Удаление сверхкомплектного зуба у взрослого

Удаление сверхкомплектного зуба у взрослого

Нормальным количеством зубов принято считать 20 в молочном прикусе, 32 в постоянном прикусе. Изредка обнаруживают и «лишние» зубы – их принято называть сверхкомплектными, а такая аномалия носит название гипердентия (или гипердонтия). Встречается она нечасто – это только 2% всех отклонений в зубочелюстной системе, чаще у мужчин.

Гипердонтия

Особенности сверхкомплектных зубов:

Чаще всего встречается одиночный зуб (около 70% случает гипердентии), но описаны и два, три и более. Случаи с выявлением 2 и более сверхкомплектных зубов необходимо отличать от одонтомы – это доброкачественная опухоль, построенная из дентина и эмали, которая в своей структуре может содержать много деформированных зубных зачатков.

Описан случай с удалением из одонтомы свыше 200 мелких эмалевых капель, однако по своей природе такие зубы не являются сверхкомплектными;

  1. Прикус, в котором они выявляются

Чаще – около 2/3 случаев – в сменном (в период замещения молочных зубов постоянными), у взрослых в постоянном прикусе – ¼ случаев, и лишь изредка обнаруживаются сверхкомплектные зубы у детей в молочном прикусе, это менее 6% случаев;

Так выглядят сверхкомплектные зубы

  1. Расположение в зубной дуге

Почти всегда это верхняя челюсть – между центральными резцами (мезиоденс), в области боковых резцов и клыков, и изредка – рядом с коренными. На нижней челюсти сверхкомплектные зубы выявляются лишь в 3% случаев, в любом участке нижней зубной дуги;

  1. Направление роста

Правильное прорезывание (появление наружу) – на гребне дуги челюсти в зубном ряду.

Но в случае гипердентии возможны отклонения из-за дефицита места. Поэтому направление роста может быть любым – в сторону неба, языка, вестибулярно (наружу). Встречаются случаи глубокого залегания в толще челюсти, при этом прорезывание невозможно;

  1. Анатомическая форма

Нередки аномалии типа шиповидных, долотообразных, трехгранных или бугристых деформаций;

Причины появления

Появление зачатков молочных зубов происходит еще на 6-7 неделе внутриутробного развития, а на 5 месяце позади них образуются эмалевые органы уже постоянных резцов, клыков и малых коренных, а чуть позже – и больших коренных зубов.

Удвоение зачатков на этом этапе приводят к отклонениям, в том числе гипердентии. Также могут возникнуть аномалии формы, цвета, размеров и структуры.

Вероятной причиной считают инфекционные заболевания, перенесённые матерью на ранних сроках беременности и дефицит витаминов в и минералов (фолиевой кислоты, витаминов А, Д и Е, кальция и др.)

Симптомы у взрослых и детей

Клиника гипердонтии у взрослых связана с воспалительными и дистрофическими изменениями окружающих тканей:

  • хроническая травма и воспаление слизистой полости рта, десен и губ при жевании;
  • нарушение произношения звуков и жевания из-за неправильного смыкания челюстей;
  • воспаление и разрушение корней соседних комплектных зубов;
  • боли в челюсти;
  • кариес по причине более тесных межзубных контактов;
  • длительный насморк, гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – при проникновении корней ретенированных зубов в пазухи.

У детей, помимо этих проявлений, может насторожить:

  • задержка прорезывания молочных зубов;
  • задержка прорезывания постоянных зубов, когда молочные уже выпали;
  • деформация прикуса;
  • неправильное произношение свистящих, шипящих звуков.

Нередки и случаи бессимптомного течения, когда человек может и не ощущать дискомфорта в полости рта.

Если сверхкомплектные зубы не мешают пережевыванию пищи, их не удаляют

Дистопированные и ретенированные сверхкомплектные зубы

Происхождение сверхкомплектных зубов нарушено уже на этапе зачатков, поэтому они редко растут правильно. Часто их развитие осложняется такими проблемами как ретенция и дистопия.

Термином ретенция (от лат. слова retentio – задерживаться) стоматологи называют задержку или невозможность прорезывания зубов. В трети обнаруженных случаев они лежат глубоко в челюсти – горизонтально, или с поворотом в сторону носа, верхнечелюстных пазух, и даже в глазницу. Такой тип закладки делает прорезывание невозможным.

Термин дистопирование означает отклонение от правильного направления роста. Лишний зуб редко имеет возможность прорезаться в зубном ряду – этому мешают корни других зубов. В результате возможно его перемещение к щеке или даже на небо.

Методы диагностики

Первый этап — осмотр стоматологом полости рта: десен, неба, отростков и дуги челюсти. Уже в этом случае визуально можно выявить гипердонтию. При ретенции зубного зачатка можно увидеть покраснение и отек в месте залегания, а также выбухание челюсти.

На этапе диагностики делают панорамный снимок

«Золотой стандарт» – панорамный снимок (или ортопантомограмма, ОПТГ). Это внеротовое рентгенологическое исследование проводится путем круговой съемки. Такой рентген длится 30 секунд и показывает полную картинку обеих челюстей.

Бывает, что двухмерного рентгеновского снимка недостаточно – если корень близко прилежит к стенке пазухи и неясно, проникает ли он в нее, или сам зуб глубоко в толще кости. В таких ситуациях необходима трехмерная визуализация (3D снимок) и стоматолог может назначить конусно-лучевую томографию (КЛКТ).

Это тот же рентген, но с большим количеством срезов, снятых в 3 проекциях. Аппарат также перемещается по дуге вокруг головы, а длится исследование не дольше минуты.

Нужно ли удалять и когда это делать?

Сверхкомплектные зубы, сами являясь аномалией развития, во многих случаях становятся причиной возникновения других нарушений в зубочелюстной системе:

  • Из-за дефицита места на зубной дуге делают прорезывание комплектных зубов невозможным или неправильным;
  • Раздвигают зубной ряд с образованием диастемы (уширения межзубного промежутка);
  • Вызывают нарушение прикуса и асимметрию лица;
  • Вклиниваясь в зубной ряд, делают более тесными контакты боковых поверхностей, в результате быстро стирается эмаль, а застревание остатков пищи провоцируют кариес.

Сроки удаления зависят от глубины залегания и степени воздействия на окружающие зубы и прикус в целом. Удаление провести намного проще, когда прорезывание уже произошло.

Простое удаление

Простым называется удаление уже прорезавшегося сверхкомплектного зуба.

Этапы операции стандартны:

  • Анестезия,
  • Разрез слизистой оболочки и обнажение корней,
  • Раскачивание и повороты зуба элеватором, чтобы разрушить соединительные связки,
  • Разрушение кости в месте крепления корня,
  • Удаление зуба и промывание лунки перекисью водорода, чтобы вымыть отломки и сгустки,
  • Наложение 1-2 швов и лечебной повязки. Швы из шелка снимают на 4-6 сутки.

Удаление ретенированного зуба

Особенности, осложняющие удаление:

  • расположение глубоко в кости челюсти;
  • неправильная форма, извитые корни;
  • близость к корням и зачаткам нормальных зубов;
  • близость к стенкам верхнечелюстной пазухи, полости носа и глазнице.

Часто операция выполняется двумя врачами, хирургом-стоматологом и его ассистентом.

На фото редкий случай гипердонтии

Для доступа вскрывают костную стенку челюсти, высверливая ряд маленьких отверстий. Далее обнажают и извлекают зуб. Иногда необходимо распилить его на крупные корни и коронку. Отверстие в кости закрывают лоскутом из надкостницы.

Ортодонтическое лечение

Так называется процесс исправления неправильного прикуса, при котором применяются специальные коррекционные системы (брекеты, протезы и т.п).

Читайте также:  Турунды для ушей

В лечении случаев гипердонтии используются некоторые методики:

Может быть самостоятельным способом лечения. Основной его целью является ускорение прорезывания – молочный зубик, хоть и лишний, выпадет сам. Для этого на челюсти ребенка устанавливают специальный съемный протез, который повышает высоту прикуса в нужном месте. Регулярное давление на челюсть ускоряет прорезывание. Обычно это отмечается уже в течение года;

Используется как подготовка к хирургическому лечению. Оно проводится для облегчения последующего удаления, если зубной зачаток глубоко. Чем ближе расположение коронки к гребню челюсти, тем меньше риск повредить корни нормальных зубов.

И если прорезывания долго не наблюдается, возможно использование ортодонтических конструкций на соседних зубах, которые крепят на специальных кламмерах (скобках). Это выравнивает ось зубного ряда и ускоряет движение «наружу».

Варианты анестезии

Операция проводится под регионарной (или проводниковой) анестезией. Обезболивающий раствор иглой вводится в пространство вокруг крупного нервного ствола, ветви которого окружают область удаления, «замораживая» проведение болевых импульсов.

Чтобы сделать укол неощутимым, в начале можно использовать аппликационную анестезию – так называют нанесение на десну ватной палочкой обезболивающего геля (для детей есть с фруктовыми вкусами).

Обычное лечение кариеса или пульпита проводят под таким же обезболиванием. В случае нетипичного расположения может потребоваться дополнительная инъекция, чтобы лучше заблокировать болевую чувствительность в нужной зоне.

Такая анестезия на 3-5 часов полностью выключает чувство боли, но не влияет на тактильные ощущения, поэтому в ходе удаления пациент ощущает давление, постукивание и т.д.

В некоторых случаях к препарату для анестезии добавляют адреналин – это вещество сужает сосуды и уменьшает кровотечение, но попадая в общий кровоток, может вызвать небольшое сердцебиение. Такая реакция нормальна.

Общий наркоз (с введением наркозного вещества внутривенно или ингаляционно) используют редко и почти всегда у взрослых и детей с неадекватным поведением (синдром Дауна, ДЦП, различные виды слабоумия).

Удаление сверхкомплектного зуба – сложная операция

Возможные последствия

При соблюдении техники операции и правил антисептики осложнения единичны. В редких случаях могут возникать:

  • Кровотечение из лунки.
  • Повреждение стенки верхнечелюстной пазухи.
  • Перелом или вывих ветвей челюсти.
  • Альвеолит, или воспаление лунки в области удаления.

Удаление нетипично расположенного зуба – всегда сложная операция, для профилактики осложнений врач назначит антибиотики (при риске инфекции), НПВС (для обезболивания и снятия отёка), и возможно, гемостатические препараты (ускоряющие свертываемость крови – при риске кровотечения).

Умеренные болевые ощущения в течение 1-2 дней после операции ожидаемы и не являются осложнением операции.

Важно! До выполнения любых хирургических манипуляций нужно выполнить санацию полости рта – вылечить кариес, удалить зубные осложнения, устранить возможные очаги инфекции. Это намного снизит риск воспаления после операции.

С развитием качественной и доступной стоматологической помощи проблему удаления сверхкомплектного зуба можно решить очень быстро. От его выявления до снятия швов и полного заживления проходит 5-6 дней.

Копалиани М.М
Научный руководитель: ассистент Хохлова К.М.

В течении жизни у здоровых людей должно прорезаться 20 молочных и 32 коренных зуба. Но к сожалению, в Стоматологии можно встретить случаи, когда по какой-то причине у человека могут прорезаться дополнительные зубы. В стоматологии эта патология называется полиодонтия, если зубной ряд сформирован, но есть дополнительные зачатки зубов – сверхкомплектными.
Существующая аномалия , не распространенная и может быть диагностирована только у 2 % людей (чаще у мужчин)
Наиболее частое размещение сверхкомплектных зубов, возможно между верхними резцами и клыками, реже – во фронтальной зоне альвеолярного отростка нижней челюсти, очень редко – в боковых отделах.
Существует несколько предположений возникновения данной патологии:
1. Атавизм. Не является распространённой. Так как не может объяснить причину проявления полиодонтии как в начале, так и в конце зубного ряда.
Патология эмбрионального развития, у плода пластин делится на много частей. Это объясняет образование дополнительных зубов в конце зубного ряда. Не объясняет причину появления зубов при отсутствии зачатков.
3. Так же считается, патология происходит в первый триместр беременности, в тот момент когда беременная женщина возможно подвергается неблагоприятным факторам.
Диагностировать наличие сверхкомплектных зубов возможно при осмотре врачом полость рта и назначения рентгенологического исследования. После осмотра врач решает, удалять зуб или нет .
Возможна корректировка внешней формы зуба, если невозможно или необязательно его удаление. Но нужно отметить что именно удаление является самым эффективным способом борьбы с данной патологией.
Также возможно сохранение сверхкомплектного зуба, если он не портит эстетический вид, нет препятствия пережевывания пищи и не вызывает дискомфорта.

Сверхкомплектным называют зуб, который закладывается и развивается при наличии полного зубного ряда, то есть «лишний» или «33-й» зуб.

Как правило, это зуб неправильной формы и размера, иногда несколько сросшихся зубов. Но встречаются сверхкомплектные зубы обычной, правильной формы, являясь «дублером» одного из имеющихся.

Они могут быть прорезанными в полость рта, как остальные зубы, а также расположенными внутри челюсти, в самых различных зонах.

У одного пациента может быть 1 сверхкомплектный зуб, а может быть и несколько в разных местах.

Почему необходимо удалять сверхкомплектные зубы?

У детей такие зубы часто приводят к задержке прорезывания постоянных комплектных зубов или нарушают их положение, приводя к зубочелюстным аномалиям и необходимости исправлять прикус. У взрослых такие зубы, в случае внутричелюстного расположения, часто приводят к возникновению фолликулярной кисты, которая разрушает костную ткань челюсти и может нагнаиваться.

Случаются редкие ситуации, когда сверхкомплектные зубы помещаются рядом с другими зубами, правильно, никому не мешая и даже не нарушают прикус (чаще всего резцы нижней челюсти из-за своего малого размера и формы).

Но чаще всего требуется их удаление.

Удаление происходит под местной анестезией и может протекать как удаление обычного зуба (быстро и легко), а также, как удаление непрорезанного зуба (несколько дольше и другим способом). Это зависит от расположения, формы и размера сверхкомплектного зуба.

В любом случае, современные способы удаления позволяют сделать это аккуратно, быстро и, конечно, безболезненно на всех этапах.

На снимке определяется сверхкомплектный зуб неправильной формы в переднем отделе нижней челюсти. Его наличие привело к смещению и задержке прорезывания здорового зуба (клыка нижней челюсти), а также изменило положение нижних резцов.

Сверхкомплектный зуб был удален, а пациенту проведено исправление прикуса.

На снимке определяется сверхкомплектный зуб неправильной формы над нижним боковым зубом (вторым моляром). Его наличие привело к задержке прорезывания здорового зуба нижней челюсти.

Читайте также:  Тотема курс лечения

Сверхкомплектный зуб был удален, и постоянный зуб прорезался через 1,5 месяца.

На снимке определяется сверхкомплектный зуб в переднем отделе нижней челюсти. Его наличие привело к образованию кисты (темная тень вокруг зуба). (пациентку беспокоили боли в области нижней челюсти, неоднократное появление припухлости и болезненности в зоне подбородка).

Сверхкомплектный зуб и киста удалены, пациент в дальнейшем прошел все этапы протезирования.

Цены на удаление

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33

Причины

Есть только теории возникновения этой аномалии. Согласно знаниями эмбриологии, зубы развиваются из зубной пластинки. По не объяснимой причине она даёт не 32 зачатка, а больше. Кто-то думает, что причиной тому служат болезни мамы во время беременности, другие указывают в сторону пищи с ГМО вызывающей мутации, третьи винят плохую экологию, четвертые считают это следствием эндокринных заболеваний, пятые говорят про наследственность. Есть еще мысль, что сверхкомплектный зуб возникает как проявлением древних генов, доставшихся от предков. У них было большее количество зубов, вот иногда у homo sapines и выстреливает прошлое. Также как у некоторых людей растет хвост из копчика (копчик как раз и есть редуцированный хвост).

Почему развивается аномалия?

Причины, по которым появляется гипердонтия, точно медиками пока не установлены. Но существуют две основные гипотезы, которых склонна придерживаться современная медицина.

  1. Полиодонтия у человека является атавизмом. По одной из версий считается, что природой изначально было заложено большее число зубов, и организм пытается вернуться к этому состоянию. В ходе исследований было доказано, что у наших предков как на верхней, так и на нижней челюсти присутствовало сразу по 6 резцов. То есть патология может быть наследием наших предков.
  2. По другой версии аномалия является следствием неправильного внутриутробного развития ребенка. В результате плохой экологии, вирусов, употребления женщиной алкоголя или запрещенных медикаментов происходит расщепление зачатка зуба. Эта версия более правдоподобна, так как по мере ухудшения экологии и распространения вредных привычек аномалия встречается все чаще.

Ученые не довольствуются этими объяснениями и продолжают проводить исследования. Однако большинство из них склонны придерживаться второй теории, связанной с развитием патологии у ребенка еще на уровне эмбриона.

Симптомы

У взрослых

Они сильно отличаются в зависимости от того, в каком из трёх положений находится зуб. Если в зубном ряду было избыточное место, то он просто «уплотнит» соседей и спокойно встанет, нарушив правда эстетику. При скученном положении, возникает сценарий травматического прорезывания, и зуб упирается в щеку, то во рту будет постоянное вялотекущее воспаление с приступами обострения, незаживающая язва или эрозия, кожа вокруг будет отёчна и гиперемирована. При невозможности прорезывании сверхкомплектного зуба у взрослых он может либо «сидеть тихо», либо пытаться прорезываться и воспаляться. Тогда опухает соответствующая сторона, отмечаются боли, увеличение лимфатических узлов. Может возникнуть даже нагноение и одонтогенный остеомиелит челюсти.

У детей

Сверхкомплектный зуб у ребенка проявляется по схожим правилам, только вот реагируют маленькие пациенты тяжелее. Там где у взрослого будет просто припухлость, у малыша поднимется температура до 38-39, сильная головная боль, слезы и сопли. Впрочем, в одном аспекте им повезло. Сверхкомплектные зубы у детей не приносят столько проблем при отсутствии места. Дело в том, что челюсти взрослого человека расти уже некуда, и лишнего места не будет, только если не удалить здоровый зуб. Тогда как у ребенка фаза роста еще не завершилась, и всегда есть возможность исправить ситуацию с небольшими усилиями. За развитием ситуации должен в обязательном порядке следить ортодонт, чтобы предотвратить скученность зубов или травматическое прорезывание.

Сверхкомплектные зубы

Сверхкомплектные зубы – аномалия развития зубной и челюстной системы, которая основана на превышении количества зубов в ротовой полости. Норма – 20 молочных и 32 постоянных зуба. Дополнительные зубы локализируются впереди зубного ряда, но бывают и исключения, когда возле последних зубов прорезаются и другие. Чтобы избавить пациента от данной патологии зубного ряда необходимо проводить лечение, которое основывается на удалении лишних отростков. Полиодонтия бывает как у взрослых, так и детей.

Причины

Что касается причин возникновения данной патологии, то их назвать очень трудно, но в современной стоматологии существуют такие предположения по этому поводу:

  1. Атавизм. Данной теории придерживается мало медиков, так как она основывается на отголосках времени. Также она не способна объяснить, почему полиодонтия возникает как в начале, так и в конце зубного ряда.
  2. Неправильное эмбриональное развитие. Многие медики считают, что в период утробного развития у плода произошло расщепление пластины на большое количество частей, что и спровоцировало данную патологию. Данная теория объясняется появление дополнительных зубов в конце зубного ряда. Однако, она не способна объяснить почему у некоторых людей есть лишние зубы, но отсутствуют некоторые зачатки.
  3. Есть специалисты, которые придерживаются мнения, что аномалия произошла в период первого триместра беременности, когда на организм беременной женщины было оказано негативное влияние.

Вышеуказанные причины довольно условные и поэтому их нельзя считать правильными при постановке диагноза.

Удаление

Лишние зубы, которые возникают в начале зубного ряда, похожи на резцы или клыки, могут оставить, если они не нарушают прикуса. Данные зубы также подвержены различным заболеваниям и патологиям ротовой полости. Лечение в такой ситуации проводиться стандартными методами. Обязательно зуб обрабатывают бормашиной, и полость заполняют пломбировочным материалом, затем проводиться засвечивание.

В большинстве ситуаций судьба сверхкомплектных зубов зависит от патологии прикуса. Если они оказывают негативное влияние на прикус, отмечается нарушение, то требуется обязательное удаление. Стоит учитывать тот факт, что удаление таких зубов проводится исключительно после того, как произошло формирование корневой системы постоянных зубов.

Если удаление дополнительного зуба будет осуществлено раньше, то это может спровоцировать нарушение и повреждение рост нормального зуба, который возникнет с дефектом или не прорежется вовсе. Если отмечается накладка зон роста этих двух зубов, то удаление проводится в срочном порядке.

Бывают такие случаи, когда ненормальный зуб располагается внутри челюсти, но даже в этой ситуации он способен оказать негативное влияние на ряд зубов. Удаление при этом усложняется, из-за расположения внутри кости, а также из-за необычной формы и количества корней. Рентген всегда поможет специалисту правильно определить где находиться зуб. Снимки делают в нескольких проекциях.

Читайте также:  Трибулус как принимать мужчинам

Как проводиться удаление зуба, который находится внутри челюсти?

  • Делается местная анестезия. В редких случаях могут пациенту вколоть и наркоз.
  • С помощью рентгенограммы специалист определяет расположение зуба и проводит вырезание слизисто-надкостничного лоскута, чтобы обеспечить полноценный доступ.
  • Специалист качественно и аккуратно обнажает надкостницу.
  • При помощи бормашины стоматолог формирует полость в костной ткани, то есть делает подход.
  • После того как подход сделан, специалист удаляет зуб из челюсти, а полость закладывает лекарство, чтобы кость быстро восстановилась и зажила.
  • Лоскут возвращает на место и делает швы.
  • Пациенту даются специальные рекомендации, которые касаются правильного ухода раны после операции. Советуют проводить полоскание ротовой полости Хлоргексидином.

Если после операции возникают сильные болевые ощущения и отечность, то стоит немедленно обратиться к стоматологу. Иногда зубы не считаются лишними и могут потом занять свое место, но такое бывает довольно редко. Поэтому проводиться удаление.

Сверхкомплектный зуб у ребенка

Сверхкомплектные зубы у детей с молочными зубами встречаются не так часто, в основном данная патология проявляется постоянными. Иногда данный зуб возникает у малышей сразу после появления на свет и в таком случае проводиться его удаление, так как он провоцирует травмирование слизистую ротовой полости.

После удаления патологии возникает большая вероятность того, что произойдет восстановление прикуса. Если данный вид зуба расположился на месте постоянного, то делает рентген и проводиться оценка состояние всех зубов. Если корень этого зуба достаточно хорошо развит, зуб без повреждений. А постоянный начинает прорезаться, но с дефектом, то удаляют постоянный зуб.

Лечение

Оно не всегда заключается в удалении сверхкомплектного зуба. Есть три тактики:

  • Оставить лежать
  • Поставить в зубной ряд
  • Удалить

Если сверхкомплектный зуб залегает глубоко, не тревожит, а достать его можно только довольно травматичным путем, то тогда лучше не трогать его. Ортодонтическое лечение проводят как до, так и после удаления. В некоторых случаях можно поставить лишний зуб в прикус. Например, основной резец депульпирован из-за мышьяковистого периодонтита, и поменял окрас. Тогда хирург избавляется от постоянного резца, и ортодонт устанавливает в ряд лишний с помощью брекетов, а позже и съемных или несъемных ретейнеров. Если новый зуб растолкал соседей, то нужно опять таки вернуть всё в привычное положение, для чего снова применяют несъемную эджуайз технику (брекет система) у взрослых. У детей возможна коррекция аномалии с помощью аппаратов, съемных элементов за счёт роста челюсти.

Если сверхкомплектный зуб у ребенка вызывает болевые ощущения, то можно принять следующие средства:

  • Ибупрофен и парацетамол для снятия симптомов повышенной температуры и воспаления. Лучше всего не в таблетках, а в форме свечей для самых маленьких, так препарат действует эффективнее всего
  • Гели про прорезывании зубов: дентинокс, калгель, бейби-доктор
  • Тем, кто постарше, включая взрослых можно полоскать рот отварами шалфея, ромашки, коры дуба, прополиса для снятия болевых ощущений

Опасность данной патологии

Как правило, лишние единицы вырастают за пределами зубного ряда, что сказывается на внешности человека. Особенно они видны при улыбке либо общении. В некоторых случаях даже с закрытым ртом у человека заметны оттопыренные губы или выдвинутая челюсть, которая не смыкается. При наличии сверхкомплектных зубов появляются шепелявость и проблемы с речью.

Еще гипердонтия влияет на формирование прикуса. Ведь при такой патологии возникают трудности с пережевыванием и откусыванием пищи, к тому же происходит смещение коренных зубов. Из-за лишних зубных элементов возникают проблемы с выполнением постоянных гигиенических процедур в ротовой полости. А без должного ухода появляются различные заболевания ротовой полости.

Довольно часто повреждениям при сверхкомплектных зубах подвергается слизистая, что приводит к воспалительным процессам в полости рта. Из-за скученности зубных единиц у человека неправильно формируется зубной ряд и нарушается прикус.

Удаление

Простой случай

Однако чаще всего прибегают к удалению сверхкомплектного зуба. Перед этой процедурой делается рентгеновский снимок. Проводится инфильтрационная или проводниковая анестезия, и экстирпация зуба. Рану санируют и ушивают.

Сложный случай

  1. Если сверхкомплектный зуб еще не прорезался, то сначала также делают панорамный снимок
  2. Затем приходит черед выбора метода анестезии. Чаще прибегают к проводниковому обезболивания, но если операция предстоит тяжелая, то приходит час стоматологии под общим наркозом
  3. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и создают доступ к зубу, удаляя кость бором, долотом и молотком, кусачками
  4. Затем зуб удаляют целиком или, распилив предварительно по кускам (коронка, корни)
  5. Санируют полость на отсутствие обломков для профилактики дальнейшего воспаления
  6. Для скорейшего заживления и заполнения образовавшейся «пустоты», там оставляют биоактивные материалы, способствующие образованию новой костной ткани
  7. В первый день прикладывают лед на полчаса для снятия отёка, принимают внутрь обезболивающие препараты (Кетанол, Кетанов)
  8. На дом назначают полоскания раствором хлоргекседина 0,02% и противовоспалительными травами (ромашка, шалфей) до 6 раз в день суммарно в течение 5-7 дней. При сохранении сильных болевых ощущений по истечении трёх дней, наличии отделяемого из раны надо обратиться к стоматологу.

Методы диагностики

Первый этап — осмотр стоматологом полости рта: десен, неба, отростков и дуги челюсти. Уже в этом случае визуально можно выявить гипердонтию. При ретенции зубного зачатка можно увидеть покраснение и отек в месте залегания, а также выбухание челюсти.

На этапе диагностики делают панорамный снимок

«Золотой стандарт» — панорамный снимок (или ортопантомограмма, ОПТГ). Это внеротовое рентгенологическое исследование проводится путем круговой съемки. Такой рентген длится 30 секунд и показывает полную картинку обеих челюстей.

Это тот же рентген, но с большим количеством срезов, снятых в 3 проекциях. Аппарат также перемещается по дуге вокруг головы, а длится исследование не дольше минуты.

Виды зубной ретенции

Классификаций зубной ретенции немало. Один из самых популярных способов деления – по степени прорезывания. Так, выделяют полуретинированные зубы, которые частично видны в десне, и полностью скрытые – находящиеся под десной или костной тканью. Последние для пальпации недоступны. Если ретинированный зуб находится в тканях десны, в диагнозе будет написано «с тканевым погружением», если же он располагается в кости – «с костным погружением».

Еще один метод классификации учитывает положение моляра, клыка или премоляра:

  • вертикальное,
  • горизонтальное,
  • угловое.

Горизонтальные зубы также могут быть поперечными, сагиттальными или косыми, а угловые – медиально-, дистально-, язычно- или щечно-угловыми. Редко, но все же встречаются обратные ретинированные зубы – это элементы, которые растут «вверх ногами», т. е. коронка их направлена в сторону челюсти.

Ссылка на основную публикацию
Удаление родинок лазером в москве лучшие государственные клиники
Папилломой называют образование доброкачественного характера, возникающее на коже либо слизистой оболочке. Ее возникновение провоцирует папилломавирус (ВПЧ), который проникает в организм...
Удаление половины щитовидной железы
Лучшая клиника города От 23 700 рублей Узлы в щитовидной железе диагностируют достаточно часто. И чем старше пациент, тем выше...
Удаление порта для химиотерапии
Медицина О нас Пациентам Контакты u Клиники и Институты Оториноларингология Гастроэнтерология Хирургия Нефрология Гинекология и онко-гинекология Онкология Нейрохирургия Кардиология Анестезиология...
Удаление родинок лобня
Удаление папиллом Окружная улица город Лобня Удаление папиллом в Лобне - у каких медицинских центров самый высокий рейтинг? Пользователи ZOON...
Adblock detector