Удаление плацентарного полипа гистероскопией

Удаление плацентарного полипа гистероскопией

Гистероскопия — что это?

Гистероскопия – это метод исследования полости матки. Гистероскопия проводится через естественное отверстие и канал в шейке матки, поэтому женщине не наносится никаких дополнительных разрезов или проколов. Через отверстие в шейке матки — наружный зев — и далее в канал, ведущий в полость матки, проводится специальная металлическая жесткая или гибкая (тогда это фиброгистероскопия) трубка с оптической системой и рабочим каналом, через который вводятся дополнительные инструменты. Трубка подключается к видеокамере высокого разрешения, обеспечивающей детализированное и увеличенное изображение на мониторе.

Гистероскопия позволяет четко разглядеть слизистую цервикального канала, полости матки, и, той части маточных труб (устья), которая доступна осмотру через матку. Кроме того, контроль зрения позволяет прицельно взять частички слизистой полости матки на анализ – эта процедура называется биопсия — именно из патологически измененных участков слизистой. Для лучшей визуализации полость матки постоянно промывается стерильным физиологическим раствором: это позволяет удалить из нее слизь, кровь и поддерживать прозрачную среду для диагностики и проведения манипуляций внутри матки.

Неоспоримым преимуществом такой операции является возможность проводить запись и архивацию видео хода операции. Это позволит в будущем получить ценную диагностическую информацию любому смежному специалисту или лечащему поликлиническому гинекологу.

Для чего нужна гистероскопия?

Гистероскопия проводится в диагностических и лечебных целях, когда требуется оценить состояние полости матки.

Показания к проведению

Этот метод является ведущим в диагностике и лечении внутриматочной патологии, такой, как:

  • миома матки с подслизистым расположением узла,
  • полипы слизистой полости матки (эндометрия),
  • полипы верхней трети цервикального канала шейки матки (когда “ножка” полипа с питающим сосудом находится глубоко в цервикальном канале),
  • спайки (сращения или синехии) в полости матки,
  • аномалии развития матки (перегородка матки полная или неполная),
  • аномальные маточные кровотечения (обязательно выполнение гистероскопии в таких случаях),
  • бесплодие (гистероскопия необходима для оценки эндометрия, проведения биопсии и последующего гистологического и иммуногистохимического исследования эндометрия).

Лечебная гистероскопия, гистерорезектоскопия сопровождается иссечением пораженного участка эндометрия — полипа, синехии. Это ведущий метод при удалении подслизистых миом матки, когда узел миомы наибольшей своей частью выступает в полость матки.

Разделение и удаление синехий при лечебной гистероскопии и программированные (несколько вмешательств подряд) гистероскопии — это основной метод лечения выраженных внутриматочных спаек (синдром Ашермана).

Все удаленные во время гистероскопии ткани в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование.

Подготовка к проведению

Подготовка к гистероскопии практически не отличается от подготовки к любой другой операции. Для вашего удобства все необходимые анализы, процедуры и консультации мы собрали в специальной карточке – «Подготовка к операции». Необходимый в каждом конкретном случае объем исследований определяется совместно с лечащим врачом.

Послеоперационный период

После проведения гистероскопии необходимо:

  • прийти на повторный осмотр через 7-14 дней после операции;
  • отказаться от интимной близости на ближайшие 7-21 дня (период воздержания зависит от операции и обсуждается с лечащим врачом);
  • исключить занятия спортом и поднятие тяжестей более 5 кг на срок от 7 до 30 дней (длительность также зависит от вида операции);
  • отказаться от посещения сауны, бани, бассейна и плавания в открытых водоемах на срок от 7 до 30 дней, в зависимости от вида операции.

МАЛЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Гистероскопия — это осмотр полости матки, проводимый при помощи специальной оптической системы. Медицинский Центр «Юнона» предлагает проведение гистероскопии в комфортных условиях стационара одного дня с использованием современного гистероскопического оборудования немецкой фирмы KARL STORZ.

Гистероскопия как метод обследования появилась в 1980-х годах и в настоящее время получила широкое распространение в нашей стране. Гистероскопия занимает важное место среди довольно большого количества исследований, применяемых в гинекологии, и открывает широкие возможности как для диагностики, так и для хирургического лечения различных гинекологических заболеваний. Метод позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.

Проведение любых внутриматочных вмешательств без гистероскопической диагностики и без гистероскопического контроля в настоящее время считается недопустимым. Все мероприятия в полости матки должны проводиться под контролем «зрения».

Как проходит процедура

Гистероскопия проводится через влагалище и цервикальный канал шейки матки с использованием кратковременного внутривенного наркоза. Продолжительность исследования зависит от показаний и целей, и составляет от 5 до 20 минут.

Для того чтобы осмотреть эндометрий (внутренняя оболочка матки) и выполнить необходимые манипуляции, в полость матки подается небольшое количество стерильного раствора. Затем в матку вводится гистероскоп (оптическая система: камера и осветитель), которая выводит увеличенное изображение на экран монитора.

Полость матки тщательно осматривается, проводятся необходимые лечебные мероприятия, а затем — визуальный контрольный осмотр. После этого оптическая система удаляется из полости матки.

Показаниями для проведения гистероскопии являются:

При подозрении на органическую патологию (миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии) у женщин с сохраненным менструальным циклом гистероскопию проводят на 5-7-9 день цикла. В эти дни цикла слизистая оболочка матки тонкая, а это существенно облегчает осмотр и выявление внутриматочной патологии.

Для функциональной оценки состояния эндометрия процедуру проводят во второй фазе цикла.

В экстренных ситуациях (при кровотечении) и на фоне гормональной контрацепции процедура может проводиться независимо от дня менструального цикла.

Таким образом, гистероскопия — это уникальный метод, который позволяет:

При проведении процедуры обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала, пациентке выдается заключение. По желанию пациентки ей выдается листок нетрудоспособности.

Использование современного высокоэффективного оборудования и огромный опыт проведения гистероскопии врачами клиники «Юнона» являются гарантией качества и безопасности этой процедуры.

Дополнительная информация и запись по тел: (383) 266-78-08, 266-82-96

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Удаление папиллом, кондилом

Остроконечные кондиломы (папилломы) — это маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на теле, на половых органах. Это вирусное заболевание, возбудителем которого служит вирус папилломы человека (ВПЧ). Согласно статистике, более 50% людей, живущих половой жизнью, заражены ВПЧ.

Папилломы на теле

Это наиболее распространенная половая инфекция. К группе риска инфекции ВПЧ можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью.

В настоящее время известно более 100 типов этого вируса. При этом разные типы ВПЧ вызывают разные заболевания. Например, ВПЧ типа 1 вызывает подошвенные бородавки, ВПЧ типа 2 и 4 — простые бородавки, ВПЧ типа 3 и 10 — плоские бородавки, ВПЧ типа 6 и 11 — остроконечные кондиломы, ВПЧ типа 16, 18, 31, 33 и 35 вызывают дисплазию шейки матки и увеличивают риск рака шейки матки.

Остроконечные кондиломы обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах, а также на теле. От момента заражения до появления остроконечных кондилом может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

На половых органах появляются бородавчатые образования розового или телесного цвета. Размер элементов — от 1 мм до нескольких сантиметров. Высыпания могут расти, постепенно приобретая вид цветной капусты. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего возникают на головке полового члена, венце головки, уздечке крайней плоти и внутреннем листке крайней плоти. У женщин поражается уздечка половых губ, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала, преддверие влагалища, девственная плева, влагалище и шейка матки. Как у мужчин, так и женщин остроконечные кондиломы могут возникать вокруг заднего прохода.

Читайте также:  Тест две полоски фото одна слабая

Остроконечные кондиломы преддверия влагалища

Диагностика инфекции ВПЧ:

Осмотр (выявление остроконечных кондилом, дисплазии шейки матки и т.д.).

Результаты цитологического исследования (например, при дисплазии шейки матки).

Выявление ВПЧ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Кроме того, при подозрении на остроконечные кондиломы следует исключить ряд заболеваний, таких, как контагиозный моллюск и широкие кондиломы (проявления сифилиса). Всех больных остроконечными кондиломами в обязательном порядке обследуют на сифилис и ВИЧ. Целесообразно обследование и на другие инфекции, передающиеся половым путем.

Диагностика дисплазии шейки матки:

Учитывая распространенность инфекции ВПЧ (включая типы «высокого риска»), всем женщинам показано ежегодное цитологическое исследование мазков с шейки матки для своевременного выявления дисплазии шейки матки.

Как предотвратить повторное возникновение остроконечных кондилом (папиллом)?

Исключение факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, хроническое переутомление, сильные стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, авитаминоз). Использование презервативов.

При появлении кондилом (папиллом) необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Если у Вашего постоянного полового партнера есть кондиломы, то целесообразно периодически проходить осмотр у врача.

Лечение остроконечных кондилом (папиллом):

Удаление кондилом (папиллом) на половых органах у мужчин и женщин проводят, соответственно, уролог и гинеколог. В области заднего прохода — проктолог. На других участках кожи — дерматолог. Специальной подготовки пациента для этой процедуры не требуется. После удаления кондилом следов на коже не остается.

Дополнительная информация и запись по тел: (383) 266-78-08, 266-82-96

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Полипы эндометрия представляют собой очаговое разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки).

В полипах эндометрия иногда возникают расстройства кровообращения, кровоизлияния, некротические и воспалительные процессы. Спорным остается вопрос о возможности полипов переродиться в злокачественное образование. Есть мнение, что полипы могут служить благоприятным фоном для развития рака эндометрия. Ведущую роль в возникновении полипов играют нарушения гормональной функции яичников, протекающие по типу избыточного образования эстрогенов и недостаточности гестагенов.

Клиническая картина полипов эндометрия отличается разнообразием и зависит от ряда факторов — возраста, функционирования яичников, наличия сопутствующей патологии (миомы матки, воспалительные заболевания придатков матки), которая оказывает существенное влияние на клиническую картину. Самым частым симптомом являются нарушения менструального цикла: скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения при сохраненном цикле, увеличение менструальной кровопотери, могут быть метроррагии, или однократные умеренные кровянистые выделения из половых путей, часто бесплодие. Иногда больных беспокоят бели и боль, которая носит схваткообразный характер и является следствием «рождения» полипа или некробиотических изменений в нем.

При подозрении на полипы эндометрия с диагностической целью используются эхоскопия, гистероскопия, гистерография. Наиболее информативным методом является гистероскопия, которая позволяет не только диагностировать полипы эндометрия с высокой степенью точности (хорошая визуализация), но и прицельно их удалять, проводить контроль за ложем полипа после его удаления. Гистероскопия показывает, что полипы эндометрия имеют продолговатую или округлую форму, бледно-розовую, желтоватую или темно-багровую окраску. Бывают единичными и множественными, располагаются в области дна или трубных углов матки.

После постановки диагноза полипы эндометрия лечатся гистероскопически — выполняется удаление полипа, после чего проводится гистологическое исследование. Для выполнения этой процедуры пациентке необходимо провести в клинике всего 1 день. Благодаря хорошей визуализации риск развития осложнений (перфорация матки) составляет десятые доли процента, т.е. меньше, чем при выскабливании матки. Как правило, все проходит без последствий для организма.

Тактика ведения пациентов после удаления полипа эндометрия зависит от его строения (гистологического) и наличия обменно-эндокринных заболеваний у женщины. Некоторым пациенткам (женщинам репродуктивного и пременопаузального возраста, у которых наряду с полипами обнаруживаются гиперпластические процессы эндометрия) в послеоперационном периоде показана гормональная терапия.

В любом случае правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач-гинеколог. Чтобы вовремя выявить или предотвратить развитие заболевания, необходимо регулярно посещать гинеколога.

Дополнительная информация и запись по тел: (383) 266-78-08, 266-82-96

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Эндометрий — это внутренний слой матки. Гиперплазия эндометрия означает увеличение толщины внутреннего слоя матки. Может развиваться в любом возрасте: как в 17, так и в 60 и более лет.

Причиной развития патологического разрастания внутреннего слоя матки является нарушение гормонального баланса женщины, поэтому гиперплазия эндометрия часто сочетается с нарушениями менструального цикла.

Кроме того, гиперплазия эндометрия может развиваться и как злокачественный процесс, поэтому очень важно вовремя выявить данное заболевание. К тому же опасность заключается еще и в том, что на ранних этапах его развития женщину может ничего не беспокоить, и она может не подозревать о начинающемся заболевании.

По мере развития патологического процесса могут появляться мажущие кровянистые выделения из половых путей вне менструального цикла, которые затем могут переходить в достаточно обильные кровотечения. Последние, в свою очередь, могут вызывать развитие анемии и связанных с ней проблем.

Как диагностируется гиперплазия эндометрия?

Для подтверждения диагноза необходимо исследовать уровень гормонов крови, а также провести ультразвуковое исследование матки, во время которого возможно выявление признаков, характерных для гиперплазии эндометрия .

Кроме того, возможно выполнение диагностической операции — гистероскопии , которая представляет собой исследование полости матки с использованием специального инструментария. Метод позволяет не только осмотреть полость матки, но и взять соскоб эндометрия для проведения гистологического анализа для исключения развития злокачественного процесса.

Что делать, если у Вас выявили гиперплазию эндометрия?

Необходимое лечение включает в себя удаление патологического выросшего слоя и коррекцию гормонального фона. Удаление эндометрия выполняется после гистероскопии и заключается в выскабливании полости матки. Операция выполняется под наркозом. В клинике необходимо провести 1 день. В послеоперационном периоде назначается гормональная терапия, которую подберет Вам врач-гинеколог.

Дополнительная информация и запись по тел: (383) 266-78-08, 266-82-96

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Биопсия эндометрия состоит в заборе элементов слизистой при помощи маленького зонда, вводимого через шейку матки, чтобы точно определить ее насыщенность гормонами.

Биопсию эндометрия проводят:

Дополнительная информация и запись по тел: (383) 266-78-08, 266-82-96

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Удаление кисты бартолиниевой железы

Заболевание возникает вследствие закупорки выводного протока железы кисты. Киста бартолиниевой железы может достигать значительных размеров и в определенной степени затруднять физиологические отправления.

Показания к удалению кисты:

Киста удаляется в день обращения. Дополнительной подготовки пациента для проведения операции не требуется. Полное вылущивание кисты и ушивание ножки кисты дает 100-процентную гарантию отсутствия рецидива.

В послеоперационный период рекомендовано проведение противовоспалительного и реабилитационного лечения

Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы

Абсцесс бартолиниевой железы — это нагноение большой железы преддверия в области малых половых губ. Оперативное лечение в этом случае обязательно — оно заключается во вскрытии абсцесса бартолиниевой железы с последующим дренированием, чтобы края не склеивались и в ближайшие дни не произошло нового нагноения железы.

В дальнейшем проводится антибактериальная терапия, физиотерапевтические процедуры и наблюдение.

Так как операция в большинстве случаев проводится по экстренным показаниям, то проведение обследования возможно непосредственно перед операцией.

Читайте также:  Тугая шейка матки перед родами

Дополнительная информация и запись по тел: (383) 266-78-08, 266-82-96

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Выкидыш — это самопроизвольный аборт, то есть непреднамеренное прерывание беременности, возникающее вследствие какого-либо нарушения или первичного заболевания.

Причины выкидыша могут быть самыми разными, их своевременное выявление и устранение способствует нормальному развитию плода. Именно поэтому квалифицированные гинекологи рекомендуют своим пациенткам планировать беременность, то есть осуществлять предварительные обследования, необходимые лечебные мероприятия. От общего состояния организма матери, от образа ее жизни во многом зависит здоровье ее будущего ребенка — не стоит забывать об этом, увеличивая риск возможных осложнений.

Наиболее распространенные причины самопроизвольного аборта:

Что такое полип эндометрия?

Это доброкачественное образование в матке, связанное с разрастанием эндометрия — внутренней оболочки матки. Полипы могут быть единичными или множественными (полипоз).

Величина полипа до 1-2 мм до 10-80 мм и даже больше. Обычно это овальное или округлое образование на широком основании или на ножке. Иногда полипы развиваются на фоне других патологий, например, эндометриоза.

Как правило, полип никак не проявляет себя, но, во-первых, он может стать причиной внутриматочного кровотечения, во-вторых — мешать женщине забеременеть или выносить ребенка. А в-третьих, некоторые типы полипов могут перерождаться в рак, особенно у женщин старше 45 лет.

В чем причины полипа эндометрия?

Полип эндометрия — очень распространенная гинекологическая патология, составляющая от 10 до 25% во всех случаях и от 40 до 70% после климакса.

Причины полипа многообразны:

  • гормональный дисбаланс, особенно избыток эстрогена и недостаток прогестерона во второй фазе менструального цикла;
  • хронический воспалительный процесс в матке, её шейке или придатках;
  • эндометриоз;
  • заболевания надпочечников, поджелудочной железы (сахарный диабет);
  • длительный приём глюкокортикостероидов или половых гормонов;
  • ожирение, гипертоническая болезнь — повышают риск развития полипов в 10 раз;
  • частые аборты, выкидыши, выскабливания;
  • неполное удаление плаценты после родов или аборта (плацентарный полип);
  • хирургические вмешательства на матке и яичниках;
  • длительно стоящая внутриматочная спираль
  • и многие другие.

Виды полипа эндометрия

  • Фиброзный полип сформирован преимущественно из клеток волокнистой соединительной ткани. В нем могут находиться коллагеновые волокна и лишь единичные железы, выстланные не функционирующими эпителиальными клетками.
  • Железисто-фиброзный полип встречается редко, преобладают у женщин со стабильным менструальным циклом. Состоит из желез неправильной формы и различной длины. Явления воспаления и нарушения кровообращения в образованиях железисто-фиброзного типа встречаются чаще, чем в других.
  • Аденоматозный полип эндометрия встречается в чистом виде редко. Чаще встречаются опухоли с очаговым аденоматозом. Полипы этого типа могут трансформироваться в злокачественные опухоли, особенно после менопаузы, на фоне обменных и эндокринных нарушений.

Признаки полипа эндометрия. Как диагностировать полип эндометрия?

Обычно полип эндометрия не проявляет себя никакими симптомами, но иногда можно обнаружить следующие неспецифические признаки (свойственные не только полипу, но и другим гинекологическим заболеваниям):

  • беловатые выделения из половых путей;
  • нарушения месячных (слишком обильные; мажущие выделения в межменструальный период или после менопаузы);
  • кровотечения при половом акте или физической нагрузке;
  • при крупных полипах, воспалении полипа или полипозе — боли во время полового акта.

Обычно полип бывает хорошо виден на УЗИ матки.

Лечение полипа эндометрия

Часто полип можно удалить в лабораторных условиях. Под коротким общим или местным наркозом проводится гистероскопия и резекция полипа с целенаправленным соскобом или раздельным диагностическим выскабливанием. Женщина проводит в стационаре лишь несколько часов, а сам полип направляется на исследование.

Можно ли забеременеть с полипом эндометрия?

Безусловно, можно. Однако иногда полип может быть и причиной бесплодия, особенно если он вырос в области истмического отдела маточной трубы (в стенке угла матки). В этом случае полип может мешать сперматозоидам проходить через фаллопиевы трубы.

Если же полип велик и располагается близко к шейке матки или ее дну, плацента может прикрепиться неправильно, что иногда вызывает частичную отслойку, нарушение питания плода, а то и выкидыш.

Именно поэтому правильнее всего перед началом планирования беременности избавиться от полипа. Процедура гистероскопии малотравматична, и, как правило, через 2-3 цикла беременность вполне возможна и безопасна.

Разрастания внутренней слизистой выстилки матки (научное название — эндометрий) называются полипами. Могут возникать как в шейке матки (узкая нижняя часть, выступающая во влагалище), так и в ее теле (широкая верхняя часть матки).

Размеры этих новообразований колеблются от зернышка до теннисного мячика. С маткой они тоже соединяются по-разному — тонкой ножкой (как гриб) или широким коротким основанием (сидячие полипы). Встречаются как одиночные разрастания, так и обильные, множественные, вплоть до полного поражения матки (полипоз).

Полип может вырасти у женщин любого возраста. Этот диагноз ставят и юным девушкам с не сложившимся пока менструальным циклом и дамам в период климакса.

Полип является доброкачественным образованием. Однако со временем они все-таки способны к переходу в злокачественные опухоли (озлокачествление). Поэтому диагноз «полип шейки/тела матки» ставит врача и пациентку перед выбором: удалять образование путем операции или оставить как есть.

Удаление полипов полости матки
  • Полипэктомия с раздельным выскабливанием слизистой матки под контролем гистероскопии 13 500
  • Раздельное выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопии 17 000
  • Анестезиологическое пособие для малых гинекологических операций 2 100
  • Гистологическое исследование операционного материала 1 690
  • Запись на приём

Нужно ли удалять полип матки?

Если полип в матке по размерам не больше 5 мм, а его присутствие не доставляет неприятных ощущений пациентке (кровянистых выделений нет), то, по мнению специалистов нашей гинекологической клиники на Цветном бульваре , вмешиваться не нужно. Женщина подлежит диспансерному наблюдению у гинеколога. Иногда разрастание самопроизвольно исчезает.

Размер полипа 7 мм и более заставляет начать лечение. Поначалу оно консервативное, то есть ограничивается приемом лекарственных препаратов. Обычно врач выписывает оральные контрацептивы: они хорошо контролируют симптомы. Если же клинических симптомов нет, обходятся регулярными врачебными осмотрами. Рост полипа или появление мажущих выделений, боли — сигнал о необходимости хирургического удаления.

Клиническую симптоматику дают большие полипы (10–15 мм):

  • мажущие выделения крови;
  • боль в паховой области;
  • неприятные ощущения в течение коитуса.

При этом требуется оперативное иссечение полипов в 100% случаев.

Разработано несколько способов хирургического удаления маточных полипов:

  • резектоскопом;
  • электропетлей;
  • откручиванием ножки;
  • выскабливанием;
  • лазерным выжиганием;
  • разрушением при воздействии низких температур;
  • радиохирургическим способом.

Эти способы в основном осуществляются путем эндоскопического вмешательства (гистероскопии). Оно не предполагает производства разрезов — доступ обеспечивается через влагалище и шейку (естественные отверстия). Визуальное наблюдение за ходом манипуляций в матке устанавливается с помощью миниатюрной камеры гистероскопа.

Конкретный способ удалить полипы подбирают соответственно характеристикам определенного новообразования. К ним относятся размер, форма доброкачественного образования, состав его тканей, клиническая симптоматика, которую дает наличие полипа.

Самый щадящий метод

без разрезов

время операции — 20 минут

проводится лазерным скальпелем

без кровотечения

без рубцов

высокочастотные радиоволны

минимальное
травмирование тканей

без кровотечения

Метод гистерорезектоскопии

Самый щадящий и высокоэффективный метод. При гистероскопии специальные инструменты вводятся в матку через естественные отверстия — влагалище и маточную шейку. Это позволяет обойтись безо всяких разрезов.

Читайте также:  Тонзинал аналоги

Сначала вводятся расширители шейки, затем аппарат гистероскоп для осмотра внутренней поверхности матки. На нем укреплен осветительный прибор и камера, увеличивающая изображение и передающая его на экран врача. Также необходим инструмент для собственно удаления. Им могут служить различные насадки на гистероскопе: в виде ножниц (резектоскоп), в виде затягивающейся петли, в виде щипцов (для откручивания полипа на длинной ножке).

Хирург-гинеколог удаляет полип (научное название манипуляции — полипэктомия), отслеживая результат своих действий на экране. Место иссечения прижигается. Вся операция занимает около получаса.

Лазерная полипэктомия

Эффективный современный способ удалить полип матки. В полость органа вводится лазерный скальпель (под визуальным контролем через камеру гистероскопа). Врач послойно иссекает полип лазером, контролируя ход процедуры на экране.

Плюсы лазерной процедуры многочисленны. Во-первых, сводится к нулю вероятность инфицирования матки. Во-вторых, исключено возникновение кровотечений, поскольку в точке воздействия лазера возникает высокая температура, из-за которой кровь моментально свертывается. В-третьих, нет опасности повредить окружающие ткани, ведь новообразования буквально выпариваются, а не отсекаются. Рубцов после лазерного воздействия не бывает.

Минусом (к сожалению, очень весомым) является высокая цена терапии лазером.

После удаления полипов предписывается принимать гормональные лекарственные средства, поэтому в течение ближайшего полугодия планировать беременность нельзя. Сначала следует закончить курс гормонов, затем выждать два месяца (а лучше — три) и уже тогда думать о зачатии ребенка.

Радиоволновая хирургия

РВХ — иссечение полипов посредством высокочастотных радиоволн. Разрезы при этом атравматические, а коагулировать ткани можно без их деструкции. Удаление полипов совершается благодаря их испарению высокочастотной энергией, концентрируемой на специальном электроде.

РВХ полипов матки можно проводить не всем женщинам.

Не показана эта операция пациенткам, которые:

  • страдают воспалением во влагалище и шейке матки (во избежание восходящей инфекции);
  • наблюдают у себя выделения крови (кровотечения) из матки неуточненной причины;
  • не имеют заключения (цитологического или гистологического) о характере патологии.

Плюсы радиоволнового метода:

  • легкость производства;
  • отсутствие кровотечения, ожога тканей;
  • минимальные болевые ощущения;
  • быстрое заживление без образования рубцов;
  • удаление полипа при отсутствии повреждения здоровой ткани;
  • одновременное удаление образований, расположенных в разных локализациях;
  • сохранение структуры маточной шейки;
  • возможность получить информативный материал для гистологических анализов.

Удаление полипа цервикального канала радиоволновым методом, позволяет осуществлять атравматические разрезы, выполняя коагуляцию тканей абсолютно без их разрушения. Иссечение методов РВХ выполняется в амбулаторных условиях. Исключение пребывания в стационаре сокращает сроки временной потери нетрудоспособности и делает метод экономически целесообразным.

Подготовка и ход операции

Вмешательство по удалению полипов тела и шейки матки не относится к манипуляциям, требующим обширной подготовки пациента.

Нужно лишь соблюдать небольшие рекомендации по подготовке к операции:

  • исключить половые связи за 7 дней до вмешательства;
  • отказаться от применения свечей, тампонов, влагалищных таблеток, не спринцеваться.

За день до операции все питание должно состоять из легкоусвояемых продуктов. Не следует есть капусту, бобовые, черный хлеб. Ужин накануне процедуры заменяют кефиром (1 стакан). Утром не завтракают и не пьют даже воду.

Манипуляцию по удалению полипов матки лучше выполнять на 6–9-й день цикла. К этому моменту менструальная ткань уже отторгнута, а слизистая матки еще не восстановилась.

Удаление полипов имеет различия в зависимости от применяемой методики. Однако суть процедуры одна. После введения пациентки в наркоз происходит обработка наружных половых органов женщины растворами антисептиками, чтобы исключить восходящую инфекцию. Затем доктор вводит гистероскоп (или другие инструменты) в шеечный канал. Чтобы расправить стенки матки, ее заполняют жидкость или газом. Приступают к удалению полипов. Одиночное новообразование на длинной ножке резецируют ножницами, петлей, удаляют лазером. Эти инструменты проводят через канал гистероскопа. Манипуляции совершают, контролируя свои действия на мониторе. После удаления образований всю внутреннюю поверхность матки тщательно осматривают. Важно убедиться в полном удалении полипа и в отсутствии других образований.

Это важно! Удаление полипов может быть сложной процедурой, если они локализуются в углах матки — около труб. В этих областях стенка органа не превышает 4 мм в толщину и легко повреждается. В этом случае электрическая резекция исключена. Допустимо лишь механическое удаление.

Пребывание в больнице длится не больше 4 часов. Исключение — удаление полипов вместе с маткой (полостная операция — гистерэктомия). После удаления лазером и гистероскопии оставаться в больнице нужно лишь, пока действует общий наркоз.

Постоперационные последствия

Осложнений после удаления полипов матки обычно не возникает. Но нельзя исключить их появления на 100%.

Какие же явления могут наблюдаться после операции?

  • Отсутствие менструаций (дольше 3 месяцев после вмешательства).
  • Повышенная утомляемость, сонливость.
  • Болезненные или неприятные ощущения во время коитуса.
  • Кровянистые выделения из матки — в первые дни обильные, ярко-красного цвета, иногда сгустки (может назначаться окситоцин); объем их сокращается к 10-му дню, цвет становится коричневым или желтоватым. Угрожающий признак: полное прекращение выделений раньше 10–12-го дня. Так происходит, если кровь не выделяется, а скапливается в полости матки.
  • Неспособность зачать.
  • Развитие воспаления матки вследствие восходящей инфекции. У женщины поднимается температура свыше 38°, появляются режущие боли в промежности и животе. Обычно встречается у пациенток, страдавших воспалением мочевых и нижних половых путей еще до удаления полипов.
  • Надрыв и разрыв матки, особенно после кюретажа и гистероскопии.
  • Формирование рубцов, спаек после выскабливания. Для предотвращения этих явлений лучше выполнять точное локализованное удаление новообразование (лазером или криодеструкцией) и отказываться от тотального выскабливания полости матки.
  • Озлокачествление остаточной полипозной ткани (неликвидированные разрастания приобретают злокачественный характер).
  • Рецидив полипозных образований.

Некоторые из этих явлений носят временный характер, другие являются серьезными осложнениями, требующими терапии.

Отзывы

  1. Марина, 29 лет. Удаление полипов при гистероскопии. Думаю, что оставлять полипы без внимания нельзя. Операцию надо делать в любом случае. Хотя полипы и доброкачественные, они в любой момент могут перейти в рак. Есть еще один важный момент — очень обильное кровотечение при каждых месячных. Это крайне неудобно в бытовом плане, да и анемии тут не избежать.
  2. Дарья, 38 лет. Неудачная попытка консервативного лечения полипов. Доктор предложил удалить полип 3 года назад. Я не решись на операцию и стала лечиться медикаментозно. Обращалась и к рецептам народной медицины. Два года такого лечения не дали результата. Полип начал быстро увеличивать. Пришлось идти на операцию. Поняла, что надо было сразу соглашаться и убирать полип хирургически. Не надо дожидаться его роста — это опасно.

Врачи, проводящие операции по удалению полипов полости матки:

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Главный врач

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по пластической интимной хирургии,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории

Запись на приём

Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
Врач Высшей врачебной категории

Ссылка на основную публикацию
Удаление песка из желчного пузыря
Что делать с камнями в желчном пузыре - 29.10.2014 Желчнокаменная болезнь – очень часто встречающееся заболевание, которое возникает в результате...
Удаление папиллом на груди
Одним из проявлений ВПЧ является папиллома на груди. Она может стать причиной эстетического дискомфорта и доставлять немало неудобств. С настороженностью...
Удаление папиллом на щелковской
Ищете клинику, где проводится удаление папиллом Сургитроном? Вам нужно избавиться от родинок, бородавок, моллюсков? Приглашаем вас в клиники «Диамед»! Данный...
Удаление пигментных пятен на руках
Избавиться от пигментных пятен на руках и сохранить результат надолго мечтает каждый, кто сталкивался с такой проблемой. Эстетический дефект плохо...
Adblock detector