Удар кулаком в грудную клетку последствия

Удар кулаком в грудную клетку последствия

Достаточно часто врачи ставят диагноз — ушиб грудной клетки. В зависимости от того, какой силы был удар, повреждаются ткани, легкие, мышцы, кости пациента. Нередко причины ушиба кроются в столкновении с довольно твердым объектом. Не исключается и падения с высоты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

При ушибе происходит повреждение мягких тканей. Страдают легкие, плевра, поскольку в ходе травмирования, грудная клетка сдавливается. Возможна и контузия легких. Это более серьезное обстоятельство. В любой ситуации, при которой возникла травма грудной клетки, необходимо обратиться к врачу, иначе последствия могут стать непредсказуемыми.

  1. Самые распространенные травмирования
  2. Если поражены легкие
  3. Выявление нежелательных последствий
  4. Снятие болевого синдрома и лечебные процедуры
  5. Период реабилитации

Самые распространенные травмирования

Падение или удар могут привести к переломам ребер. Если к этому обстоятельству добавляется серьезный ушиб, домашней терапией не обойтись. Все зависит от силы воздействия на грудную клетку. Среди распространенных травм выделяют следующие:

  1. Удары ногами, руками.
  2. Удары тупыми предметами.
  3. ДТП.
  4. Падения.

Сама картина травмирования грудины выглядит весьма просто. После удара область грудной клетки и легких деформируется. Могут быть нарушены кожные покровы, разорваны мышцы, находящиеся между ребрами. Какой бы не был ушиб, организм сразу реагирует отеком. На месте ушиба появляется покраснение, гематома. Это происходит, поскольку разрушаются сосуды.

Врач-травматолог обязательно расспросит о том, какие пациент испытывает симптомы. От реакций, которые появляются в области легких в результате травмирования, зависит диагноз. Для большей достоверности делают рентген грудной клетки.

Среди реакций на травмирование, которые встречаются наиболее часто:

  1. Тупая пронизывающая боль, усиливающаяся при вдохе.
  2. Отек и припухлость области, которая была ушиблена. Поскольку в результате удара происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, кровью наполняются тканевые пространства. Области отекают и приобретают синюшный оттенок.

В случае, когда был ушиб грудной клетки, необходимо подробно рассказать о своих симптомах травматологу. Это важно для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

Если поражены легкие

Признаки ушиба легкого по многим параметрам схожи с общим состоянием, которое человек испытывает после обычной травмы, но определенные особенности есть. Среди них — довольно резкая боль непосредственно в месте травмирования. Пациент не может сделать глубокий вдох.

Часто такое травмирование сопровождает перелом одного из ребер. Если это произошло, пациента пронизывает дикая боль, доктор даже не может прощупать место удара, чтобы определить характер ушиба. Характеристика такого состояния всегда закрытая, поскольку в результате удара наиболее опасные процессы происходят именно внутри грудной клетки. Наиболее явные предвестники тяжелого течения заболевания не всегда можно определить с первого раза.

Накол или трещина одного из ребер, при ушибе грудной клетки, дает не менее сильные ощущения, чем в случае, когда ребра сломаны. При этом может поражаться одно из легких. В тот момент, когда человек получил травму, или спустя 5-10 минут, у него может произойти остановка дыхания. Первая помощь, которую начнут оказывать окружающие — желательна, но перемещать больного нельзя. Рекомендовано срочно вызвать скорую помощь и дать пациенту обезболивающее средство.

При потере сознания или болевом шоке человека нужно срочно доставить в реанимацию. Может иметь место остановка сердца, и наступить смерть.

Еще одна характеристика, которая свидетельствует об ушибе легкого и плевры — попадание воздуха в пространство под кожей. В полость плевры может вытекать и кровь, что может привести к значительной кровопотере. При этом развиваются характеристики дыхательной недостаточности.

При наличии таких характеристик пациент будет испытывать следующие реакции на травмирования плевры или легких:

  1. Скопление в легких воздуха.
  2. Набухание грудной клетки за счет попадания в полости крови.
  3. Сильные шумы в легких.

Больной испытывает нарушения дыхания, у него учащается пульс, падает артериальное давление. Кожа человека приобретает синюшный оттенок. Без симптомов такие ушибы не проходят. Возможны кровохарканье, потеря сознания.

Часто такое травмирование сопровождает перелом одного из ребер. Если это произошло, пациента пронизывает дикая боль, доктор даже не может прощупать место удара, чтобы определить характер ушиба. Характеристика такого состояния всегда закрытая, поскольку в результате удара наиболее опасные процессы происходят именно внутри грудной клетки. Наиболее явные предвестники тяжелого течения заболевания не всегда можно определить с первого раза.

Накол или трещина одного из ребер, при ушибе грудной клетки, дает не менее сильные ощущения, чем в случае, когда ребра сломаны. При этом может поражаться одно из легких. В тот момент, когда человек получил травму, или спустя 5-10 минут, у него может произойти остановка дыхания. Первая помощь, которую начнут оказывать окружающие — желательна, но перемещать больного нельзя. Рекомендовано срочно вызвать скорую помощь и дать пациенту обезболивающее средство.

При потере сознания или болевом шоке человека нужно срочно доставить в реанимацию. Может иметь место остановка сердца, и наступить смерть.

Еще одна характеристика, которая свидетельствует об ушибе легкого и плевры — попадание воздуха в пространство под кожей. В полость плевры может вытекать и кровь, что может привести к значительной кровопотере. При этом развиваются характеристики дыхательной недостаточности.

При наличии таких характеристик пациент будет испытывать следующие реакции на травмирования плевры или легких:

  1. Скопление в легких воздуха.
  2. Набухание грудной клетки за счет попадания в полости крови.
  3. Сильные шумы в легких.

Больной испытывает нарушения дыхания, у него учащается пульс, падает артериальное давление. Кожа человека приобретает синюшный оттенок. Без симптомов такие ушибы не проходят. Возможны кровохарканье, потеря сознания.

Рентгеновский аппарат, используемый при определении травмирования легких разной степени тяжести, выдаст снимки, на которых будут видны участки полостей, куда попала кровь в результате излияния. Большие гематомы, либо разрыв легкого определяются большими пятнами. На рентгене видны и пузыри воздуха, которые попали в легкие. Поэтому чрезвычайно важно в качестве диагностической процедуры провести рентгенограмму.

Выявление нежелательных последствий

Диагностика заключается в проведении нескольких манипуляций, направленных на выявление тех или иных явлений, ставших результатом травмирования и протекающих в легких и грудной клетке в целом.

Сначала доктор проведет тщательный осмотр и опросит пациента. Если возможно, травматолог обследует больного методом пальпации, измерит артериальное давление. Врачу обязательно знать, как был травмирован человек, в результате каких манипуляций, и что конкретно произошло. Следует рассказать доктору о первых ощущениях после удара. Врач проверит пульс, послушает дыхание, оценит состояние кожных покровов, особенно в носогубной области.

Следующий этап — аппаратное обследование. При этом недуге показаны: рентген, компьютерная томография. В большинстве ситуаций, когда больной жалуется на затрудненное дыхание, у него отмечается кровохарканье, доктор назначает проведение пункции в диагностических целях.

Рентген дает доктору полную картину. Он указывает на то, в каком состоянии находится грудная клетка: целы ли ребра, позвоночник, не травмирована ли спина. На рентгене хорошо просматривается наличие жидкости и воздуха в легких. После постановки диагноза врач присваивает заболеванию код по МКБ-10 и назначает терапию.

Сначала доктор проведет тщательный осмотр и опросит пациента. Если возможно, травматолог обследует больного методом пальпации, измерит артериальное давление. Врачу обязательно знать, как был травмирован человек, в результате каких манипуляций, и что конкретно произошло. Следует рассказать доктору о первых ощущениях после удара. Врач проверит пульс, послушает дыхание, оценит состояние кожных покровов, особенно в носогубной области.

Читайте также:  Средство от горла при грудном вскармливании

Следующий этап — аппаратное обследование. При этом недуге показаны: рентген, компьютерная томография. В большинстве ситуаций, когда больной жалуется на затрудненное дыхание, у него отмечается кровохарканье, доктор назначает проведение пункции в диагностических целях.

Рентген дает доктору полную картину. Он указывает на то, в каком состоянии находится грудная клетка: целы ли ребра, позвоночник, не травмирована ли спина. На рентгене хорошо просматривается наличие жидкости и воздуха в легких. После постановки диагноза врач присваивает заболеванию код по МКБ-10 и назначает терапию.

Снятие болевого синдрома и лечебные процедуры

В первую очередь необходимо устранить болевой шок, от которого страдает пациент. Необходимо периодически делать ему уколы обезболивающих препаратов. Из бронхов нужно удалить мокроту. Для этого следует провести реанимационные процедуры. В домашних условиях такие манипуляции не проводят.

При серьезном положении дел врачи назначают искусственную вентиляцию легких. Лечение проводят комплексное. Необходимо не только обезболивание, но и наложение давящей повязки. Она круговая. Это снижает уровень испытываемой пациентом боли и способствует попаданию в легкие меньшего количества воздуха. Желательно наложить такую повязку еще до приезда скорой помощи, чтобы облегчить состояние пострадавшего. Для такой повязки понадобится прочный материал (полотенце, большой кусок простыни). Сделать повязку вокруг грудной клетки несложно. Узел необходимо завязать в том месте, где расположены здоровые ткани, чтобы не допустить дополнительного травмирования.

Лечить будет доктор, а до его приезда пострадавшего человека нужно усадить на ровную поверхность, подложив под спину что-либо мягкое и по возможности не беспокоить. Никаких напитков больному предлагать не нужно. Желательно найти холодный предмет из холодильника. В качестве него может подойти пакет со льдом, замороженное мясо, или холодная вода. Это поможет уменьшить отеки и кровоизлияние. Менять пакет необходимо каждые полчаса. Обязательно дать пострадавшему 1 или 2 таблетки болеутоляющего средства.

Как только больного госпитализируют и окажут необходимую помощь, доктор пропишет ряд препаратов. Не обойтись здесь без восстанавливающих мазей. В случае, когда травмирование не опасное, пациента отпускают домой, назначая обязательную терапию. Ее следует проводить и неукоснительно соблюдать указания врача.

При серьезном положении дел врачи назначают искусственную вентиляцию легких. Лечение проводят комплексное. Необходимо не только обезболивание, но и наложение давящей повязки. Она круговая. Это снижает уровень испытываемой пациентом боли и способствует попаданию в легкие меньшего количества воздуха. Желательно наложить такую повязку еще до приезда скорой помощи, чтобы облегчить состояние пострадавшего. Для такой повязки понадобится прочный материал (полотенце, большой кусок простыни). Сделать повязку вокруг грудной клетки несложно. Узел необходимо завязать в том месте, где расположены здоровые ткани, чтобы не допустить дополнительного травмирования.

Лечить будет доктор, а до его приезда пострадавшего человека нужно усадить на ровную поверхность, подложив под спину что-либо мягкое и по возможности не беспокоить. Никаких напитков больному предлагать не нужно. Желательно найти холодный предмет из холодильника. В качестве него может подойти пакет со льдом, замороженное мясо, или холодная вода. Это поможет уменьшить отеки и кровоизлияние. Менять пакет необходимо каждые полчаса. Обязательно дать пострадавшему 1 или 2 таблетки болеутоляющего средства.

Как только больного госпитализируют и окажут необходимую помощь, доктор пропишет ряд препаратов. Не обойтись здесь без восстанавливающих мазей. В случае, когда травмирование не опасное, пациента отпускают домой, назначая обязательную терапию. Ее следует проводить и неукоснительно соблюдать указания врача.

Период реабилитации

Восстановление будет проходить долго, если ушиб был серьезный. После переломов ребер, либо попадания значительного количества крови в легкие, период реабилитации станет довольно длительным. Отек сойдет через неделю. В более простых случаях ткани приходят в норму через пару суток. Серьезные ушибы требуют восстановления в течение 2-3 месяцев.

Период реабилитации зависит и от усилий пациента. Важно соблюдать режим, принимать необходимые препараты, ограничивать пребывание в общественных местах, не посещать бассейн, сауну, спортклуб.

Необходимо получать и физиотерапию. Это значительно ускоряет процесс восстановления. Основные физиопроцедуры направлены на воздействие теплом, что наладит кровообращение и поможет быстрее заживать травмированному месту.

Желательно не пускать течение заболевания на самотек. Состояние тканей в норму придет самостоятельно, но если в легких имели место нежелательные процессы, это не пройдет бесследно. Осложнения заставят применять ряд мер, которые могут усугубить ситуацию. Лучше проводить терапию своевременно.

Опасность состоит в том, что часто больной не обращает внимания на некоторые показатели, говорящие о начале осложнений. Если вовремя их распознать, можно обратить вспять нежелательные явления, но в ином случае ситуация может принять серьезный оборот. Возникают посттравматические тромбы, нарушения кровообращения и снабжения кислородом легких.

Одышка и затрудненное дыхание в течение долгого времени свидетельствуют о серьезном заболевании. При этом пациента нужно обследовать и направить на дополнительные физиопроцедуры.

В период реабилитации важно соблюдать и правильный режим питания. Нежелательно переедать, употреблять в пищу жирное, копченое, чрезмерно соленое.

Врачи рекомендуют в реабилитационный период провести больному несколько обследований. Это поможет установить характер протекающих процессов, скорректировать курс терапии.

Если в грудной клетке остались гематомы, это особенно опасно для женщин. Они могут спровоцировать опухолевые процессы в легких и даже молочных железах. Это явление редкое, но стоит исключить его или вовремя предотвратить развитие новообразований.

Важно проверить и работу сердца, поскольку ушиб легких или незначительные повреждения тканей вокруг человеческого мотора могут нарушить естественную работу кровеносной системы и сердца. Врач назначает электрокардиограмму, УЗИ сердца.

После завершения терапевтического курса в период реабилитации больным, перенесшим ушиб грудной клетки, желательно пропить витаминно-минеральный комплекс. Препараты с обязательным содержанием витаминов С, В, А, Е, РР, К, магния, селена выберет и назначит лечащий врач.

Итак, ушибы области груди, которые влекут за собой сильные болевые ощущения, кровопотери, гематомы, отеки, не должны оставаться без должного внимания. Необходима срочная медицинская помощь и продолжительная терапия.

В период реабилитации важно выполнять все рекомендации доктора, вовремя проводить диагностические процедуры, принимать витамины, ограждать себя от любых нагрузок, вести здоровый образ жизни.

(Ушиб сердца)

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Проявления варьируют в зависимости от травмы.

Ушиб миокарда может быть незначительным и бессимптомным, хотя может наблюдаться тахикардия. У некоторых пациентов развиваются аномалии и/или нарушение ритма сердца.

Разрыв желудочка сердца обычно приводит к быстрому смертельному исходу, но пациенты с меньшим, в особенности правосторонним, повреждением могут выживать; основным симптомом при этом является тампонада сердца. Тампонада вследствие разрыва предсердия может проявляться более постепенно.

Повреждение клапана сердца приводит к появлению шумов в сердце, а в некоторых случаях и к развитию сердечной недостаточности (например, одышки, легочных хрипов, иногда гипотензии), которая может быстро прогрессировать.

Разрыв перегородки сердца вначале может проходить бессимптомно, но позже у пациентов может развиваться сердечная недостаточность.

Читайте также:  Таблетки для растворения камней в почках список

Сотрясение сердца изначально приводит к внезапной остановке сердца, которая является следствием удара по передней стенке грудной клетки у пациентов, которые предварительно не имели сердечных заболеваний или травматических структурных нарушений работы сердца. Как правило, такой удар выглядит как быстрый бросок жестким предметом (например, мячом для бейсбола, хоккейной шайбой) с относительно низкой кинетической энергией. Патофизиология явления неясна, но момент проведения такого удара по отношению к сердечному циклу может иметь важное значение. Инициальным ритмом обычно является фибрилляция желудочков сердца.

Диагностика

Травму сердца следует подозревать у пациентов со значимой травмой грудной клетки или множественной тупой травмой, а также любым сильным сердцебиением, аритмией, впервые наблюдаемым сердечным шумом, или же тахикардией или гипотензией неясной этиологии.

Большинству пациентов с клинически значимой тупой травмой грудной клетки следует провести 12-канальную ЭКГ. При ушибе миокарда ЭКГ может выявить изменения ST-сегмента, которые имитируют ишемию или инфаркт миокарда. Наиболее распространенными нарушениями проводимости является фибрилляция предсердий, блокада ножки пучка Гиса (обычно правой), синусовая тахикардия неясной этиологии и одиночное или множественное желудочковое сокращение. Эхокардиография, иногда проводимая при начальной реанимации, может выявить аномалии движения стенок, наличие перикардиальной жидкости или повреждение камер или клапанов. Для пациентов с подозрением на тупую травму сердца, согласно данным клинических или ЭКГ исследований, следует провести надлежащую эхокардиографию для оценки патологических изменений функций и анатомических структур.

Сердечные маркеры (например, тропонин, КФК-МВ) считаются наиболее полезными для выявления патологий и, таким образом, полезны для исключения наличия тупой травмы сердца. Если показатели сердечных маркеров и ЭКГ находятся в пределах нормы и отсутствует аритмия, тупую сердечную травму можно с уверенностью исключить.

Лечение

Для пациентов с ушибом миокарда, вызывающим нарушения проводимости, требуется мониторинг сердечной деятельности в течение 24 ч, поскольку они имеют риск развития внезапной аритмии в течение этого времени. Лечение в основном является поддерживающим (например, лечение симптоматической аритмии или сердечной недостаточности), и требуется в редких случаях. Хирургическое вмешательство показано в редких случаях разрыва миокарда или клапанов.

Пациенты с сотрясением сердца должны пройти лечение аритмии (например, реанимация с применением СЛР и дефибрилляция с последующим стационарным наблюдением).

Ключевые моменты

Тупую травму сердца следует заподозрить у пациентов с клинически значимой тупой травмой грудной клетки или множественными тупыми травмами и с наличием усиленного сердцебиения, аритмии, ранее не наблюдавшихся сердечных шумов или тахикардии или гипотензии неясной этиологии.

Применение ЭКГ и сердечных маркеров полезно при выявлении травм; проведение эхокардиографии используют для оценки патологических изменений функций и анатомических структур.

Для пациентов с нарушениями проводимости или аритмией следует применять мониторинг сердечной деятельности.

Итак, в первую очередь давайте рассмотрим какие виды повреждений грудной клетки бывают:

  • повреждения скелета грудной клетки (переломы ребер, грудины, ключиц, лопаток, позвонков грудного отдела позвоночника);
  • повреждение мягких тканей и внутренних органов (кожа и подкожные слои, легких, трахеи, бронхов, пищевода, диафрагмы, сердца, крупных магистральных сосудов, перикарда).

Внешние проявления различных видов травм будет зависеть от тяжести и характера повреждений, сопутствующей патологии.

Повреждение мягких тканей — гематомы в подкожной жировой клетчатке, разрывы мышц, межмышечные гематомы, прочее. Подобные травмы обычно не несут с собой серьезных осложнений, за исключением эстетических, выздоровление (рассасывание гематом, заживление поверхностных ран, уменьшение отека) наступает в течение 7-10 суток, в редких случаяx при обширных повреждениях до 3 недель.

Особенности диагностики: в большинстве неосложненных случаев достаточно осмотра травматолога или хирурга. Спец методики используются с целью исключения более «глубоких» повреждений.

Повреждения скелета грудной клетки – первое место занимают переломы ребер, которые в свою очередь можно разделить на множественные и единичные, одно и двусторонние, линейные, оскольчатые.

Особенности диагностики: на первичном этапе необходимо выполнить рентген-снимок грудной клетки, при необходимости – спиральную компьютерную томографию для детализации смещения, прилежания внутренних органов к отломкам, исключения патологии внутренних органов, диагностики «скрытых» переломов.

Перелом ключицы, лопатки – сопровождаются разнонаправленными смещениями, местными реакциями.

Особенности диагностики: в первую очередь рентгенография в стандартных укладках, в спец укладке, при необходимости в качестве детализации картины перелома – СКТ (компьютерная томография).

Субплевральная гематома – возникает в случае перелома ребер или грудины и кровоизлияния в пристеночную плевру.

Особенности диагностики: метод выбора – СКТ.

Повреждение легких – сопровождается разрывами легочной ткани и возникновением очагов контузии.

Особенности диагностики: рентгенографически разрывы легких диагностируют на основе выявленного пневмоторакса (воздух в плевральной полости), пневмогемоторакса (воздух и кровь в плевральной полости), гемоторакса (кровь в плевральной полости), также при помощи диагностики подкожной, мышечной или средостенной эмфиземы.

Повреждение пищевода – встречается редко, возникает у пациентов с комбинированной травмой скелета грудной клетки, при контузии и разрыве легких, гематомах средостения.

Особенности диагностики: при разрыве стенки пищевода воздух через дефект проникает в ткани средостения, развивается медиастинальная эмфизема – косвенный признак, 100% диагностика – эзофагоскопия.

Повреждение диафрагмы – встречается в практике редко, возникает преимущественно слева, на фоне комбинированной травмы живота, грудной клетки, переломов X-XII ребер. При разрыве мышечных волокон диафрагмы может наблюдаться смещение органов брюшной полости в грудную клетку (к примеру, желудок, селезенка, петли кишечника).

Особенности диагностики: рентгенографически по снимку можно определить смещение органов брюшной полости в грудную клетку, изменение контура диафрагмы.

В заключении: травматические повреждения грудной клетки крайне опасны: при внешнем благополучно виде пациента, могут быть серьезные внутренние повреждения, которые могут привести к гибели, то есть, в случаях с ДТП, падения с высоты, серьезных ударов в грудную клетку необходим очный осмотр врача, для исключения невидимой глазу, но очень важной патологии.

Если у Вас есть вопросы, задайте их мне здесь.

Общие сведения

Ушиб – явление достаточно частое и далеко не всегда – безобидное. Он возникает как следствие прямого механического влияния. Полученный удар приводит к повреждению клеток мягких тканей. Чаще всего при такой травме поверхностные ткани не разрываются, отмечается только разрыв мелких сосудов. Однако очень сильный ушиб может привести к серьезным последствиям и осложнениям в будущем. Особенно опасны в этом контексте травмы груди, так как в этой области находятся жизненно важные органы, повреждение которых может произойти вследствие ушиба. Код ушиба грудной клетки по МКБ-10 – (S20-S29. Травмы грудной клетки).

Травма грудной клетки, как правило, не проходит бесследно, а при слишком сильном ударе может развиваться угрожающее для жизни состояние. В момент очень сильного ушиба или после него может остановиться дыхание и сердце, так как вследствие сильного удара в область грудной клетки иногда нарушаются функции двух важнейших систем – дыхательной и сердечно-сосудистой.

Часто ушиб грудной клетки вызывает резкую боль, которая усиливается во время глубокого вдоха. В том месте, где произошло повреждение, развиваются повреждения и припухлости. Сильный ушиб ребер может привести к их перелому. Поэтому травмы, вызывающие болезненность и дискомфорт в области грудины – это показания для госпитализации. Пациенту может понадобиться срочная помощь и даже оперативное вмешательство, которое могут провести только в специализированном отделении хирургии. Подробнее о том, какими могут быть последствия таких травм и как правильно действовать, чтобы помочь пострадавшему, речь пойдет в этой статье.

Читайте также:  Таблетки от цистита дешевые советские

Патогенез

При ушибе грудной клетки возникает повреждение, при котором целостность тканей не нарушается. Механизм развития ушиба груди бывает разным. Такие повреждения возникают во время падения, после удара твердым предметом или когда тело человека зажимается с двух сторон. Тяжесть повреждений и механизм их развития зависит от особенностей травмы и вида ткани, на которую пришлось воздействие (кожные покровы, мышцы, кости, жировая ткань, внутренние органы). Именно в грудной клетке расположены жизненно важные органы – легкие, сердце. Поэтому вследствие удара в область грудины могут развиваться не только внешние гематомы, но и очень серьезные повреждения – разрыв диафрагмы или легкого, ушиб сердца и др. При таких состояниях требуется немедленная врачебная помощь.

Классификация

Как и ушибы другого типа, ушибы грудины, в зависимости от полученных повреждений, можно подразделить на несколько степеней.

  • Первая – отмечаются незначительные повреждения. Болезненности практически нет, могут остаться ссадины и царапины. Через несколько дней все неприятные проявления исчезают без лечения.
  • Вторая – отмечается болезненность, повреждаются мышечные ткани, вследствие чего появляются отеки и гематомы.
  • Третья – кроме внешних повреждений могут отмечаться и внутренние повреждения органов.
  • Четвертая – тяжелая травма, вызывающая серьезные повреждения внутренних органов и угрожающая здоровью.

Причины

Ушиб грудной клетки происходит от удара о твердый предмет, удара упавшим предметом или вследствие сжатия между двумя твердыми предметами.

Медицинская статистика свидетельствует, что ушибы грудной клетки – относительно редкое явление. Они составляют не более 15% от всех случаев обращения с ушибами к врачам. Чаще всего такие травмы происходят вследствие следующих причин:

  • Автомобильные происшествия – вследствие ДТП от такого ушиба чаще всего страдают водители, которые ударяются грудной клеткой о руль.
  • Падение с высоты.
  • Драка – ушиб может произойти вследствие удара в грудь тупым предметом или кулаком.
  • Бытовые причины.
  • Занятия спортом.
  • Производственные травмы.

Симптомы ушиба грудной клетки

Характерными признаками любого ушиба является, прежде всего, кровоизлияние в ткани без повреждений кожи. Но комплекс симптомов травмы грудины зависит от тяжести полученных повреждений. Следовательно, чем сильнее был удар, тем более выраженными и интенсивными станут симптомы.

Признаки ушиба грудной клетки могут быть следующими:

  • Боль в месте, куда пришелся удар – боли могут быть ноющими, пульсирующими, тупыми. Если беспокоят пульсирующие боли, это может свидетельствовать о поражении нервных окончаний, а также о травме сердца. Боль может беспокоить как при движениях, так и в состоянии покоя. Часто отмечается усиление болевых ощущений при дыхании, чихании, кашле, разговоре.
  • Гематома – синяк формируется в месте, где были повреждены мягкие ткани грудины, так как при ударе повреждаются мелкие капилляры, и происходит кровотечение в подкожные ткани. Гематома может быть более обширной, чем пораженная область. Незначительные поражения могут проходить без синяка.
  • Отечность – в месте повреждения скапливается жидкость и образуется отек.

Однако такая травма редко бывает изолированной. Ввиду анатомической близости легких, диафрагмы, сердца очень высок риск их поражения. Чаще всего ушибу грудины сопутствуют:

  • ушиб легкого;
  • ушиб ребер, вследствие которого может развиться трещина в ребре или перелом (полный или частичный);
  • травма молочной железы;
  • ушиб сердца.

Если такие осложнения имеют место, то симптоматика после удара будет выражена сильнее. В таком случае вероятны следующие симптомы:

  • Сильная боль при дыхании, прикосновениях, пальпации.
  • Появление проблем с дыханием (они свидетельствуют о поражении легкого или травмировании ребер). Иногда болит настолько сильно, что человеку сложно вдохнуть воздух.
  • Если вследствие травмы были повреждены легкие или плевра, у пострадавшего может развиться пневмоторакс или гемоторакс. Пневмоторакс – это состояние, при котором в грудной полости собирается большое количество воздуха, что приводит к развитию компрессии легкого. При пневмотораксе отмечаются серьезные нарушения дыхания, снижение пульса и повышение артериального давления, развитие эмфиземыпод кожей. Человек пребывает в тяжелом состоянии. Гемоторакс – при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных в грудине, легких или брюшной полости, кровь попадает в плевральную полость и там загустевает. При таком состоянии отмечаются серьезные нарастающие нарушения дыхания, выраженная слабость, головная боль и другие общие симптомы. Оба этих состояния являются очень опасными для здоровья и требуют срочной врачебной помощи.

Симптомы ушиба ребер сразу проявляются резкой болью и покраснением кожи. Позже развивается отечность и гематома. Пострадавший чувствует постоянную тупую ноющую боль, причем она нарастает при резких движениях, кашле, смехе, глубоком дыхании. Такими же являются признаки трещины ребер. Если человек ощущает при движении хруст внутри, это может быть свидетельством перелома ребер. Боль при травме грудной клетки может не проходить длительное время.

Анализы и диагностика

Человеку, перенесшему травму грудной клетки, необходимо пройти осмотр у травматолога или хирурга. Подтверждение ушиба не составляет трудностей. Но при этом важно исключить наличие травм органов грудной клетки и ребер, своевременно обнаружить состояния, угрожающие жизни. Врач применяет следующие методы диагностики:

  • Опрос, сбор анамнеза – врач должен узнать о том, как была получена травма.
  • Осмотр – позволяет получить общее впечатление о последствиях травмы. Врач обязательно обращает внимание на наличие цианоза, который является свидетельством гипоксии, вызванной дыхательной недостаточности. Также определяется наличие подкожной эмфиземы как свидетельства повреждения легкого или бронха, дыхательных шумов и др.
  • Пальпация – проводится, чтобы определить, произошел ли перелом ребер. Проводится последовательная пальпация ребер и грудины. Врач обращает внимание на симметричность грудины, характер дыхания, состояние шейных вен (не пульсирующие набухшие вены являются признаком тампонады сердца) и др.
  • Рентген грудной полости – позволяет оценить состояние костей грудной полости.
  • МРТ — проводят, если существует подозрение на повреждение внутренних органов. Позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и мягких тканей, определить внутренние гематомы.
  • КТ – позволяет более детально оценить состояние костных структур.
  • Электрокардиограмма – для определения состояния сердца. Обязательно контролируется артериальное давление, частота пульса.

При необходимости проводятся также другие исследования. Очень важно провести полное и всестороннее обследование, чтобы не упустить серьезных внутренних повреждений.

Лечение ушиба грудной клетки

Лечение травмы грудины зависит от степени полученных повреждений. Именно это определяет, долго ли будет болеть пораженное место. Как правило, при легком повреждении боль и гематомы проходят за 1-2 недели. Если речь идет об ушибе без внутренних повреждений, для облегчения состояния используются обезболивающие лекарства и местные средства. Лечение в домашних условия предполагает их использование после того, как была проведена диагностика, и врач одобрил схему терапии.

Если вследствие травм пострадали внутренние органы, врач назначает необходимое лечение или хирургическое вмешательство. Очень важно в сложных ситуациях как можно скорее оказать помощь пострадавшему. Если произошел ушиб молочной железы у женщины, необходимо обязательно посетить врача-гинеколога и следовать его советам.

Ссылка на основную публикацию
Удалить халязион лазером в москве цена
Скидка 10% на хирургию Халязион имеет вид округлой припухлости у края века. Заболевание провоцируется воспалительным процессом в мейбомиевой железе. Нередко...
Удалить гигрому цена
Гигрома – доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется из соединительных тканей суставов и, чаще всего, локализуется в области лучезапястного и голеностопного...
Удалить жировик в митино
Удаление липомы лазером Липома и ее лечение Липома – это опухоль, образованная клетками жировой ткани. В переводе с греческого слово...
Удалить холестериновые бляшки на веках
Ксантелазма — это косметический дефект кожного покрова в виде подкожного отложения холестерина, проявляющийся возвышающейся над уровнем кожного покрова бляшкой желтоватого...
Adblock detector