переневральной кисты и ее росте, капсула с жидкостью начинает оказывать давление на нервные окончания, что и становится причиной болей, возникновения трудностей передвижения. Основными местами расположения кистозного образования являются позвонки крестцового отдела позвоночника. Согласно наблюдениям врачей, образование расположенное на уровне позвонка S2 способно негативно повлиять на нормальное функционирование половой системы и органов пищеварительной системы. Киста на уровне S3 вызывает нарушение двигательной функции ног.
Реже кисты Тарлова располагаются в районе шейных позвонков. Такие образования в шейном отделе часто вызывают головные боли, головокружения, а также вызывает скачки артериального давления.

Читайте также:  Тампоны и прокладки разница

Лечебные мероприятия

После того, как у пациента диагностируется киста Тарлова, закономерным становится вопрос о том, каким способом ее лечить. Периневральные кисты позвоночника небольших размеров не требуют лечения, однако их размер должен постоянно контролироваться. В случаях, если образование достигает крупных размеров и вызывает ряд симптомов, то она подлежит обязательному лечению.
Самым надежным способом удаления образования является хирургическая операция. Однако операция на позвоночнике связана с большими рисками, поэтому специалисты советуют прибегать к хирургическому вмешательству только в крайних случаях.

Медикаментозная терапия

Лечение периневральной кисты небольших размеров проводится медикаментами. Набор медикаментов практически полностью идентичен с тем, что применяется при облегчении состояния при остеохондрозе и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Основной целью медикаментозной терапии является снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений при их наличии. Все препараты должны назначаться исключительно врачом, и их дозировка строго контролироваться. Врачи прибегают также к назначению дополнительных лекарств, если киста расположена в шейном отделе позвоночника. Действие этих медикаментов направлено на уменьшение скорости развития дегенеративно-дистрофических изменений в области позвоночных дисков.

Народные средства и рецепты

Применение средств народной медицины для лечения кистозных образований должно быть согласовано с лечащим врачом и только после диагностики и постановки диагноза.
Для облегчения состояния пациента чаще всего применяются настойки из чаги и девятисила, а также отвар из сбора трав. Что касается сбора трав, то он применяется практически для лечения любого вида кистозных образований, как врожденных, так и полученных в результате тяжелых физических нагрузок, а также травмами. В его состав входят душица, птичья гречиха, листья несозревшего грецкого ореха, корни щавеля и лопуха, крапива и трехраздельная череда.

Для получения отвара все компоненты смешиваются в равных пропорциях, например, по 15 грамм. Далее смесь трав измельчается. К ним добавляется по три части бессмертника и зверобоя и одна часть валерианы.
После того, как получена окончательная смесь, берут ее 30 грамм и заливают 500 мл кипятка. Полученному отвару дают настояться в течение 8-10 часов. Настой готов к употреблению. Употребляют его по 15 мл по 3-4 раза в день. Курс лечения не более 4 недель.

Хорошо себя зарекомендовала настойка девятисила. Для ее приготовления используются дрожжи и корень растения. Понадобится 30 грамм корня на одну столовую ложку дрожжей. Все это помещают в трехлитровый бутыль и заливают кипятком. Смесь настаивают 48 часов. Принимают полученный отвар по половине стакана в день. Курс лечения — до тех пор пока не будет израсходована вся настойка. Далее врачи рекомендуют сделать перерыв 4 недели и, при необходимости снова повторить курс.
Настой чаги или березового гриба получают из 200 грамм сырья. Его помещают в литровую емкость и заливают кипящей водой. Его оставляют остывать и настаиваться на протяжении 6 часов. После, полученный настой сливают, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Важно настой только довести до кипения, но не кипятить.
В доведенный до кипения настой добавляется натертый на терке березовый гриб. Полученную смесь настаивают в теплом месте еще на протяжении двух суток. После настой готов к употреблению. Его принимают три раза в день до еды.

Хирургическое вмешательство

Удаление образование на позвоночнике хирургическим путем является надежным и эффективным методом лечения. Оперативное лечение помогает полностью избавиться от проблемы и забыть навсегда о симптомах и ощущениях боли.
Операция по удалению кисты рекомендована не всем пациентам, у которых она диагностируется. Пациентам, у которых обнаружено образование размера более 15 миллиметров, рекомендовано оперативное вмешательство. Если же киста небольших размеров и на протяжении времени не увеличивается в размерах, то достаточно простого наблюдения у специалиста.
Прежде чем решиться на операцию пациент должен понимать, что она связана с рядом рисков, поэтому необходима тщательная диагностика и выбор схемы лечения.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

Как и при любом лечении, болезнь важно своевременно выявить и принять эффективные меры. Как уже говорилось, что при наличии кист небольших размеров пациент может благополучно дожить до старости не испытывая дискомфорта и ограниченности в движении. Но, когда опухоль достигает крупных размеров, то возникают осложнения, когда боли преследуют больного практически круглосуточно.
Это связано с тем, что образование начинает оказывать давление на близлежащие ткани и структуры. При длительном воздействии на них может начаться дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением процесса метаболизма в тканях. Это и провоцирует постоянные сильные боли. Также это может спровоцировать остеохондроз плечелопаточный.
Но периневральные кисты позвоночника еще не приговор. При своевременном их диагностировании можно добиться хороших результатов лечения. На ранней стадии заболевания результата можно достигнуть применением только медикаментозной терапии.

Читайте также:  Таблетки для глистования человека

Как правило, новообразования в области головного мозга и спинного мозга выявляются лишь при появлении клинических симптомов, то есть тогда, когда уже необходимо выполнять операцию, чтоб раз и навсегда избавиться от осложнений вызванных опухолью. Нередко вместо опухоли выявляется киста, которая может исходить из окружающих тканей спинного, головного мозга, либо располагаться непосредственно в мозге. В данной статье мы предлагаем вам рассмотреть, когда необходимо выполнение операции при выявленной кисте в позвоночнике.

По материалам сайта https://dr-zavalishin.ru/ выделяется четыре показания для оперативного лечения кисты позвоночника:
1. Попадание в кисту инфекции и ее нагноение.
2. Киста значительно увеличилась в размерах и продолжает расти.
3. Появились стойкие неврологические симптомы сдавления нервных корешков, спинного мозга, которые уже не проходят сами собой.
4. Киста растет по направлению спинного мозга и есть реальная угроза его повреждения.

Данные показания к выполнению операции относятся к кистам исходящим из окружающих спинной мозг тканей. В качестве этих тканей могут выступать:
— суставы позвоночника и это будет юкстафасеточная киста сустава позвоночника;
— корешки спинномозговых нервов и это будут периневральные или ганглионарные кисты;
— твердая мозговая оболочка и это будут арахноидальные кисты;
— сосуды и это будут аневризматические кисты;
— врожденные кисты и это будут нейроэнтеральные кисты.

Благородность операции по удалению подобных кист заключается в том, что вследствие декомпрессии спинного мозга или выходящего из него корешка уже сразу после операции или во время нее пациентом отмечается положительный эффект — купируется боль, уходят парестезии, появляется сила в конечности и т.д.

Более серьезной проблемой в нейрохирургии являются кисты исходящие из самого мозга — головного мозга, либо спинного мозга. Кисты исходящие из спинного мозга носят название сирингомиелии.

Проблема сирингомиелии заключается в том, что опухоль исходит из самой нервной ткани и получается расположена в спинном мозге. Следовательно, ее удаление не является благородной операцией с выраженным эффектом в послеоперационном периоде, хотя это необходимо делать в кратчайшие сроки после ее выявления. При затягивании удаления любой ее рост будет сопровождаться разрушением окружающих ее нервных тканей и, тем самым, лишь усугубляя уже имеющиеся неврологические проблемы.

Диагностика всех данных кист заключается в выполнении магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника и спинного мозга. Если МРТ недоступно можно ограничиться выполнением компьютерной томографии (КТ), но как правило, если будет планироваться операция — нейрохирурги попросят вас изыскать возможность выполнения МРТ позвоночника и спинного мозга. Причина банальная — данный метод обследования позволяет более четко оценить мягкие ткани в области поражения и тем самым запланировать выполнение наименее травматичного варианта доступа к выявленной опухоли.

Любое исследование КТ или МРТ должно выполняться с внутривенным контрастированием. Связано это с тем, что существуют кистозные опухоли, которые имитируют обычную кисту, но поглощая контраст из крови позволяют выявить себя. Никакая киста не поглощает контраст, так как не является кровоснабжаемым образованием. В то время как кистозная опухоль растет и развивается за счет активного кровоснабжения. Тактика лечения кисты и опухоли разная, поэтому отдифференцировать данные образования необходимо в дооперационном периоде.

Лечение любой кисты в области позвоночника заключается в ее удалении. Объем операции всегда индивидуален, так как не бывает одинаковых кист у всех пациентов. Многое зависит от ее расположения, размеров, уже имеющихся осложнений. Травматичность операции зачастую зависит от выбранного доступа для оперативного лечения. Все варианты оперативного доступа в нейрохирургии позвоночника вы можете узнать в статьях соответствующего раздела на сайте.

А. Сагиттальные Т2-взвешенные МРТ 42-летнего мужчины с расширением центрального канала на уровне Т3/Т4.
Расширение центрального канала не проявляется клиническими признаками.
Пациент с болями в спине и с небольшими нарушениями чувствительности в руках, безусловно, связанными с процессом на Т3/Т4 уровне.
Б. Сагиттальные Т2-взвешенные МРТ 39-летней женщины, которая четыре года страдает медленно прогрессирующим парапарезом из-за большой глиоэпиндемальной кисты на уровне T12/L1.
В. Сагиттальные Т1-взвешенные МРТ с контрастированием 22-летней женщины с кистозной астроцитомой на уровне С2/С3.
Выявляется некоторое повышение контрастности в нижней части стенки кисты.

Ссылка на основную публикацию
Удаление папиллом на груди
Одним из проявлений ВПЧ является папиллома на груди. Она может стать причиной эстетического дискомфорта и доставлять немало неудобств. С настороженностью...
Удаление опухоли в мочевом пузыре у мужчин
Опухоль мочевого пузыря – новообразование, которое возникает в полости или на стенке органа. Болезнь может протекать как с яркими симптомами,...
Удаление остатков зуба из десны
Лечение Цены Заболевания Врачи Преимущества Удаление зуба — это хирургическая операция по извлечению зуба вместе с его корнями из альвеолы....
Удаление папиллом на щелковской
Ищете клинику, где проводится удаление папиллом Сургитроном? Вам нужно избавиться от родинок, бородавок, моллюсков? Приглашаем вас в клиники «Диамед»! Данный...
Adblock detector