Удар по глазу веткой что делать

Удар по глазу веткой что делать

Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.

Причиной может быть удар тупым предметом непосредственно в глазное яблоко, околоорбитальную область или воздействие ударной волны.

Код по МКБ-10

Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.

Код S 05.1 .

Классификация

Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.

Выделяют 4 степени тяжести контузии:

  1. Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
  2. При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
  3. Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
  4. К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.

Механизм травмы

В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

Диагностика

Симптоматика заболевания зависит от степени тяжести травмы.

Часто встречающиеся жалобы:

  • боль острая или ноющая, постоянная или появляющаяся при движении глазного яблока, иррадиирующая в височную, надбровную область;
  • гиперемия склеры локальная или тотальная;
  • нарушение двигательной активности глаза;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм;
  • слезотечение;
  • нарушения зрения, проявляющиеся туманом, мушками перед глазами, снижением остроты зрения, диплопией;
  • слепота;
  • экзофтальм;
  • головокружение, тошнота.

Офтальмолог в процессе осмотра выявит специфические симптомы нарушения отдельных структур глазного яблока.

Для диагностики имеют значение жалобы, анамнез, объективный осмотр с проведением обследований:

  • биомикроскопии;
  • офтальмоскопии;
  • гониоскопии;
  • визометрии;
  • тонометрии.

Дополнительными инструментальными исследованиями являются УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография.

Первая помощь

Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.

Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.

Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.

Лечение

В каждом отдельном случае выбирается способ лечения: консервативный или оперативный.
Оперативным путём происходит восстановление целостности структур, их взаиморасположения. В самых безнадёжных случаях производится энуклеация.

Медикаментозное лечение включает в себя местные и общие процедуры.

Местно назначаются:

  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики, антисептики;
  • гипотензивные средства;
  • мидриатики или миотики по показаниям;
  • ферменты;
  • препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

Парентерально вводятся гемостатики, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие микроциркуляцию лекарственные вещества.

В восстановительном периоде применяются средства физиотерапии: магнит, лазер, УВЧ, электрофорез.

Народная медицина рекомендует при ушибах глаза прикладывать компрессы из цветков календулы для снятия отёка и воспаления, из листьев лопуха для обезболивания, из капустных листьев для рассасывания синяков.

С целью улучшения кровообращения советуют йодную сетку на периорбитальную область.

При позднем обращении к офтальмологу, неполноценном лечении возможно формирование осложнений:

  • воспаления радужной, сосудистой оболочки, панофтальмита;
  • шварт стекловидного тела;
  • отслойки сетчатки;
  • вторичной глаукомы;
  • катаракты;
  • атрофии зрительного нерва;
  • стойкого мидриаза.

Своевременная консультация окулиста, вовремя проведённая терапия позволяет получить максимально положительный результат.

Видео

По происхождению травмы делятся на: 1) боевые повреждения военного времени; 2) производственные; 3) бытовые, спортивные. Среди бытовых травм особое место занимает детский травматизм. По этиологическому признаку различают повреждения механические (контузии, ранения), химические, термические, лучевые (см. Ожоги).
Тупые травмы (контузии). Повреждение глаз вследствие воздействия на них тупой силы (удар по глазу палкой, камнем, кулаком, веткой, рогом животных, обрабатываемой деталью и т. д.) непосредственно либо через окружающие глаз ткани при воздействии повреждающего предмета на кости черепа, лица, орбиты и даже отдаленные участки тела (сдавление грудной клетки, туловища и пр.).
Клиническая картина многообразна и определяется тяжестью повреждения. При контузиях глаз наблюдаются кровоизлияния под кожу век и в конъюнктиву, надрывы и размозжения век, отек и эрозии роговицы. При большой силе удара иногда наблюдается разрыв склеры с выпадением радужной оболочки, цилиарного тела, хрусталика. Отмечаются кровоизлияния в переднюю камеру, стекловидное тело; отек сетчатки и отслойка ее. Тупые травмы нередко ведут к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости и глаукоме, а иногда к гипотонии и вяло текущему иридоциклиту.
Зрительные расстройства определяются характером и тяжестью повреждения.

Читайте также:  Тянущая боль в правом боку под ребрами спереди у мужчин

Лечение. При нарушениях целости кожи век и конъюнктивы обязательно введение противостолбнячной сыворотки по Безредке (1500 АЕ). Больного направляют к окулисту.
Инородные тела конт-юнктивы и роговицы. Этиология. Попадание на конъюнктиву или роговицу мелких кусочков металла, дерева, угля, камня, песчинок и т. д., которые либо только пристают к поверхности конъюнктивы и роговицы, либо внедряются в ткань их на различную глубину.
Клиническая картина. Слезотечение, светобоязнь, боль, «ощущение песчинки в глазу», блефароспазм. Наличие инородного тела в конъюнктиве или в роговице. Вокруг инородного тела роговицы часто развивается серый инфильтрат, превращающийся затем в эрозию, а в тяжелых случаях и в язву роговицы. Могут наблюдаться явления ирита и иридоциклита.

Неотложная помощь. Инородные тела конъюнктивы и роговицы удаляют ватным тампоном, смоченным в растворе оксицианата ртути 1: 6000, после закапывания в глаз 0,5% раствора дикаина. Инородные тела, внедрившиеся в конъюнктиву или роговицу, удаляют с помощью иглы для удаления инородных тел или желобоватого долота. В глаз закапывают 20% раствор сульфацил-натрия, накладывают 1% тетрациклиновую мазь. Подкожно вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке. При образовании язвы роговицы пострадавшего направляют к окулисту.

Непроникающие ранения глаза. Этиология. Повреждения острыми режущими или колющими предметами, осколками металла, снарядов, мин и т. п.

Клиническая картина. Ранение века может быть несквозным (повреждение кожи и мышечного слоя) и сквозным, когда повреждаются все слои века, края раны при этом расходятся вследствие сокращения круговой мышцы глаза. Иногда наблюдается отрыв века у наружного или внутреннего угла глаза. Ранение конъюнктивы глазного яблока сопровождается часто повреждением склеры и роговицы. Жалобы на резкую боль, слезотечение, светобоязнь; обычно имеется кровоизлияние под конъюнктиву, видимое повреждение роговицы и склеры.

Лечение. Необходимо ввести больному противостолбнячную сыворотку по Безредке. Раны века подлежат первичной хирургической обработке и наложению швов. При ранениях конъюнктивы глазного яблока, роговицы и склеры пострадавшего направляют к окулисту.

Проникающие ранения глаза. Этиология. Повреждение всей толщи стенки глазного яблока с проникновением во внутрь его колющими предметами, осколками металла или дерева, стекла, снаряда и другими режущими предметами.

Клиническая картина. Боль, слезотечение, светобоязнь, понижение зрения. Главным признаком проникающего ранения глаза является гипотония (поврежденный глаз мягче здорового) вследствие вытекания внутриглазной жидкости. При повреждении в переднем отрезке глазного яблока гипотония сочетается с отсутствием передней камеры или уменьшением ее глубины, изменением формы зрачка. При прободном ранении в заднем отрезке гипотония сопровождается увеличением глубины передней камеры. При видимом раневом отверстии в роговице или склере диагноз не вызывает сомнений. Иногда видны инородное тело внутри глазного яблока, травматическая катаракта.

Осложнения. Раневая инфекция, гнойный иридоциклит, эндофталь-мит,1 симпатическая офтальмия. Неизвлеченные внутриглазные инородные тела, содержащие железо, приводят к пропитыванию тканей глаза его соединениями (сидероз), медные осколки вызывают халькоз.

Первая помощь. Осторожный туалет глаза. При подозрении на проникающее ранение необходимо закапать дезинфицирующие капли (20% раствор сульфацил-натрия, 0,5% раствор тетрациклина), наложить не давящую на глаза бинокулярную повязку, обязательно ввести противостолбнячную сыворотку по Безредке, внутримышечно ввести антибиотик и немедленно доставить пострадавшего в глазное отделение больницы.

Прогноз серьезный.
Профилактика. Соблюдение правил техники безопасности, улучшение санитарно-гигиенических условий труда, проведение строгого профотбора, санитарно-просветительная работа среди рабочих и неорганизованных коллективов, родителей; организация отдыха детей во время каникул и т. д.

Но разговор в редакции начался с. дачного сезона.

Михаил Егорович, горожане сейчас выезжают на дачи. И, знаем, в клинике уже появились невольные «жертвы» разных работ на земле. Как без вреда для глаз открыть, провести дачный сезон?

Михаил Коновалов: Большинство из нас — дачники. На какой-то период мы становимся людьми, которые занимаются сельским хозяйством. Я в том числе.

С такими-то руками?

Михаил Коновалов: Да. Хотя физический труд не очень благотворно влияет на руки микрохирурга, но если все дозировано, то не страшно.

В перчатках работаете?

Михаил Коновалов: Обязательно. А вот если говорить о глазах, то любая травма для них опасна. Первая травма — это просто попадание пыли, земли в конъюнктивальную полость. Это может вызвать банальный конъюнктивит, то есть воспаление наружной оболочки глаза, конъюнктивы. Глаз покраснеет, будет чувство инородного тела, слезотечение. Поэтому на даче должен быть банальный набор капель. Самые простые — наши российские, альбуцид. То есть если это конъюнктивит, или инородный объект попал в конъюнктивальную полость, то нужно закапать побольше этих капель.

Побольше — это сколько?

Михаил Коновалов: 2-5 или даже 10 капель. И, в общем-то, на этом все заканчивается. Второй вариант: если в глаз попадает, допустим, песчинка, частицы песка. Они могут нанести повреждение роговицы. Как правило, страдает наружная оболочка роговицы под названием эпителий. Роговица очень чувствительная ткань. Если оголяется даже доля миллиметра ее площади, то симптомы уже более сильные: помимо слезотечения — светобоязнь, нежелание открывать этот глаз. Это так называемая эрозия роговицы. Здесь лечение другое.

Читайте также:  Травы отхаркивающие и выводящие мокроту

Первое, что надо сделать, это закапать дезинфицирующие капли или антибиотики. Дело в том, что оголенная поверхность — это все равно что оторвать кусочек кожи на теле. Соответственно, инфекция может присоединиться более легко. Поэтому нужно закапывать антибиотики и препараты, которые улучшают регенерацию тканей. То есть заживление. Таких препаратов много, начиная от искусственной слезы, капель и заканчивая солкосерилом. Это более вязкие препараты, они продаются в тюбиках. И, как правило, помогают.

Эти антибиотики можно купить без рецепта?

Михаил Коновалов: Да. Третий вариант: когда мы обрезаем или рубим сучья, и их производное попадает в полость глаза. Возникает тупая травма. Как правило, это заканчивается опять же эрозией. И лечение примерно то же самое. Надо помнить: если предстоит серьезная работа — рубка дров, забивание гвоздей, манипуляции с кувалдой, то нужно надевать специальные защитные очки. Потому как самые опасные травмы случаются, когда отлетает маленькая частица железного предмета. Она летит очень быстро, она очень острая и легко пробивает глаз.

В зависимости от удара и попадания, локализации, осколок может застрять в склере — белой части глаза, которая достаточно плотная. Это лучший вариант. Еще он может застрять в роговице — тоже не страшно: его можно оттуда убрать. Но если пролетает дальше, то это уже проникающее ранение. Нарушается целостность глаза. И если удар очень сильный, тогда частица пролетает уже в полость стекловидного тела вплоть до сетчатки.

Банальные травмы, как правило, легко лечатся. Даже если осколок попадает в роговицу. Пациент приходит на прием к доктору. Доктор капает анестезирующие капли, и обычной инъекционной иглой, под щелевой лампой этот осколочек вынимается.

Но обращение к врачу в таком случае обязательно?

Михаил Коновалов: Конечно. Кроме того, когда люди пилят металл, отлетают раскаленные кусочки металла. Возможна типичная травма: осколок входит в роговицу и вокруг образуется небольшой ожог. Его можно убрать инъекционной иглой. И на этом все заканчивается. Но опять же капать капли, антибиотики необходимо. В любом случае о технике безопасности должен помнить каждый. Потому что травмы такие есть, они достаточны частые. И значит, уезжая на дачу, желательно иметь при себе некоторый набор препаратов, которые должны быть всегда с собой. И не забывать о защитных очках.

Подробнее о «Деловом завтраке» с профессором Михаилом Коноваловым читайте в одном из ближайших номеров «РГ».

Ушиб глаза травматологи относят к категории тяжелых повреждений. Именно такой ушиб по статистике занимает второе место среди всех причин потери зрения. При этом болевые ощущения могут и не возникнуть. Удар часто наносится, например, в драке, во время занятий спортом, при неудачном падении, в походе обычной веткой дерева, в путешествии и даже на отдыхе — пострадавшему в любом случае необходима срочная помощь специалиста.

Разновидности и симптомы ушиба

Рассмотрим характерные признаки для каждого вида ушиба.

  • Повреждение конъюнктивы (ткани, покрывающей глаз и заднюю поверхность век): вертикальные ссадины роговицы, наличие инородного тела под верхним веком, кровоизлияние.
  • Ушиб роговицы (выпуклой светопреломляющей части глаза): отек стромы (прозрачного слоя роговой оболочки).
  • Повреждение склеры (защитной оболочки глаза, расположенной под конъюнктивой): кровоизлияние в переднюю часть глазного яблока (красный глаз), изменение глубины глазной камеры, смещение зрачка в сторону ушиба (травма склеры из всех видов повреждений чаще всего ведет к утрате зрения).
  • Повреждения радужки : зрачок не реагирует на свет.
  • Повреждения цилиарного тела (части передней сосудистой оболочки, предназначенной для подвешивания хрусталика): отслойка поврежденного участка глаза и сосудистой оболочки, уменьшение размера передней камеры (может стать причиной иридоциклита, болезни, также приводящей к утрате зрения).
  • Повреждения хрусталика (находится за зрачком): помутнение и изменение положения (вывих) этой части глаза.
  • Повреждение стекловидного тела (внутренней части глазного яблока): у больного снижается острота зрения, возникают тени перед глазами, также возможно плавающее помутнение красного или черного цветов; при обследовании кровь выглядит как застывшие хлопья или нити.
  • Повреждения глазного дна : помутнение, разрывы или отслойка сетчатки глаза, разрывы сосудистой оболочки, кровоизлияние, атрофия зрительного нерва, гематомы вокруг глаз, болевые ощущения, отек век.
  • Ушиб века : кровоподтеки, разрыв мягких тканей глаза, иногда наблюдаются переломы костей около глаза, брови — все это может сочетаться с повреждением глазницы, склеры и внутренних структур глаза.

Глазные травмы в детском возрасте

У детей повреждения глаз чаще всего случаются во время различных игр из-за невнимания родителей. То есть в данном случае имеют место именно бытовые ушибы. Причинами травм обычно становятся ожоги, повреждения от удара об углы мебели, игрушечные снаряды и пр. Все, что от вас требуется, — зафиксировать ушиб глазного яблока и незамедлительно доставить ребенка в больницу.

Читайте также:  Спрей дыши при беременности отзывы

Обратите внимание на действия, запрещенные при травме глаз.

Нельзя извлекать находящийся в ране предмет.

При химической травме запрещено использовать любые глазные капли, кроме обычной чистой воды.

Если у ребенка не нарушена целостность органа и нет повреждений зрительного нерва, то зрение, как правило, удается сохранить.

Чтобы защитить детей от ушибов, рекомендованы следующие мероприятия:

  • оборудование во дворах специальных игровых площадок;
  • перемещение острых, режущих предметов, ядовитых и горючих жидкостей, взрывчатых веществ в недоступные для детей места;
  • санитарно-просветительская работа в среде детей, их родителей, а также педагогов и воспитателей;
  • организация досуга и постоянный контроль поведения детей;
  • обучение детей правилам обращения с бытовыми острыми предметами.

Травма глаза у ребенка. Как правильно действовать в различных ситуациях

Диагностирование повреждения

Для постановки диагноза офтальмолог использует сразу несколько методов:

  • анамнез (расспрос пациента);
  • объективный осмотр ;
  • биомикроскопию — исследование прозрачных структур и оболочек глаза, включая измерение внутриглазного давления;
  • офтальмоскопию — осмотр глазного дна;
  • УЗИ и рентгенографию (выполняются по показаниям).

Первая помощь в случае сильного ушиба

Если ваш близкий повредил глаз, вызовите врача и окажите предварительную первую помощь, выполнив следующие действия:

  1. если в глазу есть предмет — не пытайтесь его извлечь ; просто обмотайте повязку вокруг предмета, тем самым зафиксировав его в начальном положении;
  2. на поврежденный глаз в любом случае наложите чистую повязку, плотно забинтуйте оба глаза в закрытом состоянии и обязательно попросите пострадавшего по возможности не двигать глазами;
  3. если ткань пропиталась кровью — не заменяйте ее , а просто наложите сверху еще одну чистую повязку и плотно прибинтуйте;
  4. как можно скорее госпитализируйте потерпевшего в медучреждение.

Лечение

Главные задачи терапии ушиба глаза следующие:

  • предотвратить негативное влияние физического повреждения внутренних оболочек;
  • скорректировать сосудистую систему;
  • нормализовать внутриглазное давление;
  • остановить воспалительные процессы сосудистой оболочки.

Также существует несколько основных правил лечения:

  • первая помощь — холодная повязка;
  • правильно определить локацию и объем повреждения позволит современное диагностирование;
  • медикаментозная терапия (таблетки, капли, инъекции) способна значительно ускорить выздоровление;
  • если есть показания — незамедлительная хирургическая операция.

Как снять опухоль глаза

Самостоятельно никаких манипуляций проводить не рекомендуется.

Все, что можно сделать до приезда врача, — это наложить повязку и приложить холод, чтобы немного убрать отек.

Если ушиб не серьезный, то для снятия отека в домашних условиях подойдет настой чайной заварки, ромашки, календулы или простая холодная вода. Компресс прикладывается, примерно, на 40 минут.

Мази и гели от ушибов и синяков под глазами

Перечислим самые популярные средства:

  • Лиотон-гель . Максимальный эффект достигается через 8 часов. Применять необходимо 3 раза в сутки. К недостаткам относят высокую цену и сильный запах.
  • Мазь Гамамелис. Помогает при ожогах. Наносится 2-3 раза в день. Если повреждена целостность кожного покрова, мазь использовать не рекомендуется.
  • Гель Троксевазин . Снимает отек. Возможно применение несколько раз в день. Втирается в проблемные места, исключая открытые раны. Отличается небольшим числом противопоказаний и доступной ценой.
  • Гель Бадяга-Форте . Обладает противоотечными свойствами. Применяется согласно инструкции — для уменьшения синяка, втирается в течение 20 минут. Возможно раздражение кожи и появление аллергических реакций.
  • Гель и мазь Индовазин . Подходит для снятия отека и синяка. Наносится 2-3 раза в день на протяжении 10 суток. Может вызвать зуд, сыпь или покраснение.

Если прогноз заболевания благоприятный, то при использовании мазей полное выздоровление наступает уже через несколько дней; максимальный срок — 40 суток.

Возможные последствия ушиба

Основные разновидности травм и их возможные последствия для здоровья рассмотрим в таблице.

Характер повреждения Последствия
Ушиб передней камеры и ссадина роговицы Возникает гематома, отек стромы, разрушается структура роговицы, при этом возможно кровотечение. Если появилась ссадина на верхнем или нижнем веке, оно может распухнуть и полностью закрыть глазную щель
Ушиб с кровотечением в глазную камеру Через минуту после удара скапливается кровь, которая перекрывает глаз, значительно снижая зрение
Повреждение сетчатки (внутренней оболочки) В случае сильного удара происходит разрыв сетчатки с возможным ее отслоением, а также с кровоизлиянием и отеком глубоких слоев сетчатки
Разрыв связок, поддерживающих хрусталик Травмируется сам хрусталик, из-за чего теряется его прозрачность и развивается катаракта
Разрыв радужной оболочки Зрачок перестает реагировать на свет; повреждаются нервные окончания в радужной оболочке

Проблемы со зрением (особенно у детей) далеко не всегда связаны с использованием компьютера, при этом первые симптомы часто оставляют без внимания, сославшись на другие факторы (головные боли, повышенное давление и пр.). Как следует из статьи, такое поверхностное отношение недопустимо, ведь ушиб глаза может привести к серьезным проблемам со здоровьем и у взрослых, и у детей.

Как быстро убрать синяк под глазом. Советы врачей

Ссылка на основную публикацию
Удалить халязион лазером в москве цена
Скидка 10% на хирургию Халязион имеет вид округлой припухлости у края века. Заболевание провоцируется воспалительным процессом в мейбомиевой железе. Нередко...
Удалить гигрому цена
Гигрома – доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется из соединительных тканей суставов и, чаще всего, локализуется в области лучезапястного и голеностопного...
Удалить жировик в митино
Удаление липомы лазером Липома и ее лечение Липома – это опухоль, образованная клетками жировой ткани. В переводе с греческого слово...
Удалить холестериновые бляшки на веках
Ксантелазма — это косметический дефект кожного покрова в виде подкожного отложения холестерина, проявляющийся возвышающейся над уровнем кожного покрова бляшкой желтоватого...
Adblock detector