Удушение человека

Удушение человека

Асфиксия – опасное для жизни состояние, при котором в результате разных причин (механических, функциональных, патологических), развивается кислородное голодание (гипоксия) с накоплением в крови углекислоты (гипокапния).

Летальный исход может наступить через несколько минут, поэтому медицинская помощь требуется мгновенно. Чем тяжелее и длительнее была асфиксия, тем хуже прогноз.

Патогенез болезни

Патологические процессы, протекающие в организме схожи при всех видах асфиксии. При нарушении поступления воздуха в легкие в крови резко снижается уровень кислорода и нарастает количество продуктов окисления.

Развивается метаболический ацидоз. Ни одни клетки организма не способны нормально функционировать без кислорода. Происходит патологическое изменение биохимических и окислительно-восстановительных процессов. Снижается количество АТФ, клетка гибнет.

Первыми поражаются клетки головного мозга. Следствием являются нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Со стороны сердца наблюдается некроз мышечных волокон сердечной мышцы, отек и дистрофия.

В легких развивается отек легочной ткани и альвеолярная эмфизема. Мелкие кровоизлияния наблюдаются во всех серозных оболочках.

Симптомы асфиксии

Симптоматика различна и зависит от стадии процесса. Всего их выделяют 4:

  • Первая стадия характеризуется остановкой дыхания. В результате недостатка кислорода происходит раздражение дыхательного центра и усиление его деятельности. У больного наблюдаются одышка, при которой трудно сделать вдох (как при заболевании коронавирус COVID-19), изменение цвета кожных покровов. Артериальное давление растет, развивается тахикардия. Страдает нервная система, наблюдается возбуждение, испуг. Лицо как бы надувается, приобретает бордово-синюшный оттенок. Человек кашляет, сипит.
  • Для второй стадии характерно затухание акта дыхания. Из-за невозможности организма компенсировать патологическое состояние наблюдается снижение частоты актов дыхания и числа сердечных сокращений, падение артериального давления. Наблюдается акроцианоз , становится трудно сделать не вдох, а выдох.
  • Третья стадия – предтерминальная. В этом состоянии давление продолжает падать, а дыхание периодически останавливается ( апноэ ). Рефлексы угасают, как и активность дыхательного центра. Заканчивается эта стадия потерей сознания.
  • Терминальная или четвертая стадия. Кожные покровы становятся бледными, сероватыми или синюшными. Дыхание редкое, глубокое или поверхностное, неритмичные. Могут начаться судороги, произойти непроизвольные мочеиспускание или дефекация в результате рефлекторного расслабления мышц.

Первые две стадии могут длиться несколько часов или дней. В течение этого времени в организме запускаются компенсаторные процессы:

  • Человек принимает определенную позу, вытягивает шею, наклоняется вперед.
  • Дышит шумно, открыв рот и высунув язык.

Асфиксия новорожденного развивается из-за сдавливания шеи пуповиной, заглатывания околоплодных вод, внутричерепной травмы. Она может быть нескольких видов, в зависимости от степени тяжести и оценивается сразу после рождения по шкале Апгар в баллах:

  • Тяжелая (1-3 по шкале) . Выставляется, если после рождения ребенок не кричит и не дышит. Уменьшено число сердечных сокращений (брадикардия), кожные покровы бледные. Пуповина не пульсирует. Рефлексы отсутствуют, мышцы расслаблены.
  • Средняя (4-5 по шкале) . При этой форме асфиксии дыхание редкое и прерывистое, наблюдается акроцианоз кожных покровов, брадикардия. Крик отсутствует или слабый. Рефлексы снижены, как и мышечный тонус. Пуповина пульсирует.
  • Легкая (6-8 по шкале) . При этой степени первый вдох и крик младенец совершает в течение первой минуты после рождения. У него отмечается синюшность носогубного треугольника, в легких отмечается ослабленное дыхание. Может отмечаться снижение мышечного тонуса.

Если по шкале Апгар выставлено 0 баллов, свидетельствует о мертворождении и состоянии клинической смерти.

Если при рождении наблюдается асфиксия, то может развиться постгипоксический синдром . Он характеризуется нарушением кровоснабжения головного мозга и ликводинамики, проявляется в первые сутки жизни.

Группа риска

В группу риска входят:

  • Беременные женщины с патологическим течением беременности (патологии развития плода, многоводье, узкий таз, обвитие пуповиной).
  • Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Люди с онкологическими заболеваниями.
  • От нападения, автомобильной аварии или травмы на производстве и в быту не застрахован ни один человек, в группу риска может попасть каждый.

Причины асфиксии (взрослые, новорожденные)

Многообразны виды асфиксии и много причин, которые приводят к развитию этого состояния:

  • Сдавливание горла и трахеи извне.
  • Сдавливание грудной клетки.
  • Травма шеи, смещение гортани, западание языка.
  • Попадание инородного тела или жидкости в органы дыхания (твердые предметы, вода, рвотные массы, кровь).
  • Сдавливание трахеи опухолью.
  • Отек тканей, вызванный ларингитом, трахеобронхитом, острой пневмонией, бронхиальной астмой.
  • Ангеоневротический отек.
  • Отек легких, пневмоторакс или гемоторакс.
  • Ожог трахеи термический или химический.
  • Массивные кровотечения.

К немеханическим факторам относят:

  • Инсульт.
  • Сердечная недостаточность.
  • ЧМТ.
  • Интоксикация.
  • Передозировка наркотических или лекарственных средств.

Асфиксия может развиться в результате паралича дыхательных мышц из-за:

  • Инфекционных заболеваний (столбняк, ботулизм, миастения, дифтерия, полиомиелит).
  • Передозировки ядовитых веществ (курареподобные химические соединения).
  • Травм спинного мозга.

У новорожденных асфиксия развивается из-за:

  • Попадания околоплодных вод в дыхательные пути.
  • Сдавливания трахеи пуповиной.
  • Черепно-мозговой травмы, полученной в ходе родов.
  • Пороков развития органов и систем.

Виды асфиксии (классификация)

Важным моментом является классификация асфиксии. Виды ее различны, от них зависят и последствия этого тяжелого состояния, а также способы помощи пострадавшему. Ранее все случаи называли механической асфиксией, однако сейчас виды ее и понятие расширились. Различают насильственную и ненасильственную форму.

К насильственной относят воздействия на органы дыхания и нарушение поступление кислорода (сдавливание шеи, груди, попадание инородного тела в горло). К ненасильственной относят асфиксию, спровоцированную различными заболеваниями (сердечно-сосудистой, нервной системы, онкологическими).

  • Аспирационную. Развивается в результате попадания в органы дыхания инородных предметов, жидкостей и мелкодисперсных структур. Это могут быть части пищи, вдыхаемые твердые предметы (колпачки от ручки, детали игрушек), рвотные массы, кровь, вода.
  • Компрессионная. Возникает из-за сдавливания органов дыхания (шеи и горла, груди) веревкой, руками или в результате завала и препятствия попадания воздуха в легкие. При этом виде наблюдаются тяжелые последствия.
  • Дислокационная. Возникает в результате травмы, при которой наблюдается смещение челюсти, гортани, перекрываются таким образом дыхательные пути.
  • Асфиксия новорожденных. Отсутствие по ряду причин дыхания у только родившегося ребенка. Например, при слишком долгих родах, обвитии пуповиной, патологическом течении беременности и пороках развития, крупном плоде. В 6% случаев может стать причиной смерти младенца.
  • Стенотическая. Возникает в результате сдавливания гортани (трахеи) опухолью или из-за отека тканей.
  • Рефлекторная. Состояние, при котором человек не может сделать вдох. Может возникать из-за вдыхания различных химических веществ или как ответ на действие высоких или низких температур.
  • Амфибиотропная. Наблюдается у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто развивается при остром приступе стенокардии или острой сердечной недостаточности. Сердце работает в режиме перегрузки, резко поднимается давление, начинается отек легких .

Осложнения и последствия

Асфиксия – серьезное состояние, которое угрожает жизни и может повлечь тяжелые нарушения в работе всех органов и систем организма. Могут развиться:

  • Отек легких.
  • Отек головного мозга. Этот орган первым поражается от недостатка кислорода, потому что больше всех его потребляет.
  • Нарушения в работе сердца – фибриляция, остановка, аритмия.
  • Нарушения в работе почек (острая почечная недостаточность).
  • Аспирационная пневмония. Вместе и инородными телами в дыхательные пути попадают болезнетворные бактерии, травмируется слизистая оболочка трахеи и бронхов, развивается воспаление.

К отдаленным последствиям и осложнениям относят:

  • Парез голосовых связок.
  • Психические нарушения, снижение когнитивных и интеллектуальных способностей.
  • Потерю памяти.

Если вовремя не оказать помощь, то смерть наступает уже через 8 минут.

Как оказывать первую помощь

Первым делом оценить состояние больного и определить причину асфиксии. Все действия должны быть быстрыми и четкими. При механической асфиксии освободить дыхательные пути. Это возможно при внешнем воздействии – убрать веревку с горла или освободить грудь человека, оказавшегося под завалом, устранить западение языка, откачать воду и рвотные массы.

При попадании инородного тела внутрь трахеи нужна бронхоскопия, однако на начальном этапе нужно выполнить интубацию трахеи и организовать ИВЛ. Если отсутствует пульс и дыхание, то после освобождения дыхательных путей следует незамедлительно начинать реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При остановке сердца может понадобится дефибриляция.

Постасфиксическая терапия

После восстановления дыхания и нормальной сердечной деятельности необходимо провести обследование пациента. Необходимо провести обследование головного мозга, исследование крови и мочи, ЭКГ. Дополнительно может потребоваться бронхоскопия, ренгтенография, пульсоксиметрия.

В зависимости от степени поражения и последствий выбирается дальнейшая терапия. Может быть показана кислородная терапия, восстановление водно-электролитного баланса и кислородно-щелочного обмена. Назначается дегидратационная терапия, чтобы не развился отек легких и мозга. Назначаются препараты для поддержания работы сердца и восстановления полноценного функционирования головного мозга.

Чем отличается от гипоксии?

Основное отличие состоит в самом понятии. Гипоксия – это снижение уровня кислорода в крови. Оно не всегда является жизнеугрожающим, а только в том случае, если снижение превышает адаптационные возможности организма. Это не самостоятельное заболевание, а следствие различных патологических процессов.

Асфиксия – состояние, которое приводит к возникновению гипоксии. Асфиксия – причина, гипоксия – следствие.

Газообмен в организме происходит следующим образом:

  • При вдыхании воздуха молекулы кислорода через легкие проникают в кровь. Там они прикрепляются к молекулам гемоглобина (он содержится в эритроцитах) и транспортируются ко всем клеткам организма.
  • Взамен полученного кислорода таким же путем клетки отдают углекислый газ, образовавшийся в результате метаболических процессов. Он выводится из организма через выдыхаемый воздух.
Читайте также:  Торасемид рецепт на латыни

При асфиксии наблюдается гипоксия и гиперкапния, т.е. количество эритроцитов, которые переносят углекислоту увеличивается, а переносящих кислород – резко падает.

Главное, при асфиксии счет идет на минуты. Чем быстрее человеку будет оказана помощь, тем менее серьезные последствия и осложнения будут.

Автор — Альбина Люкманова

Корректор, редактор журналист. Занимаюсь любимейшим делом уже более шести лет.

  • 11633
  • 36 6 мин.

Для некоторых уже излюбленная практика, а для кого-то совершенно неизведанное диковинное словосочетание, аутоэротическая асфиксия, несмотря на свое относительно недавнее появление уже успела захватить в свой экстравагантный плен энное количество людей. Большинство из них если верить статистике, молодые люди в возрасте 25-27 лет.

Что же это такое? i

Для того, чтобы с полным осознанием, воспринимать информацию о новом эротическом приключении любителей «остренького» в своей спальне, стоит обратиться к терминам и определениям.

Асфиксия – в медицине означает удушье (не путать с удушением, удушение — это процесс, а удушье это уже его результат). Критический недостаток кислорода в легких, крови, и как следствие головном мозге. Иногда асфиксия может быть временной, например, при аспирации дыхательных путей инородным предметом, а может быть и окончательной, и звучат в составе посмертного диагноза.

Приставка «ауто» — означает «внутри», «изнутри», «внутренний», «собственный».

Как следствие, под понятием аутоэротической асфиксии подразумевают, самостоятельное удушение человека, во время мастурбации, путем различных способов перекрытия доступа кислорода к легким.

Для чего это делается? 2

Углубляясь в основы физиологии, и опираясь на медицинские факты, легко объяснить пристрастие к столь необычному развлечению. В любой экстренной ситуации, организм homosapiens, в целях самосохранения, включает все защитные системы. Одновременный выброс в кровь огромного количества гормонов, во главе с адреналином, буквально сводит с ума.

Повышенный гормональный фон способствует более острому и чувственному восприятию любого тактильного контакта. Таким образом оргазм полученный на грани жизни и смерти, в несколько раз превосходит по интенсивности и ощущениям обычный. Однако чаще всего, учитывая неординарность сексуальной техники, ее приверженцы проделывают это в одиночку.

Один в поле не воин 3

Несмотря на поверхностно видимые «плюшки» от новой эротической затеи, существуют и подводные части айсберга. Большинство смертей от аутоэротической асфиксии произошло именно в тех случаях, когда человек был наедине с собой. Наличие партнера рядом, если не гарантирует спасение, в экстренной ситуации, то как минимум увеличивает шансы на выживание.

Так что, тем кто отчетливо решил причислить себя к кругу асфиксиофилов, опытные товарищи по цеху рекомендуют не начинать освоение практики в одиночку. «Вооружившись», целлофановым пакетом, ремнем, чулком или тем что ближе по душе, главное запастись доверенным лицом, способным на оказание первой медицинской помощи, и набор номера «03».

Благодаря разнообразию методик игры с дыханием, смертельные исходы нередко квалифицируются, как самоубийство.

Методы эротического удушения 4

  • Погружение головы целиком в герметичную емкость, возможно с водой, или просто целлофановый пакет, обернутый вокруг шеи.
  • Перекрытие дыхания через нос и рот, посредством инородных предметов и клейкой ленты, возможно использование противогаза.
  • Метод удавки – странгуляционный, подразумевает использование ремней, чулок, веревок, иногда через повешение.
  • Краш-метод, метод сдавливания грудной клетки или живота, чтобы максимально снизить экскурсию (движение) грудной клетки, тем самым ограничивая легочной объем.
  • Употребление заведомо опасных угнетающих дыхание препаратов, или вдыхание химических средств.

При таком разнообразии выбора, невольно возникает вопрос, кто настигнет экспериментатора быстрее, феерический бескислородный оргазм, или мадам в балахоне и с косой. Наверняка, те кто пробовал и практикует данную форму сексуальных игр, готов опротестовать степень их опасности. В данном, случае остается лишь призвать любителей экстрима к осторожности.

Однако общество весьма неоднозначно относится к подобным действиям. Аутоэротическая асфиксия стала предметом обсуждения даже на экране.

Комики об аутоэротической асфиксии 5

Джордж Карлин – американский стенд ап комик, очень натурально и правдоподобно описывает процесс мастурбации параллельно с удушением, акцентируя внимание на том, что сложно одновременно контролировать наступление оргазма и момент, когда наступит полная «отключка». И, ссылаясь на это, открыто отказывается от идеи столь рискованного удовольствия.

А его коллега, Иван Усачев из российского стенд ап сообщества, и вовсе категорически против аутоэротической асфиксии. Однако, шутки ради заявил, что если когда-нибудь, на какой-нибудь войне враг начнет его душить, то Ваня обязательно попробует помастурбировать)))

Таким образом, асфиксиофилия это одновременно и повод для шуток, и повод для беспокойства. Игры с дыханием, сугубо на физиологическом уровне могут делать чувства острее, а оргазмы ярче, но гораздо важнее соблюдать меры предосторожности, и переступая грань обыденности в погоне за гормональным взрывом, действовать предельно аккуратно.

А мы рекомендуем переключить свое внимание на более спокойные, безопасные и вкусные увлечения — сплошинг! Читаем дальше по ссылке.

Аутоасфиксиофилия.НИКОГДА НЕ ПРОБУЙТЕ ЭТО!

akafynjy

Введение.

Эту статью опубликовал Journal of Forensic Sciences в марте 1987 года. Однако в ней слишком много медицинской терминологии, и мы рискнули опустить детали, которые интересны только специалистам. Сейчас мы с разрешения автора предлагаем вам сокращённую версию. По нашему мнению, оставшийся текст содержит достаточно понятное описание причин смерти, выясненных при вскрытии. Если вас интересуют подробности, свяжитесь с автором: Dr. E. K Koiwai, M.D., 11 Forrester Rd. Horsham, PA 19044.

В спортивном дзю-до правильно выполненный удушающий приём не может стать причиной смерти. Его главная цель — остановить агрессию. Если выполнить удушение правильно, то можно за 10-20 секунд лишить человека сознания, но не жизни. В спортивном дзю-до никогда не случалось смертей от удушения. В армии изучают другие удушения, внешне похожие на приёмы спортивного дзю-до. Эти техники очень эффективны в самообороне. Они не оставляют противнику шанса на сопротивление. Автор, будучи судебным экспертом, изучил четырнадцать случаев смерти, вызванных удушающими приёмами.

Удушения, известные как дзиме-ваза, изучаются в спортивном дзю-до, используются в полиции для задержания и самообороны. Однако, недавно появились сообщения о смертельных случаях, вызванных применением удушений. Эти сообщения вызвали споры о возможности дальнейшего применения этих приёмов служителями закона. До сих пор считалось, что удушения — достаточно надёжный и безопасный способ обездвижить слишком активного агрессора, не прибегая к помощи оружия.
Небольшое расследование показало, что с момента основания спортивного дзю-до профессором Дзигоро Кано (с 1882 года), во время соревнований не произошло ни одной смерти. В 1979 году, связавшись с международной федерацией дзю-до, автор статьи выяснил, что из 19 смертей, случившихся за время существования федерации, ни одна не была вызвана удушением.

Международная федерация дзю-до хранит статистику использования удушающих приёмов олимпийских играх (Мюнхен, 1972 год; Монреаль, 1976 год; Москва, 1980 год; Лос-Анжелес, 1984 год), на чемпионатах мира (Мехико, 1969 год; Людвигсхафен, 1971 год; Лозанна, 1973 год; Вена 1975 год; Париж, 1979 год; Маастрихт, 1981 год), на чемпионате мира среди юниоров (Рио де Жанейро. 1981 год). Из 2198 сосчитанных техник, 97 были удушениями(4.41%). Смертельных случаев зарегистрировано не было.
В 1985 году членами международной федерации дзю-до были 113 стран. В каждой из стран проводились свои соревнования (локальные, национальные, международные). На этих соревнованиях тоже применялись удушения. В 1981 году было подан иск к властям города Лос-Анжелес. В суде слушалось дело о смертельных случаях, вызванных удушающими приёмами. Техники этих приёмов аналогичны удушениям в дзю-до. Из-за того, что в спортивном дзю-до неизвестны смертельные исходы после применения удушений, суд постановил детальнее изучить причины смертей.

Удушения, используемые полицией

Сжатие сонной артерии
Офицер перемещается за спину подозреваемого, охватывает правой рукой его шею, надавливая задней частью предплечья в между гортанью и сонной артерией. После этого подозреваемого тянут назад, прижимая его спину к груди. Техника та же самая, что и в дзю-до. Подозреваемого продолжают тянуть назад и усаживают на землю, наклоняя назад. Если он продолжает сопротивление, следует перейти к удушению замком. Офицер может делать это, ведя правый большой палец в сторону своей левой подмышки и затем хватая сверху предплечье левой руки своей правой рукой. Правая рука сгибается, а левая — движется в направлении правого плеча за спиной подозреваемого. Это действие плотнее прижмёт правую руку к шее.

Удушение замком предплечья
В случае, если подозреваемого трудно контролировать и офицер не может применить сжатие сонной артерии, следует использовать удушение замком предплечья, чтобы уложить подозреваемого на землю. Удушение замком предплечья правой руки выполняйте, ухватившись за левый бицепс правой рукой. В тоже самое время следует понизить свой центр тяжести (присесть, опуститься на колено или даже сесть) и чуть сместиться влево назад, чтобы подозреваемый оказался в полулежащем положении точно так же как и в предыдущем случай. В дзюдо эта техника называется хадака-дзиме (hadakajime).
Важно указать, что обучающие руководства для полиции подчеркивают: давление должно быть прекращено, как только подозреваемый прекращает сопротивляться или потеряет сознание. Когда ситуация развивается так, что удушение становится необходимым, и офицер, и подозреваемый склонны к нанесению телесных повреждений. Поэтому сначала следует предпочесть уговоры и убеждение. Если же слова не действуют, профессиональное применение удушения поможет ограничить агрессию подозреваемого.

Читайте также:  Строение и работа уха

Обсуждение

В спортивном дзю-до, начиная с 1882 года, смертей от удушающих приёмов не зарегистрировано. Дзюдоисты изучают применение удушений. используя принцип «максимум эффективности при минимальных усилиях.» Давление прикладывается к каротидному треугольнику. Другие части шеи не сжимаются и не повреждаются.
Если сжатие сонной артерии выполняется правильно, то потеря сознания наступает примерно через 10 секунд ( обычно требуется от 8 до 14 секунд). После прекращения сжатия сознание возвращается примерно через 10-20 секунд. Чтобы сжать сонную артерию достаточно давления 250 мм. ртутного столба (усилия в 5 кг.). Сила, нужная для перекрытия дыхательных путей, примерно в шесть раз больше.

Рисунок 1 — Содержание переднего шейного треугольника. Структура в глубине шеи показывает сонную артерию(Carotid) и её ветви (External Carotid, Internal Carotid), блуждающий нерв (Vagus, идёт вдоль сонной артерии), внутреннюю яремную вену (Int. Jugular Vein). Давление в этом месте оказывает наибольший эффект. Артерии обозначены красным цветом, нервы — жёлтым, вены — синим.(Henry Gray. Anatomy of the Human Body. 1918. FIG. 507).

Рисунок 2 —Анатомические треугольники.(Рисунок добавлен при переводе)
Анатомически передний шейный треугольник содержит главный каротидный треугольник. Давление может прикладываться с любой стороны. Передний шейный треугольник — это треугольник, ограниченный грудино-ключично-сосцевидной мышцей (большой выступающей мышцей на переднебоковой поверхности шеи), нижней челюстью сверху, и линией, проведённой от центра подбородка к межключичной ямке. В переднем шейном треугольнике существуют три меньших треугольника:

  • треугольник под нижней челюстью (он отделён двубрюшной мышцей челюсти)
  • главный каротидный треугольник
  • подчинённый каротидный (мускульный) треугольник

При удушении большую роль играет главный каротидный треугольник, содержащий важные структуры. Этот треугольник ограничен Этот треугольник ограничен шилоподъязычной мышцей, задним сухожилием двубрюшной мышцы и передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Внутри каротидного треугольника находятся большая сонная артерия и её ветки, каротидные тела, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв с ответвлениями, главный лагинальный нерв и затылочный симпатический ствол.

Сверху главный каротидный треугольник покрыт только кожей и поверхностной фасцией. которая обычно тонкая, хотя может содержать некоторое количество жира. Внутри поверхностной фасции существует очень тонкий мышечный слой (не толще бумажного листа). Он начинается в подкожном слое верхней части грудной клетки, проходит через ключицу и идёт вверх и чуть внутрь по шее, пересекая нижнюю челюсть, чтобы соединиться с поверхностными лицевыми мышцами. Эти мышцы не совершают каких-либо важных действий. Они только умеют собирать кожу шеи в продольные морщины и помогают открывать рот. Эти мышцы не в силах предохранить лежащую под ними структуру от внешнего давления.

Следовательно, для успешного удушения достаточно приложить к каротидному треугольнику давление около 300 мм ртутного столба. Даже при таком слабом давлении потеря сознания гарантирована. Правильно выполняя удушение, относительно слабая женщина может обездвижить мужчину, который в два раза больше её.

Как утверждают исследователи Общества Научных Исследований в институте дзю-до Кодокан, бессознательное состояние вызывается временной гипоксией коры головного мозга. В дзю-до спортсмен сжимает шею соперника руками или воротником куртки, поток крови по сонной артерии уменьшается, однако позвоночные артерии продолжают снабжать мозг кислородом. Известно, что если полностью перекрыть поступление крови в мозг или полностью пережать трахею, то изменения в мозге станут необратимыми и могут плавно перейти в смерть. Однако в спортивном дзю-до этого не происходит. Удушения, которые в нём применяются не перекрывают кислород полностью, их выполнение совершенно безопасно.

Опыты с животными и людьми показывают, что удушение вызывает следующие эффекты:
Потеря сознания из-за недостатка кислорода и вещества, вырабатываемые мозгом в результате:

  • острого недостатка мозгового кровообращения, вызванного сжатием
  • сонной артерии
  • затылочной артерии
  • яремной вены
  • шоком, рефлекторным ответом организма на сдавливание рецепторов каротидного синуса

Прилив крови к голове из-за нарушения давления крови в сонной артерии и яремной вене.
Уменьшение притока крови к голове было доказано серией измерений с использованием ультразвуковых и лазерных устройств, предназначенных специально для наблюдения за кровообращением. Среднее значение, полученное в измерениях — 89.4% нормы через 6 секунд после начала удушения. После прекращения давления нормальное кровоснабжение восстанавливается в среднем за 13.7 секунд.

Уменьшение насыщенности крови кислородом было показано измерением цвета мочек ушей. После 2..4 секунд содержание кислорода в крови падает до 95..86% нормы. После прекращения сжатия нормальное содержание кислорода восстанавливается. Для потери сознания достаточно уменьшить концентрацию кислорода до 60% нормы.
Тахикардия, гипертензия и мидриазис (расширенные зрачки) вызываются стимуляцией симпатической нервной системы (блуждающего нерва). Соматическое давление уменьшается до 30-40 мм. ртутного столба. После прекращения удушения давление возвращается к норме за 3-4 минуты. Иногда наблюдаются брахикардия и гипотензия, иногда — тахикардия и гипертензия. Всё зависит от чувствительности каротидного синуса и точки приложения давления. Объем крови, поступающей к мозгу, уменьшается, но после прекращения удушения восстанавливается в среднем за 5 секунд. Периферическая кровеносная система также реагирует: расширение кровеносных сосудов в мышцах и сокращение сосудов в коже. Во время шока и потери сознания наряду с расширением сосудов наблюдаются также брахикардия и гипотензия.

Удушение вызывает стресс, воздействуя на системы обмена жидкостью, гипофиз, вызывая выброс адреналина.Уменьшается объем поступающей к мозгу крови и увеличивается содержание протеинов в плазме. Это происходит из-за увеличения пропускной способности кровеносных сосудов. В этом результат удушения похож на последствия электрического шока. Соотношение альбумин/глобулин остаётся неизменным. Временно увеличивается содержание эозинофилов. После того как удушение прекращено, их количество уменьшается до нормы примерно за 4 часа. 17-кетостероиды в моче: на протяжении 2 часов после удушения их количество увеличивается, а потом на протяжении 6-8 часов уменьшается до нормального уровня. Электроэнцефалография показывает, что судороги, которые появляются в бессознательном состоянии очень похожи на эпилепсию. Однако деструктивных явлений не обнаружено. Поэтому удушение считается безопаснее боксёрского нокаута.

Выводы

Были изучены эффекты сжимания каротидной артерии (удушающего приёма). В некоторых случаях использование удушений офицерами полиции стало причиной смерти. В то же самое время служебные инструкции департамента полиции гласят, что удушающий контроль следует использовать, чтобы прекратить сопротивление подозреваемого. При этом совсем не обязательно лишать его сознания. Полицейские офицеры хотя и прошли обучение, но испытывали трудности при контроле опасных и агрессивных подозреваемых. Некоторые из них находились под влиянием медицинских препаратов: героин (случай 3), фенциклидин (случай 4); алкоголь и кокаин (случай 9). Эти подозреваемые благодаря стимуляторам имели пониженную чувствительность к боли. Поэтому их сопротивление было очень сильным. Было трудно отличить влияние химического вещества от результата удушения. В других случаях подозреваемые оказывали сильное сопротивление. В дзю-до спортсменов обучают удушать правильно, а также помогают испытать весь спектр ощущений при удушении и потере сознания. Судьи и инструкторы умеют распознавать момент потери сознания. Если служащие полиции намерены применять в своей работе удушения, то они должны уметь то же самое и сдать экзамен сертифицированному инструктору. Тогда они в критической ситуации будут действовать увереннее и правильнее, не причиняя излишних повреждений и не убивая нарушителей закона.

Число смертей от удушений уменьшится, если:

  • удушающие приёмы будут изучаться только под руководством сертифицированных инструкторов, чтобы хорошо изучить анатомическую структуру шеи и знать точки приложения усилий (каротидный треугольник);
  • знать физиологию удушения, потому что для отключения сознания достаточно среднего усилия;
  • вовремя определить момент потери сознания и прекратить воздействие;
  • изучить способы приведения в чувство и реанимации;
  • не допустить вдыхания рвотной массы и всё время видеть лицо «жертвы».

Пересмотреть руководства и инструкции, касающиеся тренировки служащих полиции на предмет выполнения пункта 1. Это принципы, выработанные тренерами спортивного дзю-до. Их выполнение гарантирует сохранение жизни уже на протяжении 100 лет.

Асфиксия
Другие имена Удушье
Шея содержит несколько уязвимых для сжатия объектов, включая сонные артерии .
Специальность Критическая медицина
Осложнения Кома
Частота 9,8 миллиона непреднамеренных случаев во всем мире (2015)
Летальные исходы 35600 по всему миру (2015)

Асфиксия или удушье является условием недостаточной подачи кислорода к телу , которое возникает из ненормального дыхания . Пример асфиксии — удушье . Асфиксия вызывает генерализованную гипоксию , которая поражает в первую очередь ткани и органы. Существует множество обстоятельств, которые могут вызвать асфиксию, и все они характеризуются неспособностью человека получать достаточное количество кислорода через дыхание в течение длительного периода времени. Асфиксия может вызвать кому или смерть.

В 2015 году произошло около 9,8 миллиона случаев непреднамеренного удушья, в результате которых погибло 35 600 человек. Слово асфиксия происходит от древнегреческого α- «без» и σφύξις sphyxis , «сжимать» (биение сердца).

Читайте также:  Тематический день рождения для мальчика 2 года

Содержание

  • 1 Причина
    • 1.1 Удушение
    • 1.2 Компрессионная асфиксия
    • 1.3 Перинатальная асфиксия
    • 1.4 Механическая асфиксия
  • 2 Смотрите также
  • 3 Ссылки
  • 4 дальнейшее чтение
  • 5 внешние ссылки

Причина

Ситуации, которые могут вызвать асфиксию, включают, помимо прочего: обструкцию дыхательных путей , сужение или обструкцию дыхательных путей, например, из-за астмы , ларингоспазма или простой закупорки из-за присутствия посторонних материалов; от нахождения в средах, где кислород труднодоступен: например, под водой, в атмосфере с низким содержанием кислорода или в вакууме; окружающая среда, в которой присутствует достаточно насыщенный кислородом воздух, но невозможно адекватно дышать из-за загрязнения воздуха, такого как чрезмерное задымление.

Другие причины дефицита кислорода включают, но не ограничиваются:

  • Острый респираторный дистресс-синдром
  • Вдыхание окиси углерода , например, из выхлопных газов автомобиля и выброса дыма от зажженной сигареты : окись углерода имеет более высокое сродство, чем кислород, к гемоглобину в красных кровяных тельцах крови, прочно связываясь с ним и, в процессе, вытесняя кислород и предотвращает перенос кислорода кровью по телу
  • Контакт с некоторыми химическими веществами, включая легочные агенты (например, фосген ) и агенты крови (например, цианистый водород )
  • Утопление
  • Передозировка наркотиками
  • Воздействие экстремально низкого давления или вакуума из-за повреждения скафандра (см. Воздействие космического пространства )
  • Подвешивание , будь то подвешивание или подвешивание
  • Самостоятельная гипокапния из- за гипервентиляции , например, на мелководье или глубоководном затемнении или в игре с удушьем
  • Удушение инертным газом
  • Синдром врожденной центральной гиповентиляции или первичная альвеолярная гиповентиляция, нарушение вегетативной нервной системы, при котором пациент должен сознательно дышать; хотя часто говорят, что люди с этим заболеванием умрут, если заснут, обычно это не так.
  • Респираторные заболевания
  • Апноэ во сне
  • Захват , который останавливает дыхание активность
  • Душить
  • Разрыв ветровой трубы
  • Длительное воздействие газообразного хлора

Удушение

Удушение — это механическое препятствие потоку воздуха из окружающей среды в рот и / или ноздри, например, прикрыв рот и нос рукой, подушкой или пластиковым пакетом. Удушение может быть частичным или полным, причем частичное означает, что душащий человек может вдохнуть немного воздуха, хотя и меньше, чем требуется. В нормальной ситуации для удушения требуется хотя бы частичная закупорка как носовых полостей, так и рта, чтобы привести к асфиксии. Удушение руками или грудью используется в некоторых единоборствах, чтобы отвлечь противника и создать возможности для переходов , поскольку противник вынужден реагировать на удушение.

В некоторых случаях при выполнении определенных процедур удушение сочетается с одновременной компрессионной асфиксией. Одним из примеров является наложение, в котором взрослый случайно перевернулся на младенца во время совместного сна — несчастный случай, который часто остается незамеченным и ошибочно считается синдромом внезапной детской смерти . Другие несчастные случаи, связанные с подобным механизмом, — это обрушения или когда человек был похоронен в песке или зерне.

В случаях убийства термин «отрыжка» часто приписывается методу убийства, который включает одновременное удушение и сжатие туловища. Термин «отрыгивание» происходит от метода, который Уильям Берк и Уильям Хейр использовали для убийства своих жертв во время убийств в Западном порту . Они убивали обычно находящихся в состоянии алкогольного опьянения жертв, садясь им на грудь и задыхая их, зажимая рукой нос и рот, а другой рукой подталкивая челюсть жертвы вверх. На трупах не было видимых повреждений, их доставили в медицинские школы за деньги.

Компрессионная асфиксия

Компрессионная асфиксия (также называемая компрессией грудной клетки) механически ограничивает расширение легких путем сжатия туловища, тем самым препятствуя дыханию. Компрессионная асфиксия возникает при сдавливании грудной клетки или живота кзади . « Травматическая асфиксия » или «раздавливающая асфиксия» обычно относится к компрессионной асфиксии, возникающей в результате раздавливания или прижатия большим весом или силой. Пример травматической асфиксии включает случаи, когда человек использовал домкрат для ремонта автомобиля снизу и был раздавлен весом автомобиля. Питоны , анаконды и другие змеи-констрикторы убивают из-за компрессионной асфиксии. В случае совместного сна («наложение») вес взрослого или большого ребенка может сдавливать грудную клетку младенца, препятствуя правильному расширению грудной клетки. К факторам риска относятся большие взрослые или страдающие ожирением взрослые, утомляемость родителей или нарушение (седация наркотиками или алкоголем) совместно спящего взрослого и небольшое общее спальное место (например, взрослый и младенец спят на кушетке).

В случае массовых катастроф со смертельным исходом , компрессионная асфиксия от столкновения с толпой вызывает большую часть смертей, а не тупую травму от топтания. Это то, что произошло во время катастрофы на Айброкс в 1971 году, когда погибли 66 фанатов Рейнджерс ; концерт катастрофа 1979 The Who , где 11 умер; Лужники катастрофа в 1982 году, когда 66 ФК Спартак Москва умер болельщики; а во время катастрофы в Хиллсборо в 1989 году 96 фанатов Ливерпуля были раздавлены насмерть на переполненной террасе, 95 из 96 жертв умерли от компрессионной асфиксии, 93 умерли непосредственно от нее, а еще 2 умерли от связанных с этим осложнений. В замкнутом пространстве люди толкаются и опираются друг на друга; свидетельства изогнутых стальных перил в нескольких дорожно-транспортных происшествиях со смертельным исходом показали, что горизонтальные силы превышают 4500 Н (что эквивалентно весу приблизительно 450 кг или 1014 фунтов). В тех случаях, когда люди складывались друг на друга, образуя человеческую кучу, по оценкам, сжимающий вес в нижнем слое составлял около 380 кг (838 фунтов).

«Позиционная» или «сдерживающая» асфиксия — это когда человека удерживают и оставляют в одиночестве в лежачем положении, например, в полицейской машине, и он не может изменить положение, чтобы дышать. Смерть может наступить в транспортном средстве или после потери сознания, за которой следует смерть в коме с аноксическим поражением мозга. Асфиксия может быть вызвана сдавлением лица, шеи или грудной клетки. В основном это происходит во время удержания и надевания наручников сотрудниками правоохранительных органов, включая психиатрические инциденты. Вес ограничителей, выполняющих сжатие, может способствовать тому, что приписывается позиционной асфиксии. Таким образом, пассивная смерть после заключения под стражу, которая предположительно является результатом позиционной асфиксии, на самом деле может быть примерами асфиксии, происходящей в процессе удержания.

Компрессии грудной клетки также фигурируют в различных шлюпочных боевые видах спорта, где иногда называют скручиванием. Такие приемы используются либо для утомления соперника, либо в качестве дополнительных или отвлекающих приемов в сочетании с приемами закрепления , а иногда даже в качестве приемов подчинения . Примеры сжатия грудной клетки включают положение колена на животе ; или такие техники, как ножницы для ног (также называемые ножницами для тела и in budō, обозначаемые как do-jime ; 胴 絞, «удушение туловища» или «треугольник тела»), когда участник обхватывает ногами туловище противника и сжимает их вместе.

Перинатальная асфиксия

Перинатальная асфиксия — это заболевание, возникающее в результате недостаточности кислорода ( гипоксии ) новорожденного ребенка на достаточно долгое время, чтобы причинить очевидный вред. Чаще всего это происходит в результате падения кровяного давления у матери или нарушения кровотока в мозгу младенца во время родов . Это может произойти в результате недостаточного кровообращения или перфузии , нарушения дыхания или недостаточной вентиляции . Уже давно ведутся научные дебаты о том, следует ли реанимировать новорожденных с асфиксией 100% кислородом или обычным воздухом. Было продемонстрировано, что высокие концентрации кислорода приводят к образованию свободных радикалов кислорода , которые играют роль в реперфузионном повреждении после асфиксии. Исследования Олы Дидрик Саугстад и других привели к появлению в 2010 году новых международных рекомендаций по реанимации новорожденных, в которых рекомендуется использовать обычный воздух вместо 100% кислорода.

Механическая асфиксия

Классификация различных форм асфиксии различается в литературе, причем различия в определении концепции механической асфиксии являются наиболее очевидными.

В учебнике DiMaio и DiMaio по судебной патологии 2001 года механическая асфиксия вызывается давлением извне, ограничивающим дыхание. Подобные узкие определения механической асфиксии встречаются в литературном обзоре смертей от асфиксии Азмака 2006 г. и в книге Оемихена и Ауэра 2005 г. по судебной невропатологии. Согласно ДиМайо и ДиМайо, механическая асфиксия включает позиционную асфиксию, травматическую асфиксию и смерть из-за «человеческой кучи».

В учебнике Шкрума и Рамзи по судебной патологии 2007 года механическая асфиксия возникает, когда какие-либо механические средства нарушают обмен кислорода и углекислого газа в организме. Подобные широкие определения механической асфиксии встречаются в книге Саукко и Найта 2004 года по асфиксии и в книге Долинака и Матшеса 2005 года по судебной патологии. Согласно Шкруму и Рамзи, механическая асфиксия включает удушение, удушье, позиционную асфиксию, травматическую асфиксию, заклинивание, удушение и утопление.

Соважо и Богосиан предлагают в 2010 году официально определить механическую асфиксию как вызванную «ограничением дыхательных движений либо положением тела, либо внешним сдавлением грудной клетки», таким образом, охватывая только позиционную асфиксию и травматическую асфиксию.

Ссылка на основную публикацию
Удлинение корригированного qt интервала свыше 450 мс в течение
Консультация Добрый день! Моему ребёнку 5 лет, после прохождения Холтер ЭКГ заключение такое: зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде...
Ударно волновая терапия при шпорах на пятках
Медицинский центр «СЭЛ» УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ Медицинский центр СЭЛ — место, где вы всегда можете пройти курс ударно-волновой терапии в Уфе....
Ударно волновая терапия сао
Самая эффективная безболезненная и безопасная на сегодняшний день процедура ликвидации целлюлита Главная Наши услуги Адаптационная медицина Ударно-волновая терапия для лечения...
Удлинение куте
Апонил Инструкция по применению Цена на Апонил от 0.00 руб. в Усть-Куте Купить Апонил в Усть-Куте можно в интернет-магазине Apteka.ru...
Adblock detector