Удаление ушной раковины

Удаление ушной раковины

Поддержание ваших ушей в чистоте может выходить за рамки использования стандартных ватных палочек. Фактически, неправильное использование ватных палочек может даже нанести вред вашим ушам. Ваш слуховой проход чувствителен, поэтому важно знать, как правильно за ним ухаживать.

Вопреки распространенному мнению, использование ватных палочек для удаления ушной серы – это не лучший способ очистить ваши уши. Они не выполняют работу эффективно, и даже могут протолкнуть ушную серу дальше в ваш слуховой проход. Врачи рекомендуют не вводить посторонние предметы в ухо, особенно если существует вероятность проколоть или повредить барабанную перепонку. Повреждение вашего внутреннего уха может привести к потере слуха, поэтому лучше избегать всего, что может представлять риск для вашего слуха.

Но если не чистить уши совсем, то это может привести к большему количеству проблем. Одной из этих проблем является серная пробка, которая возникает, когда ушная сера образует массу внутри вашего слухового канала.

Что такое серная пробка?

Серная пробка – это когда ушная сера накапливается внутри вашего уха и начинает затвердевать. Ее появление может вызвать головные боли и другие симптомы и даже повлиять на слух. Когда проблема дойдет до этого момента, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он профессионально удалил серную пробку. Ушная сера накапливает жир и грязь, поэтому лучше удалить ее из уха как можно скорее.

Симптомы наличия серной пробки включают: звон и боль в ухе, нарушение слуха, головокружение и даже запах. Если вы регулярно используете наушники или слуховые аппараты, вы больше подвержены риску образования серной пробки. Вот почему важно держать ваши слуховые аппараты и уши чистыми.

Как безопасно чистить уши?

Знание того, как правильно очищать уши, является важной частью гигиены и самообслуживания. Однако, в отличие от чистки зубов и душа, это не нужно делать очень часто. Движения вашей челюсти при разговоре и пережевывании пищи обычно позволяет ушной раковине очищаться естественным образом, поэтому протирание внешней части ушей влажными салфетками будет достаточно. Однако вам может понадобиться очистить ваш внутренний слуховой проход, что требует большой аккуратности и внимания.

Лучший способ сделать это – посетить профессионала. Он располагает необходимыми инструментами и навыками, чтобы очистить ваши уши. Некоторые из этих методов можно проводить дома, включая орошение ушей. Это когда ухо промывается и очищается. Купленные в аптеке средства для размягчения ушной серы можно использовать в домашних условиях, после использования достаточно промыть уши раствором соли.

Люди с диабетом, иммунодефицитным состоянием или с перфорированной барабанной перепонкой не должны пытаться это сделать. Если вы плохо слышите, обсудите свои варианты очищения ушей с лечащим врачом, прежде чем пытаться что-либо сделать самостоятельно.

Также важно, чтобы ваши слуховые аппараты Signia всегда оставались чистыми. Очищение и орошение ваших ушей бессмысленно, если ваши слуховые аппараты будут грязными. Используйте комплект для чистки, предоставленный вам специалистом по слухопротезированию, и обязательно выполняйте все процедуры.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если вы чувствуете, что страдаете от наличия серной пробки, назначьте визит своему лечащему врачу или ближайшему к вам специалисту по слуховым аппаратам. Симптомы могут быть не явно выражены, поэтому их можно не заметить и проигнорировать. Если вы считаете, что страдаете от потери слуха из-за появления серной пробки, не пытайтесь самостоятельно справиться с этим, и не используйте посторонние предметы, чтобы попытаться извлечь серную пробку. Ваша барабанная перепонка достаточно тонкая, и вы можете сильно навредить себе.

Если же у вас серной пробки нет, ваше снижение слуха могло быть вызвано другой причиной. Запланируйте визит к профессиональному аудиологу для проверки слуха и комплексной диагностики. Берегите здоровье своих ушей!

*Доп. оплачиваются расход. материалы: да

Доп. оплачивается амбулат. прием: да

Необходимость в такой операции возникает при подозрении у животных на наличие новообразований (гиперплазия) в тканях наружного слухового прохода.

Очень часто такая проблема возникает у собак и кошек после длительно протекающего хронического отита. Новообразования, обычно в злокачественной форме, проявляются после семилетнего возраста, а вот гиперплазия – заболевание доброкачественное и может выразиться у животных и в двухлетнем возрасте. Лечение этих двух заболеваний только хирургическое, при злокачественной форме опухолей приходится удалять весь наружный слуховой проход с захватом подчелюстного лимфоузла. Удалению подвергается та часть уха, которая не видна и на ощупь находится внутри, ниже ушной раковины. Побочный эффект у такой операции – глухота на ухо, но она компенсируется улучшением качества жизни животного, а при небольших опухолевых процессах слух не теряется и наступает полное выздоровление.

Какие новообразования наружного слухового прохода встречаются у собак и кошек?

Большинство новообразований ушной раковины наблюдаются и в наружном слуховом проходе, некоторые из них — чаще, другие — реже. Так, например, описаны случаи фибромы), липомы, хондромы. Необходимо отметить, что первичные хондромы в наружном слуховом проходе встречаются очень редко. Встречаются часто дермоидные образования, ретенционные кисты, опухолей, состоявших из серных желез. Большой редкостью является эндотелиома наружного слухового прохода.

Гораздо чаще здесь встречаются папилломатозные разращения , особенно при наличии хронического раздражения кожи наружного слухового прохода гноетечением. Разрастающиеся капустообразные папилломы могут заполнить весь проход, симулируя полипы, исходящие из барабанной полости.

Опухоли церуминальных желез — явление широко распространенное у кошек и, реже, у собак. В большинстве случаев поводом для обращения к врачу служит обнаружение владельцем изъязвленной кровоточащей опухоли в наружном слуховом проходе или же выделения крови из наружного слухового прохода.

Читайте также:  Тяжело дышит нос насморка нет

Как заподозрить наличие опухоли на начальной стадии?

Это не так сложно. Опухоль часто растет у животных с хроническим отитом, а значит уши периодически подвергаются осмотру и лечению. Плюс, новообразование часто кровоточит даже на начальной стадии процесса. Опухоль выглядит, как ярко-красный нарост внутри слухового прохода. Но визуализация не всегда возможна без специального инструмента (отоскопа). Если у вашего животного есть подозрение на опухоль наружного слухового прохода – покажитесь специалисту он без труда поставит вам диагноз.

ВНИМАНИЕ. Онкология лечится и даже вылечивается, но на ранних стадиях опухолевого процесса.

В чем заключается диагностика опухолей слухового прохода?

Диагностика слухового прохода заключается в сборе анамнеза, клиническом осмотре пациента. Наиболее информативным методом диагностики является отоскопия. Показанием для отоскопии служат: зуд в ушах, трясение головой, покраснение кожи внутри уха, истечения из ушей (любой жидкости), наружный отит, инородные тела; длительно протекающий средний и внутренний отит, устойчивые к терапии отиты, наличие неврологических расстройств, связанных с поражением вестибулярного аппарата.
Когда опухоль прорастает в окружающие ткани и в подчелюстной лимфоузел, наступает третья стадия болезни и вылечить животное уже невозможно. Единственный метод – лучевая терапия, с помощью которой можно попытаться уменьшить объем опухоли, что продлит ненадолго жизнь питомцу и немного улучшить качество жизни, но ни в коем случае не спасет от генерализации процесса. Чаще всего метастазы прорастают в течение нескольких месяцев и локализуются обычно в легочной ткани. Увидеть метастазирование можно с помощью рентгенографии и, к сожалению, четвертая стадия лечению не подлежит.
Гиперплазия наружного слухового прохода (доброкачественное образование) потребует, в зависимости от запущенности процесса, применение операции двух видов. При полном закрытии слухового прохода рекомендуется провести тотальное иссечение, иначе есть риск перехода процесса в сильное воспаление с последующим распространением его на оболочки мозга.

ВНИМАНИЕ. Показания к тотальной резекции при перечисленных заболеваниях абсолютные, так как следует учитывать, что органосохраняющие операции сопровождаются упорным рецидивированием болезни. А рецидивирование может приводить к озлокачествлению доброкачественных новообразований и метастазированию злокачественных опухолей. Как правило, процесс метастазирования аденокарцином церуминозных желез развивается поэтапно: вначале обнаруживают метастазы в заглоточных лимфатических узлах, затем в паратрахеальных и предлопаточных лимфатических узлах, и далее — в средостенных лимфатических узлах и легких.
Тотальная резекция так же показана при некоторых формах среднего отита, например, эмпиеме барабанной полости, но в таких случаях оперативный прием завершают латеральной остеотомией стенки барабанной полости. Таким же образом выполняют хирургическое вмешательство при полипах барабанной полости.

Лечение опухолей в основе своей – хирургическое.

Операции чаще бывают плановыми. В клинике «SQ-lap» и ветеринарном госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА.

При злокачественных опухолях необходимо удаление всего наружного слухового прохода с иссечением подчелюстного лимфоузла (тотальная резекция наружного слухового прохода с лимфоденэктомией). Это так называемая абластичность, когда удаляется опухоль с захватом здоровых тканей и близлежащим лимфатическим узлом. Удаляется та часть уха, которая не видна глазу и прощупывается как бы внутри, ниже ушной раковины. Операция по удалению наружного слухового прохода заключается в иссечении тканей методом постепенного отсепаровывания кожи внутри уха животного, иногда с удалением части хряща. После такой операции животное не слышит на одно ухо, зато улучшается качество жизни и при небольших стадиях опухолевого процесса наступает полное выздоровление. При небольшом разрастании соединительной ткани потребуется выполнение пластики, образовании «окошка» в нижней части вертикального слухового прохода, ухо начинает «дышать» и воспаление не развивается.
Так как ткани наружного слухового прохода обильно снабжены кровеносными сосудами, потребуется купирование кровотечения во время всей операции. По направлению к горизонтальному отделу слухового прохода, операция становится сложнее, ткань уплотняется, а ушной хрящ становится толще. В заключение операции для проведения профилактического спринцевания полости и оттока экссудата, устанавливается дренажная система.

Вид слухового прохода до операции

Установка дренажа в полость операционной раны

Вид уха после операции

ВНИМАНИЕ. Необходимо, как можно внимательней относиться к своим животным, так как чем раньше владельцы замечают опухоль, тем больше шансов вылечить животное.

Каковы шансы вылечить животное с новообразованием в ушной раковине?

Все зависит от стадии развития новообразования, чем раньше опухоль или гиперплазия будут замечены владельцем, тем больше шансов вылечить животное.

Какой уход требуется для оперированного животного?

После удаления наружного слухового прохода животное не менее суток должно провести в стационаре, так как операция считается сложной и послеоперационный период потребует наблюдения специалистов.

Как ухаживать за животным в домашних условиях?

В домашних условиях животному необходимо провести курс антибиотикотерапии, а также промывать послеоперационную внутреннюю полость по дренажам и осуществлять уход за швами. Кроме того животному обязательно необходимо одеть хирургический воротник. Снимают дренаж через неделю, а швы через две недели.

Читайте также:  У екатерины стриженовой сколько детей

Какие осложнения могут возникать в ходе операции и после нее?

1. Интраоперационное кровотечение сопровождает каждую операцию по тотальной резекции наружного слухового прохода, этому способствует чрезвычайная васкуляризация оперируемой области. Ветви наружной сонной, верхнечелюстной артерий и яремной вены «опутывают» наружный слуховой проход с оральной, аборальной и вентральной сторон, поэтому обычные способы гемостаза при этой операции не являются эффективными. Для остановки кровотечения целесообразно использовать электротермохирургическую технику. Применение этой техники минимизирует кровопотерю и значительно улучшает условия проведения вмешательства. Кроме того, в предоперационном периоде уместно проведение курса лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови.

2. Парез лицевого нерва встречался у всех оперированных больных. Это неизбежное осложнение данной операции, и оно связано с анатомическими особенностями расположения лицевого нерва. Лицевой нерв выходит из отверстия лицевого канала височной кости и огибает слуховой проход с вентральной стороны. Поэтому повреждения нерва при проведении такой травматичной операции неминуемы, а это влечет парез нерва. Однако в абсолютном большинстве случаев явления пареза исчезают спустя 14-20 дней после операции. Несмотря на неизбежность возникновения пареза, следует использовать максимально бережную технику оперирования и защиту лицевого нерва от механических и термических воздействий.

3. Несостоятельность швов, околораневая флегмона, аррозионное кровотечение возникают у многих больных на 5 — 7 день после операции. Причиной перечисленных осложнений является исходное гнойное, часто многомесячное и даже многолетнее воспаление наружного слухового прохода и среднего уха. Как правило, микроорганизмы, обнаруживаемые в наружном слуховом проходе (Staphylococcus; Pseudomonas; Proteus; Escherichia coli; Streptococcus и др.), резистентны к большинству антибактериальных средств. Резистентность обусловлена использованием многократных местных и общих курсов антибиотикотерапии в период консервативного лечения. Важнейшей мерой профилактики упомянутых осложнений является ежедневная санация полости операционной раны 1% раствором диоксидина через трубчатый перфорированный дренаж, который устанавливают во время операции и снимают на 10 — 14 день послеоперационного периода. Не менее важно создание покоя оперированной области; для этого используют специальные повязки и защитные воротники, предупреждающие расчесывание и чрезмерное встряхивание ушами.

ВНИМАНИЕ. Несоблюдение регламента послеоперационного лечения в большинстве случаев приводит к бурному развитию гнойной хирургической инфекции. Уважаемые владельцы, четко выполняйте рекомендации врача в послеоперационный период.

В норме угол, образованный головой и ушной раковиной, равен примерно 30 градусам. Неправильная форма уха или его нетипичное расположение относительно лица способны сильно отразиться на общем облике человека. В результате развиваются комплексы по поводу внешнего вида, нарушающие психоэмоциональный баланс. Особенно серьезно к данному вопросу стоит подходить при наличии ушных дефектов у ребенка. Дети с лопоухостью нередко становятся объектами насмешек своих ровесников. Чтобы уберечь детскую психику от подобных травм, рекомендуется провести коррекцию ушных раковин в дошкольном возрасте. В основном формирование и рост ушных раковин завершается в шесть лет – оптимальный возраст для исправления врожденных дефектов.

Если вас или вашего ребенка смущают какие-либо проблемы, связанные с формой или размерами ушей, то современная медицина быстро и достаточно легко поможет от них избавиться.

В клиниках «Мать и дитя» отопластика (пластическая хирургия уха) является одним из ведущих направлений в области эстетической хирургии. Наши опытные специалисты проводят коррекцию ушных раковин любой сложности как у детей, так и у взрослых.

К нам обращаются за помощью пациенты различных возрастных категорий, у которых наблюдаются следующие проблемы:

  • лопоухость;
  • нарушений пропорций ушной раковины;
  • выраженная асимметрия ушей;
  • аномальный размер ушной раковины;
  • различные врожденные и приобретенные деформации наружного уха;
  • неправильная форма мочки;
  • разорванная во время травм мочка;
  • наличие рубцов на наружном ухе;
  • частичное или полное отсутствие ушной раковины;
  • недоразвитость наружного уха.

В силу того, что каждый клиент обладает уникальной формой и размером ушных раковин, отопластика является одной из самых деликатных пластических операций. Тем не менее, опыт и высокая квалификация наших врачей гарантирует не только безопасность проведения коррекции, но и высокие результаты проделанной работы.

На консультации доктор оценит ваши анатомические особенности, степень и вид деформации, а также учтет ваши пожелания. На основе собранной информации будет подобрана максимально подходящая для вашего случая техника проведения операции.

На сегодняшний день лопоухость является самым распространенным видом ушных дефектов. Форма уха человека обусловлена ушным хрящом, образующим завиток, противозавиток с ножками и углубления. При лопоухости отмечаются сглаженность и выпрямление тела противозавитка. Существует большое количество методик исправления данного дефекта. Все их можно разбить на три большие группы:

  1. Сокращение высоты ушной раковины с помощью либо иссечения участка хряща, либо его специальной фиксации;
  2. Наложение постоянных стягивающих швов на ушной хрящ с внутренней стороны с целью образования складки противозавитка;
  3. Формирование правильной формы противозавитка путем нанесения насечек на его наружной поверхности.

Независимо от задач, которые преследует отопластика, операция в среднем длится до двух часов. Во время хирургического вмешательства специалист совершает разрез на задней поверхности ушной раковины и начинает формировать правильную форму хряща.

При необходимости ушная раковина претерпевает существенные изменения в соответствии с операционным планом. Выпирающую мочку корректируют в две манипуляции: удаление жира и фиксация с использованием тканей внутреннего участка ушной раковины.

На завершающей стадии операции в анатомические углубления ушных раковин помещаются специальные турунды, которые помогут во время восстановительного послеоперационного периода сформировать правильную поверхности уха. На линию швов в заушной области также помещают турунду, способствующей конструированию противозавитка во время ношения специальной фиксирующей повязки.

Читайте также:  Троксевазин для век

Проведение операции отопластики не требует от пациента нахождения в стационаре. Через неделю ваш врач назначит посещение, во время которого снимет постоянную повязку и удалит швы. В дальнейшем наложение эластичной повязки требуется только в ночное время во избежание подворачивания ушной раковины во время сна. Данную рекомендацию следует выполнять самостоятельно в течение 1-2 месяцев.

На прооперированных участках может присутствовать отек, который, как правило, проходит за 2-3 недели. В это время необходимо отграничить себя в активных физических нагрузках, однако к нормальной жизни пациент возвращается уже на 3-5 день. Занятие экстремальными видами спорта рекомендовано не раньше, чем через 6 месяцев после проведения операции.

Методы лечения больных основной группы

При опухолеподобных и доброкачественных новообразованиях хирургическое вмешательство остается основным и почти единственным методом лечения. Своевременное удаление доброкачественной опухоли — надежный и эффективный способ не только лечения, но и профилактики их малигнизации.

Разнообразие форм и локализации опухолеподобных образований и доброкачественных опухолей определяют и разнообразие хирургических вмешательств. Противопоказаний для применения последнего в нашем исследовании не имелось.

Радиоволновый нож «Сургитрон»

Количество и виды операций, произведенных по поводу доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований наружного уха, отражены в табл. 9.

Таблица 9. Виды хирургических вмешательств основной группы при доброкачественных опухолях и опухолеподобных образованиях наружного уха (N=106)


С доброкачественными опухолями и опухолеподобными образованиями ушной раковины и наружного слухового прохода с помощью радиоволнового ножа «Сургитрон» оперированы 106 больных.

На ушной раковине чаще всего из хирургических вмешательств выполняли удаление новообразования без подлежащего хряща у 60 больных (56,6%) с помощью радиоволнового ножа «Сургитрон». После исследования опухоли под микроскопом, убедившись в отсутствии признаков малигнизации новообразования, можно удалять опухоль.

Под местным обезболиванием 1% раствором новокаина, с добавлением при отсутствии противопоказаний 5 капель 0,1% раствора адреналина на 10 мл новокаина удаляли ограниченные опухоли. Во время обезболивания производили адреналиновую пробу, которая заключалась во внутрикожном введении новокаина с добавлением адреналина. Под воздействием адреналина сосуды суживаются, кожа бледнеет. Побледневшие вокруг опухоли участки кожи и саму опухоль исследуются под микроскопом, обращая особое внимание на сосудистый рисунок и состояние поверхности самой опухоли.

Сравнивая микроскопическую картину сосудистого рисунка до введения новокаина с адреналином с таковой после их внутрикожного введения, оценивали реакцию сосудов на адреналин. Затем новокаин вводили под надхрящницу, стараясь гидравлически отслоить ее вместе с опухолью и кожей от хряща. Свободная гидравлическая отслойка опухоли от хряща без просачивания новокаина через ткань опухоли на поверхность является хорошим признаком целостности надхрящницы и интактности хряща.

При поражении надхрящницы и хряща гидравлическая отслойка надхрящницы вместе с опухолью и кожей не удается. После свободной отслойки опухоли с кожей и надхрящницей от подлежащего хряща производится разрез с помощью радиоволнового ножа «Сургитрон». Полоска здоровой кожи вокруг доброкачественной опухоли должна составлять не менее 3 мм.

Несмотря на положительную гидравлическую пробу, после удаления опухоли поверхность хряща на дне раны также исследовали под микроскопом. Поверхность неповрежденного опухолью хряща гладкая, блестящая. Кровотечение во время операции было минимальным, остановлено с помощью радиочастотного дезинтегратора в режиме коагуляции.

Когда новообразование находилось в области завитка и мочки ушной раковины, рана была ушита шелковыми лигатурами. Когда свести края раны и наложить швы на кожу не удавалось, при других локализациях (противозавиток, ножка противозавитка, cavum conchae, задняя поверхность ушной раковины) рану оставляли открытой, накладывали асептическую повязку с мазью «левомеколь». Она заживала вторичным натяжением.

У 1 больного со старческим кератозом, у которого новообразование локализовалось на передней поверхности ушной раковины, пришлось удалять опухоль с участком хрящевой ткани. В этом наблюдении гидравлическая отслойка тканей (надхрящницы) не удалась. При этом мы сохранили кожу и надхрящницу задней поверхности ушной раковины.

Удаление и резекция

Удаление и резекция ушной раковины при опухолеподобных образованиях и доброкачественных опухолях выполняются редко. Эти операции показаны при опухолях, распространяющихся на хрящевой остов, когда надхрящницу и кожу противоположной стороны ушной раковины отслоить не удается. Резекция ушной раковины выполнена у 3 больных (2,9%): у всех этих больных операцию предприняли по поводу кожного рога, который частично разрушил хрящевую ткань раковины. Чаще проводили клиновидную резекцию.

В наших наблюдениях было 11 больных с гемангиомой ушной раковины. У всех гистологическое исследование произведено только после хирургического вмешательства. Биопсия в таких случаях связана с опасностью интенсивного, угрожающего жизни больного кровотечения, ведь речь идет об ветвистых пульсирующих гемангиомах. Детальное описание гистологической структуры опухоли мы получали только после операции.

После проведения гидравлической отслойки всем больным произведено удаление гемангиомы в пределах здоровых тканей с помощью радиоволнового ножа «Сургитрон».

Сочетанные методы лечения произведены у 11 пациентов: прошивание двойным обвивным швом (сверху, сзади, спереди к козелку по задней стенке наружного слухового прохода, сквозной П-образный шов через cavum conchae), после чего — удаление гемангиомы с помощью радиоволнового ножа «Сургитрон».

При диффузных кавернозных гемангиомах и других сосудистых опухолях, когда граница патологического очага нечеткая, полоску здоровой кожи вокруг опухоли лучше увеличить до 5 мм и более. Как правило, удаление сосудистых опухолей сопровождается выраженным кровотечением, которое купируется «Сургитроном» в режиме коагуляции.

Ссылка на основную публикацию
Удаление усиков нитью
Борьба с нежелательной растительностью на теле является составной частью ухода за собой у многих представительниц прекрасного пола. На сегодняшний день...
Удаление сосудистых звездочек сколько стоит
Волосы Лицо Губы Грудь Тело Лазерная липосакция Интимная пластика Косметология Женщины Мужчины Генетические исследования Флебология Показания для удаления сосудистых звездочек...
Удаление стержневых мозолей лазером в москве
➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу удаление мозоли лазером по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У...
Удаление усиков у женщин воском
Бытовой ремонт Клининговые услуги Ремонт бытовой техники Красота и здоровье Ремонт техники Apple Курьерские услуги Установка бытовой техники Фото и...
Adblock detector