Удалять или не удалять щитовидную железу

Удалять или не удалять щитовидную железу

8 лет без щитовидной железы или как я осталась 15-летней. Путь от диагностики,лечения, удаления,осложнений и до полного принятия и стабильного состояния.

Всем привет �� Я Лена и со мной можно на ты

Благодаря нашей «шикарной» экологии, «качественному» питанию и стрессам — молодежь теперь наперебой может меряться болячками и дать фору старикам вот уж спасибо. Хочу рассказать свою историю, я отсутствие у себя этого органа давно уже приняла, но раз вы это читаете, значит что то подобное предстоит и вам.

Итак, предыстория:

Познакомилась я с проблемами щитовидной железы в 12 лет, при первых звоночках переходного возраста. Появился зоб, который с собой не принес абсолютно никаких физических проявлений. Ни болей, ни комка в горле, ни першения, ничего этого не было. Был только внешний дефект и, наверное, если бы не бдительность моих родителей жили бы мы с моей щитовидкой счастливо, но скорее всего не долго.

Первый диагноз был от детского терапевта: аллергический зоб. А поставлен он был на основании того, что в далеком детстве у меня, как и у 90% детей, была аллергия на большое количество сладкого и цитрусовых, обратилась я к врачу в аккурат после Новогодних праздников неизменные спутники, которых конфеты и мандаринки. Зачем медицинское образование, если есть дедукция?

Назначили мне супрастин в уколах, за неделю лечения ничего конечно же не изменилось (бонусом с тех пор осталось то, что от любого вида аллергий мне теперь помогает только супрастин, но сон час у меня от него наступает неожиданно и в абсолютно любом месте). Терапевт отправил к хирургу, хирург к эндокринологу, эндокринолог на узи и анализы крови. После повторного приема со всеми анализами эндокринолог отправил. домой. С диагнозом: строение шеи. Чувствовала я себя хорошо, сбоев организм не давал, но внешний вид шеи не придавал никакой уверенности в себе девочке-подростку.

Начался поиск платных врачей. Сколько их было уже не сосчитать и все они твердили одно: зоб или анатомическая особенность шеи. Заработали на мне, конечно, не хило, но Гиппократ бы не похвалил.

Делу дали ход:

Спустя год поисков «правды» я еду в детский оздоровительный лагерь, меня чисто случайно на одной из процедур замечает врач из взрослого отделения просто зашедшая за какими то бумагами, пристально смотрит на меня и уходит. После процедуры от медсестры я получаю листок с номером корпуса и кабинета куда мне нужно идти. Прихожу, та врач меня сразу ведет на узи, далее берет номер моих родителей и приглашает их. Правда всплыла, она диагностировала увеличение щитовидной железы, дала заключение и сказала, что теперь терапевт нам обязана дать направление в область (в моем городе тогда нельзя было просто записаться в областную больницу, все было только по направлению от наших). Как же я благодарна этой участливой женщине врачу и его величию случаю, что мы тогда с ней встретились.

Область:

Областной эндокринолог подтвердил увеличение щитовидки и даже гормональный сбой и. назначил не правильную дозу Левотироксина, но мы об этом естественно узнали не сразу. Но наконец-то был поставлен верный диагноз — гипотериоз. Так прошел еще год.

Моё спасение:

В моем городе в одной из частных клиник начинает принимать эндокринолог из области, но из другой государственной клиники, не из той где наблюдалась я. Мой дорогой врач, человек, который находится на своем месте и реально помогает своим пациентам. Принимает один раз в неделю, запись на 3 месяца вперед, люди едут со всех ближайших районов. При первом же приеме всплывает «косяк» с дозой Левотироксина, ситуация с гормонами ужасная, врач в шоке от того что я удовлетворительно себя чувствую. При пальпации врач предположила узел, назначила повторное узи и оно его подтвердило. Началось интенсивное лечение.

Так прошел еще один год. Наблюдаться я конечно же продолжила в платной клинике с бешенной очередью. Врач сразу подобрала правильную норму Левотироксина, гормоны пришли в норму, чего не сказать об узле. Он стал увеличиваться. Повторное узи назначено через месяц.

Повторное узи:

Это был ужасный момент, узел вновь увеличился, отмерла левая доля щитовидной железы. Тянуть нельзя, нужно удалять. Начались бесконечные анализы, биопсия (неприятно, но не больно), узи. Все это заняло месяц.

Собственно то, зачем мы все здесь собрались — операция:

Сразу после госпитализации, а это за одни сутки до самой операции — контрольное узи. Оно показало, что отмерла и правая доля видимо из солидарности или страха остаться одной, само собой принято решение удалять всю щитовидную железу.

На ночь дали снотворное, операция была назначена на 11:00, но особо я не нервничала. Утром взяли анализ крови, перед самой операцией поставили укол фенозипама, в операционную везли на каталке.

Дресс-код на операции: много у кого читала что были противоварикозные чулки, но у меня были обычные, хлопковые носки, трусы и всё. Все украшения, все пирсинги, а у меня их тогда было 3, все снимается заранее. На мизинце мне еще предварительно оторвали свеженарощенный ноготь, мотивируя тем, что аппарат не пропустит сигнал. Медсестры потом по секрету шепнули, что датчики мне все таки прикрепили на безымянный палец и нарощенный ноготь, сигнал был хороший. За ноготь обидненько. Во время операции искусственная вентиляция легких.

Возвращаюсь к операции:

Стандартный наркоз: катетер, маска, закрой глаза и считай до 10. Я глаза не закрыла, но провалилась в сон пока рассматривала шикарные брови женщины анестезиолога, они были идеальны���� Но потом услышала врачей, где то не рядом, будто я под дверью подслушиваю. Пыталась открыть глаза, к счастью не смогла. Но услышала такую фразу (операция была 28 декабря):

— Если все операции пройдут успешно, будем операционные столы шампанским обливать! *смех*

Успела еще мыслено возмутится: «В смысле, если все пройдут успешно? Неужели могут не все пройти гладко?» Смех вообще выбесил, у меня тут операция значит, а им хиханьки. Если бы не наркоз и моё такое короткое озарение, быть скандалу. Это шутка, разумеется ��

Опять провал. Больше ничего не помню. Рассказала потом хирургу, он подтвердил что такой разговор был, в середине операции (правда сказал что про шампанское это шутка, так никто не делает, сказал есть другие приметы врачей на успешность операций).

Операция длилась 2 часа. Меня разбудили чтобы переложить на каталку (почему то первое, что я спросила это «сколько сейчас время?», видно у меня планы были на вечер какие то ��), отвезли в послеоперационную палату. Дико хотелось спать, глаза закрывались сами по себе, но меня бесконечно будили, задавали вопросы, просили сказать какие то слова, все это давалось с трудом. Когда разбудил главврач (его фото висело на стенде в отделении и что это был именно он я поняла уже позже, в тот момент просто подумала что очень знакомо мне его лицо) я уже просто умоляла дать мне поспать. Сколько раз еще потом будили уже не помню, но окончательно проснулась я только в 5 утра, учитывая что операция закончилась в 13:00, это много. Соседки по палате после такой же операции читали, болтали по телефону и кушали уже через 2 часа после операции. Дико хотелось пить, голова просто трещала, горло болело как при ангине (терпимо), мешал дренаж. Позже выяснилось что мне переборщили наркоз!

Читайте также:  Тромбоз определение

Я уже писала, что перед операцией я особо не нервничала и не боялась. Во-первых, я была измотана постоянным выяснением, лечением и мыслью о том, что рано или поздно она дойдет до того, что ее придется удалять. Морально я была готова. Во-вторых, мне было 15 лет и юношеский максимализм сделал свое дело. Как со мной такой распрекрасной может случиться что то плохое? Никак. А значит, все пройдет великолепно. Но этого не случилось.

Осложнение:

Когда после пробуждения я попыталась ответить на вопросы соседа по палате (парень лежал от меня закрытый ширмой) выяснилось, что у меня нет голоса, совсем, только шепот. Поэтому меня будили все кому не лень и разговаривали. Щитовидка во времена своих увеличений и некачественного лечения вросла в голосовые связки, во время операции, когда врачи ее пытались «выпутать» из связок случился парез (ослабление двигательной работы мышц голосовой связки, нарушение дыхания и образование голоса), как проще объяснил хирург: их попросту растянули. Также была большая потеря витаминов и кальция, уж как это объяснить я не знаю, но кальций я пью до сих пор.

Подробнее о послеоперационном периоде:

Следующим утром перевели в обычную палату, я ужасно храпела (врач заверил что этот «приятный» бонус не навсегда, он действительно ушел вместе с отечностью шеи, где то через неделю). Аппетита не было, но это от боли в горле, она как при ангине, ну может чуть сильнее, но терпимо. Общая слабость, отдышка. Состояние удовлетворительное. 31 декабря я уже поехала домой, 9 января сняли швы (снимают обычно быстрее, я проходила дольше из-за праздников). Пришла гистология узла, он оказался доброкачественным, дополнительных манипуляций не последовало. Опытным путём подобрали дозу Левотироксина (я пью его Эутироксом) и жизнь пошла своим чередом, новая жизнь без ЩЖ.

Шрам:

Шрам был яркий и широкий, будто после аппендицита, хотя обещали косметический шов. В течении полугода активно затягивался.

Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем. А если приходится ее удалять? Что же станет с женщиной, если не будет хватать такой важной для человека железы?

Как работает щитовидка

Рассмотрим механизм действия гормонов, чтобы разобраться, как отразится на организме удаление щитовидной железы. Последствия у женщин не всегда хорошие, и это многих пугает. Щитовидная железа, или, как в народе говорят, щитовидка, вырабатывает гормоны под названием трийодтиронин, или Т3, и тироксин, иначе Т4. Они действуют на клетки всего организма человека и регулируют обменные процессы, что крайне важно для нормальной работы всех систем. При недостатке в крови гормонов щитовидной железы отделы головного мозга вырабатывают больше ТТГ и веществ, стимулирующих деятельность органа. Анализ крови на ТТГ очень точно определяет, достаточно ли в организме гормонов. Если болезнь запущена, то врачом может быть показано удаление щитовидной железы. Последствия у женщин оперативного вмешательства сказываются и на женском здоровье.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Если обнаружены нарушения в деятельности железы, не стоит заниматься самолечением или использовать лишь народную медицину для этого. Время будет упущено, а заболевание может приобрести более серьезную форму, и врач-эндокринолог будет вынужден направить на удаление щитовидной железы. Последствия у женщин, фото которых здесь можно увидеть, — доказательство того, что помощь при лечении должна быть профессиональной. Именно для женщин заболевания щитовидки наиболее опасны, так как страдает репродуктивная система. Могут начаться нарушения менструального цикла, воспалительные процессы в матке и даже онкологические заболевания. Эти и другие изменения в организме женщины должны обязательно натолкнуть на мысль, что нужно проверить работу щитовидки.

Лекарственное лечение дисфункции щитовидной железы

Нарушение функций этого органа — распространенное явление. Но это не значит, что всем больным с его дисфункцией врачи рекомендуют операцию, ведь последствия после удаления щитовидной железы зачастую более серьезны, чем само заболевание. Именно поэтому ее оперируют в самых крайних, сложных и запущенных случаях. И даже если эндокринолог прописывает пожизненно принимать гормоны в качестве заместительной терапии при гипофункции, это все же лучше, чем удаление доли щитовидной железы, последствия после которого, возможно, менее губительны для женщины, чем при удалении всего органа, но они есть.

Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения

Эндокринолог настоятельно порекомендует удалить щитовидку при следующих явлениях: узлы в органе более четырех сантиметров, он сам сильно увеличен, а пищевод и дыхательные пути смещены; онкология, подтвержденная в ходе обследования; гиперфункция, которая появилась из-за анатомии или иммуногенных причин, если лечение медикаментами безрезультатно. Будет удалена доля или вся железа — зависит от диагноза, распространения узлов, возраста больного, общего состояния. Прооперированный пациент обязательно находится под наблюдением, так как есть риск возникновения послеоперационного кровотечения. Повреждение возвратного нерва — еще одно распространенное и широко известное осложнение. Но, к счастью, его без труда вылечит опытный врач. Если щитовидка удалена полностью, необходим контроль уровня кальция в организме, так как приблизительно у одного процента прооперированных возникает риск постоянной гипокальциемии. В остальных случаях она носит временный характер. Существуют и другие негативные последствия после удаления щитовидной железы.

Жизнь после операции

Конечно, каждому человеку не хочется ложится на операционный стол. Но если все же пришлось, то главное — не падать духом. Когда удалена одна доля, то второй достаточно для выработки необходимого количества гормонов. При удалении больше, чем одной части щитовидки, необходима заместительная терапия. Нужно принимать препарат гормона железы для нормальной работы всего организма. Иногда, когда прооперировали опухоль, нужна радиойодтерапия, проводимая специалистами.

Зачем нужна заместительная терапия после операции

Удаление щитовидной железы, последствия у женщин которого бывают неприятными, но поправимыми, не так страшно. Не нужно бояться заместительной терапии гормонами. Это лишь улучшит самочувствие, так как организм получит нужные вещества, но не от щитовидки, а в виде таблеток. Не принимая их, человек рискует столкнуться с такими неприятными симптомами недостатка гормонов, как появление лишнего веса, вялость, слабость, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, а в запущенных случаях это может привести к самому непоправимому — летальному исходу. Поэтому прописанные врачом лекарства нужно принимать.

Удаление щитовидной железы. Последствия у женщин. Прибавка в весе

Многих женщин пугает именно это последствие. Такая проблема действительно возникает, но не из-за самого удаления щитовидки. Механизм прибавки в весе обусловлен тем, что при гипертериозе, когда гормонов вырабатывает железа слишком много, все обменные процессы идут гораздо быстрее, аппетит возрастает, но при этом человек худеет. Это очень радует женщин. Но вот выявили увеличение щитовидки, провели операцию по удалению. Теперь обменные процессы замедлились, а аппетит в норму еще не пришел. Организм привык получать пищи больше. И тут он начинает усваивать все калории, а не сжигать, как раньше. Происходит увеличение веса. Поэтому важно соблюдать диету после удаления щитовидки с более низким содержанием калорий. Еще одна причина прибавки в весе — это недостаток гормонов железы в организме. После операции необходимо пить препарат заместительной терапии в дозировке, определенной врачом. Также нужно периодически контролировать уровень гормонов для коррекции количества принимаемого лекарства.

Другие последствия удаления щитовидной железы (по отзывам)

Если проведено полное или частичное удаление щитовидной железы, последствия у женщин, отзывы которых касаются самочувствия и изменения веса, различны, но, практически все так или иначе связаны с уровнем гормонов в крови. Так, одни прооперированные жалуются на усталость, плохое самочувствие и упадок настроения, а также увеличение веса, что свидетельствует о недостаточности синтетического гормона в организме. А вот те, кто испытывает тревожность, раздражительность, проблемы со сном и брадикардию, наоборот, принимают слишком большую дозу препарата. Таким образом, конечно, существуют, если показано удаление щитовидной железы, последствия у женщин. Психика страдает как результат неправильной терапии синтетическим гормоном. Если дозировку таблеток подобрать правильно, то качество жизни наладится.

Читайте также:  Таблетки при себорейном дерматите на голове

Отзывы о последствиях удаления щитовидки

По отзывам пациентов становится понятно, что после удаления железы многим доставляют неприятности перечисленные выше симптомы, но, как признаются сами прооперированные, если есть доброкачественная опухоль щитовидки, то никто не застрахован от того, что она переродится в злокачественную. Среди тех, кого прооперировали, есть люди, которым повредили голосовые связки во время операции. Восстановление голоса в таких случаях идет тяжело. Проходит не менее года, пока больной начинает нормально разговаривать, после того как проведено удаление щитовидной железы. Последствия у женщин детородного возраста иногда заключаются в том, что, несмотря на нормальный уровень гормонов в крови, они не могут забеременеть, хотя раньше с этим было все нормально. Также некоторые пациенты отмечают ухудшение зрения после удаления щитовидной железы. Поэтому нужно взвесить все «за» и «против», прежде чем решиться на операцию. Но и после удаления, следуя указаниям опытных врачей, можно наладить качество своей жизни, пусть не до нормы, но хотя бы приблизиться к состоянию до болезни. А главное — нельзя откладывать визит к врачу, если подозреваете неладное в работе щитовидки. Промедление может обернуться удалением органа.

Здоровье щитовидной железы отражается на качестве жизни. Поэтому просто необходимо следить за своим самочувствием и при необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить хирургического вмешательства. Ведь самая лучшая операция — это та, которой можно избежать.

Операцию по удалению щитовидной железы чаще всего проводят тогда, когда больше невозможно восстановить полноценную работу этого органа и тогда, когда дальнейшее его нахождение в организме может привести к тяжёлым последствиям для здоровья и жизни.

Бояться удаления не нужно, ведь современная медицина в состоянии проводить такие операции с минимальным риском.

В каких случаях необходимо удаление щитовидной железы

При травмах и тяжких нарушениях деятельности щитовидной железы назначают её удаление. Данная хирургическая операция носит название тиреоидэктомия.

  1. Опухоль (злокачественная).Раковые опухоли, которые не поддаются лечению, однозначно, нужно удалять. Необходимость проведения удаления железы подтверждает врач после того, как все остальные способы сохранить орган исчерпали свою эффективность.
  2. Токсический зоб с большим количеством узлов. Показания к удалению щитовидной железы всегда однозначны. Не следует слушать советов народных целителей, препятствующих вашему согласию на операцию. Как правило, решение о том, что железу необходимо удалять, врач принимает тогда, когда лечить уже нечего. Дальнейшее оставление органа может привести человека к тяжёлым, необратимым последствиям для здоровья и даже гибели.

Причины удаления щитовидной железы у женщин

Удаление щитовидной железы: виды операций

Тиреоидная хирургия (Хирургия щитовидной железы)

  1. Экстрафасциальная. Самый радикальный метод оперирования щитовидки, гарантирующий полное удаление поражённой области. Такие операции более рискованные, поскольку могут затронуть и повредить некоторые очень важные органы, нервы, сосуды, которые прилегают к области щитовидки. Высок риск повреждения расположенных рядом вспомогательных желёз. Однако, именно этот вид операций производится при наиболее опасных (раковых) поражениях щитовидной железы.
  2. Субфасциальная. При отсутствии ракового образования в щитовидной железе применяют второй вид оперативного воздействия. Он менее травмирующий, гарантирует удаление узлового поражения, без тяжёлых повреждений всего тела железы и близлежащих тканей.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Осложнения при удалении щитовидной железы

  • послеоперационный гипотиреоз. Закономерное последствие хирургического вмешательства на щитовидной железе. Функции удалённого эндокринного органа больше нечему выполнять в полной мере. Образуется острое состояние гипотиреоза – недостатка гормонов щитовидки, ведущее к тяжким расстройствам обмена веществ. Постепенно функции удалённой железы возьмут на себя гипофиз и гипоталамус, руководствуя постепенному уравновешению гормонального баланса в организме.
  • повреждение возвратного нерва. Операции на органах шеи являются рискованными в плане развития побочных эффектов. Близость важных кровеносных сосудов, нервных столбов и протоков желёз не дают шанс врачу – хирургу на малейшую ошибку. Парез возвратного нерва может произойти и из-за послеоперационных воспалений, отёков близлежащих тканей. Нарушение его работы приводит к утрате полноценного функционирования органов гортани. Пациент не может самостоятельно глотать, отмечается не закрытие клапана, охраняющего вход в трахею от содержимого глотки при приёме пищи. Изменяется голос. Он становится грубым, сиплым.
  • Гипопаратиреоз. Острое состояние, являющееся закономерностью при удалении щитовидки. Нарушается содержание ионов кальция в крови. Данное состояние опасно тем, что кальция – участник обменных процессов, нарушение которых «запускает» механизмы развития других заболеваний.
  • Кровотечения. После операции необходимо оставлять в полном покое оперированную область. При проведении операции следует соблюдать предельную осторожность. Риск повреждения кровеносных сосудов максимально высок, поскольку данная область богата на кровоснабжение. Внутренние кровотечения сложно диагностировать. Они ведут к критической потери крови.

Неудобства, сопровождающие послеоперационный период у всех пациентов:

Все эти проблемы постепенно уйдут, как только пройдёт реабилитационный период. У некоторых пациентов наблюдается некоторое сохранение этих последствий. Но это не такая уж большая проблема, учитывая ту страшную угрозу, от которой больного спасла операция.

Жизнь после удаления щитовидки

  • Никакого самолечения. Вмешательство в деятельность эндокринной системы является очень серьёзным действием для организма. Неграмотное отношение к своему здоровью (тем более, следование советам «знающих» знакомых) может обернуться большой непоправимой бедой.
  • Постоянный контроль лечащего врача.Жизнь после операции следует достаточно размеренная. Но для мониторинга состояния и предотвращения возникновения осложнений, необходимо периодически посещать врача и сдавать назначенные профилактические анализы.
  • Правильное питание. Соблюдение системы правильного питания показано всем людям, пережившим какое-либо серьёзное заболевание или оперативное вмешательство. Из рациона необходимо исключить тяжёлые для организма и системы пищеварения продукты: жареное, острое, алкоголь, пищу, насыщенную химикатами, приправами и консервантами. Разнообразное питание, частое употребление фруктов, овощей и зелени поддержат иммунитет. Содержащие йод продукты (морепродукты, морская капуста, моллюски, морская рыба) необходимо кушать периодически и равномерно по времени, так как «депо» этого препарата теперь удалено.
  • Отмена инвалидности. У всех пациентов, перенесших операцию по удалению щитовидки, развивается опасное эндокринное состояние. Без применения специальных препаратов, стабилизирующих гормональный фон, жизнедеятельность организма стоит под серьёзной угрозой. Они способствуют скорому восстановлению способности организма контролировать своё состояние. Врачом назначаются препараты тироксина в дозировках, соответствующих грамотному лечению в каждом конкретном случае. Больному на весь период реабилитации назначается статус пенсионера по инвалидности третьей группы. Пугаться этого не следует. Статус инвалида в этом случае не лишает человека трудоспособности. Необходимые лекарственные препараты, согласно закону о здравоохранении, инвалидам выдаются бесплатно.

Направления врача на операцию не должно восприниматься, как приговор к дальнейшему жалкому, зависимому от лекарств, существованию.

При соблюдении предписаний лечащего врача, бывший больной может вести совершенно нормальную, полноценную жизнь.

Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям – гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.

  • Когда необходимо удаление щитовидной железы?
  • Заместительная терапия после удаления щитовидной железы
  • Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин
Читайте также:  Травма приводящей мышцы бедра

Когда необходимо удаление щитовидной железы?

В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:

  • Злокачественные новообразования щитовидной железы (рак). В этом случае операция является первым этапом комплексного лечения.
  • Когда щитовидная железа поражена узловыми новообразованиями. Сами по себе «немые» узлы (узловые новообразования, не обладающие избыточной секреторной активностью) не являются показанием к операции. Но при определенных условиях их необходимо удалять, например, если узлы имеют большие размеры и образуют зоб (выраженный эстетический дефект), или мешают глотанию, дыханию и голосообразованию.
  • Лечение тиреотоксикоза.

Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.

После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.

Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:

  • Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
  • Головокружение.
  • Выраженная слабость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тремор рук.
  • Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
  • Судороги.
  • Ухудшение качества кожи и волос.

Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.

Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:

  • Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.
  • Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
  • Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.

Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.

Заместительная терапия после удаления щитовидной железы

Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.

Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.

Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.

В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин

Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений. Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы. В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.

Диспансерный учет

Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса. Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии. Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.

В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген). При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко. Показания для пересмотра дозы тироксина:

  • Существенное изменение веса пациентки.
  • Беременность.
  • Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.

Планирование беременности

Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.

Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.

Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.

Физические нагрузки

После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.

В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.

Ссылка на основную публикацию
Удалить халязион лазером в москве цена
Скидка 10% на хирургию Халязион имеет вид округлой припухлости у края века. Заболевание провоцируется воспалительным процессом в мейбомиевой железе. Нередко...
Удалить гигрому цена
Гигрома – доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется из соединительных тканей суставов и, чаще всего, локализуется в области лучезапястного и голеностопного...
Удалить жировик в митино
Удаление липомы лазером Липома и ее лечение Липома – это опухоль, образованная клетками жировой ткани. В переводе с греческого слово...
Удалить холестериновые бляшки на веках
Ксантелазма — это косметический дефект кожного покрова в виде подкожного отложения холестерина, проявляющийся возвышающейся над уровнем кожного покрова бляшкой желтоватого...
Adblock detector