Удаляют ли гланды под общим наркозом

Удаляют ли гланды под общим наркозом

Вся правда о тонзиллэктомии. Удаление миндалин под общим наркозом. Цена тонзиллэктомии. Результат удаления миндалин.

Удаление миндалин сыграло огромную роль в моей жизни. Я долго шла к этой важной операции, было множество страхов и сомнений. В этом отзыве я расскажу вам о моем опыте, о решениях, которые я приняла, о предрассудках, которые у меня были, и об итогах и результатах тонзиллэктомии. Конечно, отзыв получился затянутым и немного скучным, но я знаю, что человеку перед операцией важны любые настоящие и полные рассказы о его личном опыте тонзиллэктомии..

Сейчас мне 19 лет, операцию я делала почти 2 года назад в 2013 году под наркозом.

Начнем издалека. С раннего возраста у меня были проблемы по лор-части. Я бесконечно болела ангинами, простудными заболеваниями. От отоларинголога я не вылезала вообще, промывания, прогревания и другие процедуры шли, сменяя одно другим. Несмотря на эти манипуляции, я болела, как всегда, с температурой и очень долгим больничным, с невкусными таблетками, жгучими горчичниками а сколько было народной медицины . Аденоиды пришлось вырезать. Наверное, поэтому я так долго не хотела расставаться с гландами, ведь я помнила, как мне вырывали аденоиды.

К более сознательному возрасту болеть я начала 2-5 раз в год, но в периоды так называемой ремиссии горло было все равно красным, были постоянные гнойные пробки, запах изо рта и залегший нос. Температура в последний год перед операцией то и дело держалась на уровне 37-37.5.

Потом еще один тревожный звоночек — увеличение лимфоузлов. Сначала увеличился один, потом и другие. Теперь у меня на шее можно нащупать множество разных бугорков. Я ходила по многим врачам с этой проблемой и все разводили руками. Даже предполагали самое страшное, но после результатов пункции из лимфоузла стало ясно, что процесс носит доброкачественный характер.

Анализ крови показывал некоторые изменения, например, повышенные лимфоциты, но врачи не обращали на это внимания.

Итак, к 17 годам я имела: хронический тонзиллит, вазомоторный ринит, хронический лимфаденит и еще кучу с неба свалившихся болячек не по лор-части.

Итак, после очередного лечения моей ангины антибиотиками загнали меня мои родственники в платную частную Лор & Дент Клиник . После мазков и осмотра вердикт был один : удалять.

Но мне летом ложиться в больницу, отказаться от поездки на море, да и просто не отдыхать, а восстанавливаться после операции не очень то и хотелось. К тому же, не могла я осознать, что борьба за мои миндалины окончена. Умоляла я врача дать мне чудо-таблетки и отправить домой. Вот и сжалилась моя врач, сказала: Если не заболеешь за лето ни разу, оставим гланды и подумаем, что с ними делать. Продержалась я где-то месяц, и сразу после поездки опять заболела. Со сдачей анализов, моим выздоровлением, ,расписанием моего врача и моих месячных операция была назначена на 20-е числа августа. Ага! Щас! Пропустить 1-е сентября выпускного класса я не хотела, но все уже было оговорено. Но за 2-3 дня до операции я попадаю в больницу с высоким давлением, тахикардией и другими сопутствующими симптомами. Видимо я очень не хотела эту операцию. Но на 1 сентября я все-таки попала, к счастью, сбежав из этой больницы.

Я на время отсрочила операцию, но понимала, что она мне необходима, так как с каждым месяцем промедления мой иммунитет ослабевал, а инфекция распространялась в организме. К концу осени я, замученная своим горлом, осознала, что миндалины все же не спасти и .смирилась с операцией. Сдала опять все необходимые анализы и пошла согласовывать дату операции с врачом. Врач сказала, что завтра я уже буду без миндалин. До операции оставалась лишь ночь…
________________________________________________________________________________________

●Подготовка к операции●

  • Выбор анестезии является очень важным вопросом, так как именно от нее зависит весь ход операции. Несомненным плюсом наркоза при тонзиллэктомии является то, что вы ничего не видите, не чувствуете, не боитесь. Удаление миндалин под общей анестезией(наркозом) происходит при полном контроле врачами вашего состояния, к тому же, врачу открывается место удаления четко и ясно, он может полностью контролировать процесс лишнего точно не отрежет, так как пациент не волнуется, не истерит, не вырывается. А при местном обезболивании, которое может и не подействовать, вы будете все чувствовать, видеть и ощущать кровь. Тонзиллэктомия под местной анестезией является огромным стрессом, миндалины не отрезают скальпелем, а просто выдирают. После пережитого удаления аденоидов я бы не согласилась еще раз на этот садизм, так мучить людей нельзя. А особенно детей!
  • Анализы перед удалением миндалин сдают в зависимости от выбранной анестезии. При наркозе анализов в два раза больше. Я сдавала на ВИЧ, гепатиты, свертываемость, биохимический анализ крови, общий и т.д. Обязательно придется сдать ЭКГ и если что, проконсультироваться с кардиологом. Так же мне нужно было взять справку от терапевта, что мне можно делать наркоз.
  • Перед операцией следует морально настроиться. Хотя вы и не будете присутствовать в сознании при самой операции, но вы должны быть готовы к ощущениям после операции, к боли, например. Вы должны понять, что вас ждет сложный процесс восстановления, что будет много ограничений. А вот при местной анестезии все намного сложнее, вы должны не только ясно понимать весь процесс операции, сохранять спокойствие, но и помогать врачу, сплевывать кровь, правильно дышать. Но в целом нужно настроить себя на позитивный лад, надеяться, что все будет хорошо.
  • Для девочек важно планировать операцию в зависимости от менструального цикла. Удаление миндалин нельзя проводить перед месячными или в первые дни менструации из-за большого риска кровотечений.

Вечером перед операцией сильно волновалась, выпила успокоительного, но ночью спала хорошо, даже выспалась. Так как операция была назначена где-то на 2 часа дня, то можно было позавтракать. В клинику приехала около 12, заселили в палату. Палата одноместная, в каждом блоке 2 палаты, душевая комната и туалетная. Во всей клинике хороший ремонт, палаты светлые, с мебелью и всем необходимым, есть вай фай.

Ожидание хоть было и не долгим, но томительным. Измерили давление, пульс, вес и рост. Пришел анестезиолог, поговорил со мной, пояснил про наркоз, спросил об аллергиях и успокоил меня. Отличный доктор, видно было его хорошее отношение ко мне, он развеял все мои страхи и пообещал, что я проснусь.

Сказали готовиться, пришла медсестра и сделала укол, наверное, успокоительное, потому что я немного поплыла, меня начало немного пошатывать. Голова сделалась мутной, ощущение реальности уходило от меня. До операционной я шла с медсестрой. Легла на стол, меня привязали, поставили капельницу. В целом, персонал весь доброжелательный и улыбчивый, они даже успели ответить на пару моих тупых вопросов. Только одна женщина заорала на меня, что у меня пульс 140. Мне же страшно ведь. А от ее слов он пополз все выше и выше. Мой хороший анестезиолог рявкнул на нее и сказал, что все хорошо. Я закрыла глаза, что бы прийти в себя, не смотреть на монитор с пульсом и просто немного успокоиться. Анестезиолог сказал, что надо подавать наркоз.
А дальше, собственно, ничего, никуда я не проваливалась, никуда не летела, глюков не видела, отходняка от наркоза не было. Я помнила лишь мгновенья, помнила, как перекладывали меня на кровать с каталки, помнила голос мамы и анестезиолога. Медсестра гладила меня по голове – жалела, проверяла меня. Я слышала все, о чем люди говорили в моей палате, но я хотела спать, желала провалиться в сон, чтобы не чувствовать эту боль. Я знала, что будет больно, но не настолько же! Мне было больно дышать, воздух обжигал мою глотку. Крови и гноя было не очень много, нужно все сплевывать в салфеточки, которые периодически меняли. Очень жарко, прямо очень-очень, прикладываю холодные мокрые салфетки ко лбу, шее, телу. Вкололи обезболивающее, но ничего не изменилось. Почти ночью я встала в туалет и посмотреть на себя. Голова кружилась , в зеркале отражение не очень, но я думала, будет хуже. Мне разрешили попить, но это у меня не вышло, поэтому я просто полоскала рот холодной водой.

Читайте также:  Стома на приморской

Правда ли, что после удаления миндалин нужно есть мороженое?

На самом деле, я всегда считала, что мороженое после операции это миф. Каково же было мое удивление, когда врач сказала, не забыть купить мне мороженое. Но это не значит, что можно весь период восстановления есть мороженное, оно было мне разрешено официально лишь в день операции.

Но в этот день поесть мороженого и попить я так и не смогла, отек был очень сильным и боль.
Кровяные выделения с каждым часом уменьшались, температура была 37, давление и пульс были немного повышены .Говорить, конечно, было не возможно вообще. Утром пришла медсестра и сделала пару уколов: антибиотик и обезболивающее.
После осмотра врача выяснилось, что все нормально, она заложила какую-то мазь в нос и уши, потому то они болели ужасно.
По дороге в палату я начала падать, меня подхватили… Врач сказала, что нужно обязательно поесть, нужно пытаться есть и разговаривать. Я попыталась съесть мороженое, но не получилось, лишь пару маленьких ложек. Отек не давал нормально глотать!

Кстати, если в обычной больнице держат 7-10 дней после операции, то меня выписали на следующий день. Я боялась этого, под присмотром врача все же спокойнее, но меня заверили, что все будет хорошо, да и не меня же одну выписывают так быстро, назначали дату следующего визита, сказали, какие таблетки пить, чем полоскать и что вообще делать. Медсестры провожали меня, все радостные и доброжелательные. И я поехала домой, к родным стенам, которые, как известно, лечат.

●Как прошла сама операция?●

Так как я спала во время операции, о ее ходе мне рассказали мама и врач. Оказывается, тонзиллэктомия в моем случае длилась больше двух часов! К сведенью, в среднем, под наркозом операция занимает около 40 минут. Оказалось, что мои миндалины были в очень ужасном состоянии. Миндалины были большими, они вросли в соседние ткани и обросли спайками. Мои миндалины были мешком с гноем, они лишь отравляли организм!

_________________________________________________________________________________________

Антибиотики пить я не смогла, поэтому было решено их колоть. Пила только растворимое обезболивающее. Первые дней 5 я сильно превышала рекомендуемую дозу , так как боль была невыносимой, особенно в ушах.
Проблема с питанием стояла очень остро, так как без еды у меня кружится голова. Я наивно считала, что после удаления миндалин я буду есть фруктовые пюре и радоваться жизни, но нет, фруктовое пюре очень сильно раздражает горло, боль от них нереальная. Так что первые дни дома я ела уже запрещенное мороженое (вкусный подтаявший пломбир). Потом я умудрилась нормально поесть сырный куриный суп-пюре. Затем я выяснила, что выпечку мое горло принимает отлично, поэтому основная еда после тонзиллектомии – это сладкая выпечка плюс стакан теплого молока или шалфейного чая. Начиная есть какую-то новую еду, нужно при себе обязательно держать какую-то жидкость, чтобы запить, потому что некоторая еда вызывала ужасную боль, например, шоколад. Полностью мой рацион восстановился через месяц.

Обезболивающие таблетки я бросила пить где-то через две недели. Врач на осмотрах ругалась на меня, что я молчу. Ведь очень многие начинают разговаривать после тонзиллектомии в день операции, а я молчала 7 дней. Кстати, лучше недели-две не икать, не зевать и не кашлять, а то это ужасно происходит, поверьте. Голову помыла только на 14 день. Кровотечений я сильно боялась, и раннего и позднего. Но все обошлось. Когда у меня рассосались швы, я даже не заметила, лишь врач на осмотрах говорила, что все хорошо.
Через две недели я вышла в школу, было сложно. Я очень уставала на уроках, разговаривала мало, иногда возникала сильная боль. В столовой почти не ела, так как было неприятно и больно.

Но все когда-нибудь заканчивается. Со временем все вернулось на круги своя. Боль ушла, усталость прошла. Мне лишь нужно было беречь себя и свое здоровье, поддерживать иммунитет.

В первый год после операции, особенно первое время, я болела, болела с температурой, с насморком, с больным горлом, с антибиотиками. Первый раз был ужасным, ведь мое горло еще не восстановилось полностью. Болела я дольше, чем обычно, но выздоравливала.
А сейчас все хорошо…

●Я думаю, стоит подвести итоги и выявить результаты удаления миндалин:

  • Мой ринит полностью исчез. Раньше я постоянно капала в нос и даже не знала, как это дышать самостоятельно. Но после того, как отек спал, я выбросила капли, так как они теперь не нужны. Конечно, во время какой-нибудь простуды я капаю в нос, но это 5-7 дней всего лишь.
  • Мое горло меня не беспокоит, раньше оно постоянно болело, тянуло, першило и т.д. После операции должно пройти где-то пол года год до полного восстановления. Долгое время после операции я чувствовала некий дискомфорт и сухость, но сейчас все полностью восстановилось.
  • Куча сэкономленных денег. Раньше разные пастилки не переводились у меня. Так как горло болело практически постоянно, я употребляла Доктор Мом, Фарингосепт, Фалиминт практически в качестве леденцов. Били и более дорогие таблетки в периоды обострения тонзиллита. Походы по врачам тоже стоят дорого.
  • После операции я надеялась немного похудеть, так как многие люди худели и на 5, и на 10 кг, но так как кроме булочек я мало что ела, то прибавка в весе была +5 кг. К тому же, рацион мой все равно изменился, даже сейчас, я понимаю, что фруктов и овощей я ем намного меньше, чем раньше.
  • После легкого дуновения ветра или стаканчика мороженого я теперь не слегаю с температурой. Устойчивость организма, однозначно, повысилась. Теперь мое любимое лакомство -мороженое.

Стоимость операции в 2013 году составляла 52 тысячи рублей + затраты на анализы+ расходы на лекарственные средства до операции и после.

●Вывод: Я считаю, что тонзиллэктомия во многих случаях нужная и полезная операция. Важно делать ее при абсолютных показаниях, сдать все нужные анализы, пройти обследования, чтобы понять, что миндалины уже не выполняют тех важных функций, для которых они предназначены. Хороший врач, которому вы доверяете — залог успешной операции. Нужно подходить ответственно и к выбору анестезии. Я рекомендую удаление миндалин, если есть показания!В моем случае, операция принесла только положительный результат. Я лишь жалею, что не сделала ее раньше.

Жительница Тамбова Кристина Попова погибла 20 июля после операции по удалению миндалин в лор-отделении третьей городской больницы. 20-летнюю девушку госпитализировали 11 июля с диагнозом «хронический тонзиллит в декомпенсированной форме». Предстоящего врачебного вмешательства пациентка не боялась, поскольку её заверили в простоте операции.

Об этом сообщает «НТ» со ссылкой на подругу погибшей Ольгу Речкалову.

12 июля Кристине удалили миндалины под общим наркозом. При этом родные и друзья сразу заподозрили что-то неладное — вместо обычных 20–30 минут операция длилась два часа. Когда же пациентку всё же доставили в палату, оказалось, что у неё кровотечение.

Хирург Бычкова М.В., проводившая операцию вместо доктора, с которым была устная договорённость, сказала, что операция прошла с осложнениями, и больше ничего не стала объяснять обеспокоенной матери. Кристина в итоге в тот день пришла в себя. При этом кровотечение врачи так и не смогли остановить — её состояние продолжало ухудшаться. Следующий день также прошёл для родных девушки в страхе — Кристина еле могла говорить от упадка сил.

В последующие дни её состояние относительно стабилизировалось, но теперь скакала температура — то снижалась до 37,5, то поднималась выше 38. Девушка по-прежнему толком не могла пить и есть. Мать по-прежнему жаловалась лечащему врачу на состояние дочери и ходила к заведующему отделением. Однако в ответ получала лишь уверения в том, что якобы всё идёт по плану. На очередные просьбы завотделением выгнал женщину со словами: «Мне наплевать на состояние вашей дочери. Идите вон отсюда».

17 июля у Кристины внезапно открылось кровотечение. По словам врачей, «сама по себе» лопнула совершенно здоровая сонная артерия. Три часа доктора пытались остановить кровопотерю и им даже это удалось, как вдруг точно так же «сама по себе» лопнула вторая сонная артерия, уже с другой стороны. Позднее в разговоре с родными погибшей медики признали, что артерии были задеты во время операции.

Мать Кристины неоднократно настаивала на том, чтобы тамбовские врачи привлекли к проблеме московских или петербургских специалистов. Но те, по словам родных, говорили, что показать пациентку по видеосвязи невозможно. А позднее и вовсе признались, что «в этом уже и нет смысла».

Устав от бездействия со стороны медиков, мама девушки Ирина Ерькина и подруга Ольга Речкалова написали заявления в региональный Следственный комитет и в Октябрьский УМВД. Правоохранители сразу изъяли историю болезни пациентки и другие документы для проверки.

Однако уже 20 июля, несмотря на заявления врачей, что состояние здоровья девушки улучшилось, Кристины не стало. Вердикт врачей — организм пациентки не выдержал.

Что собой представляет операция удаления миндалин под общим наркозом? Какие могут быть последствия такой операции и какие основные меры необходимо предпринимать для того, чтобы сократить реабилитационный период.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

  1. Удаление миндалин
  2. Показания и противопоказания
  3. Ход и техника операции
  4. Осложнения после тонзиллэктомии

Удаление миндалин

Миндалины (гланды) — лимфатические узлы, которые располагаются в ротовой полости и выполняют защитную функцию в организме. Они призваны служить барьером между иммунной системой и инфекционными заболеваниями.

Общий наркоз при удалении миндалин в нашей стране начали применять сравнительно недавно. Этим обезболиванием удаляли гланды еще в Советском Союзе.

Делали это под местным наркозом, а вот «мода» на общий наркоз пришла к нам с запада. Там удалять гланды решались только под общим наркозом.

Операция без наркоза является очень серьезным стрессом для человеческого организма. Особенно это необходимо учитывать, если это касается ребенка.

Когда происходит удаление (тонзиллэктомия) миндалин под общим наркозом, пациент «отключается» полностью. Это происходит благодаря тому, что действие наркоза влияет на сознание пациента и полностью блокирует восприятие боли. Человек погружается в сон и совершенно не ощущает, что происходит вокруг. В зависимости от дозы вводимого наркоза и длительности операции рассчитывается время, в течение которого он действует.

При этом используется специальное медицинское оборудование. Человека через медицинские трубки подключают к аппарату, контролирующему подачу кислорода и наркоза. При этом обеспечивается свободное прохождение их по дыхательным путям, в результате чего легкие защищены от попадания в них крови.

Для этих целей чаще всего используется интубaционная трубка или ларингеальная маска. Если учитывать, что операция будет производится на миндалины, то второй вид анестезии (седация) — очень распространенный в медицине вид местной анестезии.

Метод местной анестезии не защищает дыхательные пути от попадания в них крови.

Общая анестезия замедляет все процессы жизнедеятельности организма и является лучшим средством обезболивания. Под контролем находится вся центральная нервная система организма человека. В любой момент можно справиться с нарушениями, возникшими в кровяной и дыхательной системе, своевременно оказать медицинскую помощь и не допустить возможных осложнений в процессе операции.

Другим видом общей (местной) анестезии является удаление (тонзиллэктомия) миндалин под местным наркозом. Это один из самых безопасных методов обезболивания, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом. Однако существует определенный недостаток и в этом методе. От пациента требуется полная хладнокровность, потому как часть его организма будет осознавать то, что происходит.

При этом используется специальное медицинское оборудование. Человека через медицинские трубки подключают к аппарату, контролирующему подачу кислорода и наркоза. При этом обеспечивается свободное прохождение их по дыхательным путям, в результате чего легкие защищены от попадания в них крови.

Для этих целей чаще всего используется интубaционная трубка или ларингеальная маска. Если учитывать, что операция будет производится на миндалины, то второй вид анестезии (седация) — очень распространенный в медицине вид местной анестезии.

Метод местной анестезии не защищает дыхательные пути от попадания в них крови.

Общая анестезия замедляет все процессы жизнедеятельности организма и является лучшим средством обезболивания. Под контролем находится вся центральная нервная система организма человека. В любой момент можно справиться с нарушениями, возникшими в кровяной и дыхательной системе, своевременно оказать медицинскую помощь и не допустить возможных осложнений в процессе операции.

Другим видом общей (местной) анестезии является удаление (тонзиллэктомия) миндалин под местным наркозом. Это один из самых безопасных методов обезболивания, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом. Однако существует определенный недостаток и в этом методе. От пациента требуется полная хладнокровность, потому как часть его организма будет осознавать то, что происходит.

Применить такую местную анестезию к детям совершенно не представляется возможным. Из-за их сложного восприятия окружающего мира их можно легко напугать и оставить навсегда в сознании страх перед операцией.

С этой целью для детей применяется исключительно общий наркоз, а вот операция по удалению миндалин у взрослых предусматривает и местную анестезию.

В любом случае перед проведением анестезии больной обязательно должен уточнить, какой вид анестезии будет применяться к нему лично. Если вы боитесь боли и крови, то от местной анестезии лучше отказаться.

Показания и противопоказания

Основным показателем для удаления гланд (миндалин) является хронический тонзиллит. Это заболевание, при котором гланды значительно увеличиваются в размере и способны перекрыть дыхательные пути.

Хронический тонзиллит носит постоянный воспалительный характер внутри ротовой полости возникшей в результате инфекции и поражения организма бактериями, которые впоследствии могут вызвать поражение сердца. С этой целью миндалины мгновенно необходимо удалить для того, чтобы полностью устранить источник поражения. Увеличение миндалин или гланд (тонзиллэктомия ) может стать основной причиной нарушения дыхания в процессе сне, а также усложнить процесс приема пищи.

Ход и техника операции

Традиционно тонзиллэктомия представляет собой удаление миндалин при помощи специальной проволочной медицинской петли.

Однако в современной медицине стали применяться новые технологии, благодаря чему удаления миндалин стало обычным процессом. В частности, большой популярностью стали пользоваться такие технологии, как лaзер, ультразвук, электрокоaгуляция и др.

Длительность операции составляет не более 40-45 минут. При этом пациент легко переносит эту операцию и чаще всего она проходит без видимых осложнений и последствий.

Данная операция, наряду с операцией по удалению аппендицита, является наиболее простой и зачастую ее может проводить врач-интерн.

Осложнения после тонзиллэктомии

Наиболее характерными осложнениями, связанными с удалением(тонзиллэктомия ) гланд (миндалин), могут быть появление небольшого кровотечения, различных инфекций, а также обострения, вызванные общим наркозом.

Чаще всего люди страдают именно от последствий общего наркоза. Ведь во время операции под общим наркозом организм полностью обездвиживается и «отключается» на определенное время. В дальнейшем при его «запуске» все системы организма снова включаются — одновременно. Это может привести к сбою в работе центральной нервной системы, и человек начинает чувствовать недомогание головную и мышечную боль во всем теле.

Удаление миндалин при различных формах тонзиллита – самая распространенная операция в ЛОР-практике. Отечественные отоларингологи до сих пор осуществляют ее либо вообще без обезболивания, либо под местной анестезией, считая это вмешательство не очень болезненным. Однако постепенно и отечественные врачи все шире используют наркоз при удалении аденоидов (аденотомии). Так в чем отличия разных методов обезболивания при тонзиллэктомии, и какая анестезия лучше переносится детьми и взрослыми?

Так выглядят аденоиды и небные миндалины

Виды обезболивания

При удалении гланд могут быть использованы следующие способы обезболивания:

  • Местное обезболивание. Заключается в обработке миндалин раствором местного анестетика (лидокаином, новокаином или ультракаином). Является устаревшим методом, может применяться у взрослых людей и детей старшего возраста при наличии противопоказаний к наркозу или при отказе оперируемого от него. Достоинство этого метода – пациент находится в сознании и риск аспирации крови (попадания ее в трахею) очень низок, так как пациент имеет возможность сплюнуть. При этом способе анестезии пациенту может быть достаточно больно.
  • Внутривенная анестезия. В этом случае сознание пациента «выключается» с помощью препаратов, которые вводятся в вену. Используются гипнотики (Диприван, Пропофол, Рекофол) и анальгетики (фентанил, альфентанил). Тонзиллэктомия под внутривенным обезболиванием совершенно безболезненна. Метод может быть использован как у взрослых, так и у детей.

Препарат для внутривенной анестезии

  • Ингаляционная или масочная анестезия. При этом способе пациент погружается в сон путем ингаляции (вдыхания) летучего анестетика через маску. Метод лучше всего подходит для маленьких детей, но может применяться и у взрослых.
  • Комбинированная общая анестезия или наркоз. Это лучший способ обезболивания при операции по удалению гланд, при котором сочетаются внутривенное и ингаляционное введение препаратов, что позволяет уменьшить дозу каждого из них.

При удалении гланд под общей анестезией очень высок риск попадания крови в верхние дыхательные пути. Поэтому тонзиллэктомия под общим обезболиванием должна проводиться с защитой дыхательных путей. Каким способом это делают? Посредством интубации трахеи – введения в нее трубочки, через которую человек дышит. Еще один способ – использование ларингеальной маски, что является более комфортным способом поддержки дыхания, доставляющим меньше неудобств и неприятных ощущений после общей анестезии.

Подготовка

Какой бы способ обезболивания ни выбрал пациент, основной этап подготовки – беседа с врачом анестезиологом. Именно он решает вопрос о допустимости общей анестезии, хирурги к этому не имеют отношения – они лишь делают операцию.

В ходе консультации анестезиолог обязательно соберет анамнез: выяснит, какие операции были до этого, под каким обезболиванием они проходили, подвергался ли человек воздействию общего обезболивания. Особое внимание будет уделено аллергологическому анамнезу – нет ли у человека пищевых аллергий или непереносимости каких-либо препаратов.

Любой пациент перед операцией осматривается:

  • оценивается его вес, рост;
  • выявляются сопутствующие заболевания, которые могут оказать влияние на ход анестезии;
  • осматривается ротовая полость на предмет трудностей, связанных с защитой дыхания с помощью интубации;
  • производится аденоскопия – осмотр миндалин для оценки их размера.

С пациента или с его законного представителя (с родителей детей) берется письменное согласие на анестезию.

Перед удалением гланд под наркозом пациенту запрещается есть за 6 часов, пить – за 2-3 часа до операции. Это необходимо для уменьшения вероятности тошноты и рвоты.

После наркоза

При использовании современных препаратов посленаркозное пробуждение не доставляет пациенту практически никакого дискомфорта. Пациент полностью приходит в себя уже через 10-15 минут после того, как хирурги закончат операцию. В момент пробуждения может быть немного больно.

Вскоре после операции пациент приходит в себя

Удаление миндалин является амбулаторной операцией, то есть в тот же день через 3-4 часа после вмешательства. Это время пациент находится под постоянным контролем врача для исключения любых, даже самых маловероятных, осложнений.

Если после пробуждения становится больно, не нужно терпеть боль – сразу сообщите врачу. Ложа миндалин могут болеть достаточно сильно, а препараты для наркоза уже действовать перестали. В этом случае будут назначены НПВС в таблетках или в сиропе (для детей).

Осложнения

При соблюдении техники безопасности риск осложнений при наркозе во время удаления миндалин составляет менее 1 случая на 10 000 операций. При этом самым частым осложнением является непереносимость препаратов, что характерно больше для местной анестезии, нежели для наркоза.

При пренебрежении защитой дыхательных путей возможно попадание крови и слизи в трахею и бронхи, что может привести к асфиксии (удушью).

Так что же выбрать?

Итак, предпочтительным методом обезболивания при удалении миндалин является комбинированная анестезия с защитой дыхательных путей, а местное обезболивание должно применяться лишь в крайних случаях, при противопоказаниях к другим методам или при отказе пациента от наркоза.

Ссылка на основную публикацию
Удалить халязион лазером в москве цена
Скидка 10% на хирургию Халязион имеет вид округлой припухлости у края века. Заболевание провоцируется воспалительным процессом в мейбомиевой железе. Нередко...
Удалить гигрому цена
Гигрома – доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется из соединительных тканей суставов и, чаще всего, локализуется в области лучезапястного и голеностопного...
Удалить жировик в митино
Удаление липомы лазером Липома и ее лечение Липома – это опухоль, образованная клетками жировой ткани. В переводе с греческого слово...
Удалить холестериновые бляшки на веках
Ксантелазма — это косметический дефект кожного покрова в виде подкожного отложения холестерина, проявляющийся возвышающейся над уровнем кожного покрова бляшкой желтоватого...
Adblock detector