Угнетение дыхания симптомы

Угнетение дыхания симптомы

Каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания и может приводить к появлению различных побочных эффектов. Поэтому при терапии любыми медикаментами нужно обязательно внимательно изучить инструкцию, посоветоваться с врачом, придерживаться рекомендуемой дозировки и контролировать свое самочувствие. В ряде случаев применение лекарственных средств может провоцировать развитие дыхательных нарушений. Давайте поговорим чуть более подробно о такой проблеме, как угнетение дыхания от лекарств, симптомы и лечение происходящего рассмотрим чуть более подробно.

Под термином «угнетение дыхания» подразумевают недостаточность легочной вентиляции либо дыхательную недостаточность. При таком нарушении в крови человека существенно снижается количество кислорода и/или на порядок возрастают объемы углекислого газа.

Какие лекарства могут вызвать угнетение дыхания?

Угнетение дыхания может провоцироваться применением многих лекарственных средств. Стоит признать, что чаще всего такое нарушение здоровья возникает при передозировке медикаментов и при их недостаточно верном применении. Также дыхательная недостаточность может объясняться индивидуальной непереносимостью препаратов.

Угнетающее дыхание воздействие оказывают наркотические анальгетики, представленные опиатами. Также такой отрицательный эффект возможен и при использовании снотворных и успокаивающих препаратов. В ряде случаев дыхательная недостаточность развивается на фоне применения местных анестетиков, в особенности, при их передозировке. Еще подобное нарушение может быть спровоцировано лекарствами, которые вызывают нервно-мышечную блокаду (прокаин и пр.), некоторыми антибиотиками и прочими препаратами.

О том как проявляется угнетение дыхания, симптомы из-за действия лекарств какие

Выраженное угнетение дыхание может проявляться довольно серьезными симптомами, среди которых учащение дыхания и сердцебиения. У пострадавшего может возникнуть потеря сознания, также довольно часто наблюдается снижение артериального давления. К возможным симптомам относят также появление одышки, парадоксальных движений грудной клетки и кашля. Угнетение дыхания может проявляться участием вспомогательной мускулатуры – для облегчения совершения дыхательных движений. У пострадавшего набухают вены на шее. Само собой, появление проблем такого рода провоцирует сильный испуг. Также наблюдается заметное посинение кожных покровов, возникновение болезненных ощущений в груди. Может произойти и остановка дыхания.

Если лекарственные средства вызывают медленное развитие дыхательной недостаточности, происходит увеличение давления внутри кровеносных сосудов. У пациента при этом развивается так называемая легочная гипертензия. Отсутствие адекватной коррекции становится причиной повреждения кровеносных сосудов, в результате чего поступление кислорода в кровь снижается еще сильнее, что приводит к увеличению нагрузки на сердце и к развитию сердечной недостаточности.

О том как корректируется угнетение дыхания, лечение какое эффективно

При подозрении на развитие дыхательной недостаточности доктора принимают меры по выявлению причин такого нарушения. Само собой, необходимо исключить прием лекарств, вызвавших подобную симптоматику. Возможно, нужно будет подобрать им адекватную замену.

При угнетении дыхания больному в первую очередь показан кислород. В том случае, если у пациента нет хронической формы дыхательной недостаточности, объем кислорода должен быть значительным. Дыхание при такой терапии должно замедлиться.

При особенно тяжелой форме угнетения дыхания проводится искусственная вентиляция легких. Сквозь нос либо рот внутрь трахеи вводят особенную пластиковую трубку, ее затем необходимо присоединить к аппарату, нагнетающему воздух в легкие. Выдох организм осуществляет пассивно – так как легкие обладают эластичной тягой. Ориентируясь на степень нарушения и наличествующие болезни, подбирают особенный режим работы аппарата искусственного дыхания. В том случае, если легкие не могут работать нормально, сквозь дыхательный аппарат вводят дополнительно еще и кислород. Проведение искусственной вентиляции легких помогает спасти жизнь в том случае, если пациент просто не может дышать самостоятельно.

Для того чтобы оптимизировать работу сердца и легких, крайне важно нормализовать водно-солевой баланс в организме. Еще доктора принимают меры по оптимизации кислотности крови, к примеру, с использованием успокоительных средств. Такие составы помогают снизить потребности организма в кислороде и улучшить работу легких.

В ряде случаев терапия угнетенного дыхания подразумевает использование кортикостероидов. Подобные гормональные препараты помогут пациентам, у которых сильно пострадали легочные ткани из-за продолжительных нарушений.

Пациентам, у которых было диагностировано угнетение дыхание, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.rasteniya-lecarstvennie.ru, необходимо в течение длительного времени наблюдаться у врача. Таким больным стоит регулярно выполнять разные дыхательные упражнения, подобранные квалифицированным специалистом. В ряде случаев подбирают еще и средства физиотерапевтического воздействия.

Угнетение дыхания, вызванное приемом лекарственных средств, требует к себе очень пристального внимания и своевременной коррекции. Стоит отметить, что в ряде случаев такой симптом – это показание к немедленному оказанию первой помощи.

Без лечения состояние может вызвать опасные для жизни осложнения, включая кому и смерть.

Все, что угнетает центральную нервную систему (мозг), может вызвать угнетение дыхания, так как мозг управляет дыхательным движением человека. В незначительных случаях симптомы могут быть незаметны.

Другие симптомы в большинстве случаев включают медленное и поверхностное дыхание. Кислородная терапия и дыхательные аппараты могут использоваться в лечении, в зависимости от тяжести каждого случая.

Быстрые факты о дыхательной депрессии:

  • Известно, что седативные препараты, наркотические обезболивающие препараты и вещества, которые угнетают функцию мозга, такие как алкоголь и некоторые запрещенные наркотики, как известно, вызывают или увеличивают риск.
  • Симптомы включают медленное, поверхностное дыхание, а в тяжелых случаях дыхательную недостаточность или смерть.
  • Варианты лечения угнетения дыхания во многом зависят от тяжести заболевания.

Что такое угнетение дыхания?

Угнетение дыхания характеризуется низким, неглубоким дыханием.

Угнетение дыхания относится к неспособности легких обменивать углекислый газ и кислород. Это результат медленного и поверхностного дыхания.

Депрессия дыхательных путей также известна как центральная гиповентиляция. В большинстве случаев частота дыхания снижается до 8-12 вдохов в минуту.

Это состояние может вызвать накопление кислоты в организме и привести к респираторному ацидозу, опасному для жизни состоянию, связанному с недостаточностью органов.

Общие причины

Известно, что определенные лекарства, в частности седативные средства и специфические осложнения для здоровья, вызывают или увеличивают риск. Распространенные причины угнетения дыхания включают в себя:

  • передозировка опиатов или опиоидов (морфина, трамадола, героина, фентанила)
  • послеоперационное (после операции) угнетение дыхания, вызванное опиоидами или анестезией
  • инсульт, который влияет на нижнюю часть ствола мозга
  • передозировка или отравление этанолом
  • передозировка барбитурата или отравление
  • седативная передозировка или отравление
  • передозировка бензодиазепина или отравление
  • врожденный (присутствующий при рождении) синдром центральной гиповентиляции (CCHS)
  • центральное апноэ сна
  • сильно повышенный уровень аммиака в крови, наблюдаемый при печеночной недостаточности и циррозе печени
  • опухоль головного мозга давит на ствол мозга в дыхательном центре
Читайте также:  Тугая повязка при ушибе

Каковы симптомы?

Симптомы угнетения дыхания зависят от тяжести заболевания.

В более тяжелых случаях симптомы угнетения дыхания становятся более очевидными.

Симптомы угнетения дыхания

Угнетение дыхания может быть вызвано отравлением или передозировкой различных веществ, в том числе опиоидов, седативных средств и барбитуратов.

Сопутствующие симптомы включают в себя:

  • путаница
  • дезориентация
  • вялость
  • усталость
  • Головная боль
  • головокружение
  • тошнота

Связанные признаки включают в себя:

  • поверхностное, медленное дыхание с незначительным движением в груди
  • рвота
  • Головная боль
  • высокое или низкое кровяное давление
  • уменьшенные или точно зрачки
  • уменьшенные звуки дыхания и отчетливый свист или треск во время дыхания
  • тремор
  • апноэ или ненормально длинные паузы между дыханиями, сопровождаемые глубоким вздохом с выдохом
  • синюшная или тонированная кожа, особенно на пальцах ног и пальцах
  • припадки
  • учащенное сердцебиение

При отсутствии лечения тяжелое угнетение дыхания может привести к следующему:

  • остановка дыхания
  • остановка сердца
  • повреждение мозга
  • кома или смерть
  • сниженная частота сердечных сокращений

При подозрении на угнетение дыхания или при появлении нескольких типичных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Если кто-то находится в компании кого-то с этими симптомами, жизненно важно сохранять его бдительность и как можно больше двигаться.

диагностика

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может быть выполнена для диагностики угнетения дыхания.

Врачи обычно начинают задавать вопросы о симптомах и анализировать индивидуальную историю болезни и профиль лечения. Затем они проведут медицинский осмотр, чтобы обнаружить признаки нарушения дыхания и сердечного ритма.

После первоначального визита врач обычно назначает диагностические тесты, чтобы помочь подтвердить угнетение дыхания и оценить его степень.

Тесты, используемые для диагностики состояния, включают в себя:

  • анализ мочи и сыворотки на наркотики
  • уровень алкоголя
  • скрин для других токсинов
  • уровень аммиака в сыворотке
  • анализ газа крови, для расчета соотношения кислота / основание и количества углекислого газа и кислорода в крови
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга для проверки на инсульт или опухоль
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

лечение

Общие методы лечения и лекарства, используемые для лечения этого заболевания, включают в себя:

  • кислородная терапия
  • если вызвано передозировкой, детоксикацией, часто с использованием лекарств, которые работают против эффектов опиоидов, таких как налоксон, метадон и субоксон
  • жидкая терапия, внутривенно или перорально
  • постоянное положительное давление в дыхательных путях, CPAP или BiPAP, машины
  • механическая вентиляция

профилактика

Некоторые случаи угнетения дыхания являются непредсказуемыми, вызванными несчастным случаем или внезапным заболеванием. Однако некоторые случаи можно предотвратить.

Способы снижения шансов на развитие состояния включают в себя:

  • избегать или принимать дополнительные меры предосторожности при использовании седативных препаратов
  • наблюдение за детьми при приеме прописанных лекарств
  • избегая чрезмерного употребления алкоголя
  • избегать или принимать дополнительные меры предосторожности при использовании наркотических препаратов

ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗнаверх

Острая дыхательная недостаточность развивается внезапно и потенциально обратима.

Острый респираторный дистресс-синдром ( ОРДС ) — критерии (согласно Берлинскому определению 2012):

1) временной интервал — в ​​течение недели от момента возникновения заболевания или появления либо ухудшения уже существующих симптомов со стороны дыхательной системы;

2) патологические изменения при визуализирующих обследованиях легких (рентгенография или КТ) — двухсторонние затемнения, которые не могут быть полностью объяснены наличием жидкости в плевральных полостях, ателектазом или наличием узелков;

3) причина отека легких — дыхательная недостаточность не полностью объясняется сердечной недостаточностью или перегрузкой жидкостью, если нет факторов риска ОРДС →см. ниже, необходима объективная оценка (напр. эхокардиография), чтобы исключить гидростатический отек;

4) оксигенация артериальной крови, которая оценивается на основании соотношения PaO 2 и содержания кислорода во вдыхаемой газовой смеси, представленного в виде десятичной дроби (FiO 2 ; у здорового человека, дышащего атмосферным воздухом: РаО 2 = 97 мм рт. ст.; FiO 2 = 0,21; PaO 2 /FiO 2 = 470 мм рт. ст.; на высоте >1000 м над уровнем моря используйте формулу PaO 2 /FiO 2 × атмосферное давление в мм рт. ст./760) во время искусственной вентиляции легких. Исходя из этого, выделяют ОРДС:

а) легкий — 200 мм рт. ст.

2 /FiO 2 ≤300 мм рт. ст. при положительном давлении в конце выдоха (ПДКВ [PEEP]) или постоянном положительном давлении в дыхательных путях ( continuous positive airway pressure — CPAP) ≥5 см H 2 O (искусственная вентиляция легких при легком ОРДС может быть неинвазивной);

б) умеренный — 100 мм рт. ст.

2 /FiO 2 ≤200 мм рт. ст. при ПДКВ ≥5 см Н 2 О;

в) тяжелый — PaO 2 /FiO 2 ≤100 мм рт.ст. при ПДКВ ≥5 см H 2 О.

Причины острой гипоксемии:

1) диффузные изменения в легких:

а) отек легких — вызванный:

– повышением гидростатического давления в легочных сосудах (левожелудочковая недостаточность сердца, перегрузка жидкостью);

– повышением проницаемости альвеолярно-капиллярного барьера (ОРДС, утопление, после реперфузии легких [после трансплантации легкого или удаления артериального эмбола]);

– неясным или сложным механизмом (в результате расправления легкого [после ликвидации пневмоторакса], после обтурации [после устранения причины ателектаза], нейрогенный, после инсульта, после токолитического лечения);

б) кровотечение в альвеолы (→разд. 3.14.4) — васкулит и заболевания соединительной ткани, геморрагический диатез (особенно ДВС);

2) очаговые поражения в легких – тяжелая пневмония, ателектаз (в том числе, вследствие обструкции дыхательных путей инородным телом, опухолью или мокротой), травмы легких;

3) заболевания плевры — пневмоторакс (особенно клапанный или большой), большое количество жидкости в плевральной полости;

4) снижение кровотока через легкие — легочная эмболия, шок.

Причины острой гиповентиляции →см. выше.

Причины ОРДС , совпадают с факторами риска:

1) легочные — аспирация желудочного содержимого, пневмония, травма грудной клетки и ушиб легкого, вдыхание дыма или токсинов, облучение грудной клетки, повреждения в результате искусственной вентиляции, утопление, легочной васкулит;

2) внелегочные — сепсис, шок, острый панкреатит, политравма, множественные переломы (жировая эмболия), обширные ожоги, травмы головы и повышенное внутричерепное давление, массивное переливание препаратов крови (острое посттрансфузионное повреждение легких — TRALI), осложнения беременности (эклампсия, эмболия амниотической жидкостью), синдром распада опухоли, состояние после использования искусственного кровообращения, медикаментозные реакции и отравления лекарственными препаратами.

Патогенез ОРДС: неконтролируемый воспалительный процесс → повреждение альвеолярно-капиллярного барьера (эндотелия сосудов и пневмоцитов) → проникновение высокопротеиновой жидкости и клеток крови из сосудов в альвеолы ​​(образование гиалиновых мембран) → повреждение и снижение продукции сурфактанта → спадение и отек альвеол (экссудативная фаза), деструкция альвеолярных перегородок под воздействием воспалительной инфильтрации → нарушение газообмена и уменьшение эластичности легких → дыхательная недостаточность (доминирует гипоксемия) и легочная гипертензия (острая). На 2-й или 3-й неделе формирование грануляционной ткани (пролиферативная фаза), на более поздних этапах возможна регенерация поврежденных клеток или образование коллагена фибробластами (фибротическая фаза).

Читайте также:  Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности

Клиническая картина и естественное течениенаверх

Субъективные симптомы: одышка; в зависимости от причины могут также быть: кашель, лихорадка, боль в грудной клетке, кровохарканье и другие симптомы. Объективные симптомы: симптомы гипоксии (цианоз, тахикардия, тахипноэ) и симптомы основного заболевания (непроходимость верхних дыхательных путей, обтурация бронхов, отек легких, воспалительная инфильтрация, ателектаз, пневмоторакс, гидроторакс и т. д.); иногда можно заметить усиленную работу вспомогательных дыхательных мышц и парадоксальные дыхательные движения стенок грудной клетки и живота. При отсутствии лечения острая дыхательная недостаточность часто приводит к смерти.

1. Исключите другие, кроме дыхательной недостаточности возможные причины одышки →разд. 1.29.

2. Определите причину острой дыхательной недостаточности (→выше); в первую очередь:

1) оцените дыхательную систему — следует искать симптомы непроходимости верхних и тяжелой обтурации нижних дыхательных путей, ателектаза, пневмонии, пневмоторакса, гидроторакса;

2) оцените сердечно-сосудистую систему — определите, есть ли кардиогенный отек легких →разд. 2.19.2 или легочная эмболия →разд. 2.33.2;

3) исключите или диагностируйте сепсис →разд. 18.8; если присутствует, определите причину.

Дополнительные методы исследования

1. Пульсоксиметрия: снижение SpO 2 .

2. Лабораторные исследования:

1) газометрия крови — гипоксемия, в некоторых случаях гиперкапния и ацидоз;

2) морфология периферической крови и биохимические исследования — нарушения зависят от этиологии.

3. Микробиологические исследования: так как частой причиной являются инфекции, следует стремиться обнаружить этиологический фактор (назначьте исследование материала из дыхательных путей [напр. взятого во время бронхофиброскопии], посев крови).

4. Визуализирующие обследования: РГ грудной клетки — изменения зависят от этиологии (воспалительные инфильтраты в легких, ателектаз, пневмоторакс, гидроторакс, при ОРДС неспецифическая картина отека легких — диффузные затемнения и альвеолярная консолидация с воздушной бронхограммой, которые, как правило, нарастают от периферии легких к воротам). КТ грудной клетки — типичным (хотя неспецифическим) признаком ОРДС при КТ высокого разрешения считается симптом булыжной мостовой. УЗД грудной клетки — пригодна для дифференциации причин острой дыхательной недостаточности.

5. ЭКГ: могут быть признаки ишемии миокарда →разд. 25.1.1 и легочной гипертензии →разд. 2.21.

Диагностические критерии → определение дыхательной недостаточности и ОРДС.

1. Восстановление проходимости дыхательных путей: вначале без использования инструментов →разд. 2.1, разд. 23.8, в случае необходимости интубация →разд. 24.19.1 или введение ротоглоточной трубки →разд. 24.19.2 или другого устройства →разд. 24.19.3 и разд. 24.19.4, коникотомия →разд. 24.19.5, трахеотомия (процедура выбора при массивном отеке гортани и длительной искусственной вентиляции легких). Алгоритм действия при аспирации →разд. 23.3.

2. Кислородная терапия для борьбы с гипоксемией →разд. 24.21, незамедлительно с высоким содержанием кислорода в дыхательной смеси (при необходимости 100 %).

3. Искусственная вентиляция легких: инвазивная или неинвазивная — если кислородотерапия не корригирует гипоксемию, это продлевает необходимость применения высокого содержания кислорода в дыхательной смеси или же сохраняется значительная гиповентиляция и гиперкапния (при ОРДС примените раньше, до наступления полностью развившейся радиологической картины либо угнетения дыхательных мышц); если неэффективна → рассмотрите возможность экстракорпоральных методов респираторной поддержки (ECLA или ЭКМО).

4. Лечение основного заболевания : фармакологическое и инвазивное — напр. ликвидация пневмоторакса →разд. 3.20, удаление жидкости из плевральной полости →разд. 24.8.

5. Дыхательная физиотерапия: в том числе постуральный дренаж →разд. 24.20.

6. Питание: диета, предотвращающая гипотрофию, с пониженным содержанием углеводов, с целью уменьшения образование CO 2 .

Последствия гипоксемии →разд. 3.1 и гиперкапнии →разд. 3.1; кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта — из стрессовых язв или в результате геморрагического гастрита (профилактика →разд. 4.6.1), венозная тромбоэмболическая болезнь (профилактика →разд. 2.33.3).

Нарушения дыхания возникают при затруднениях прохождения воздуха в легкие или из них и могут быть проявлениями заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой или нервной систем. Основные проявления нарушений функций дыхания — остановка, одышка, кашель, ощущение затрудненного дыхания. Рассмотрим подробнее каждое.

Остановка дыхания (апноэ)

Причинами внезапной остановки дыхания могут стать препятствия для прохождения воздуха по дыхательным путям, чаще всего — прекращение деятельности дыхательной мускулатуры, угнетение деятельности центра головного мозга, регулирующего дыхание.

Симптомы остановки дыхания

Отсутствие дыхательных движений, воздух через рот и нос не проходит. Кожа бледнеет и вскоре приобретает синюшный оттенок. Возможны судороги. Частота сердечных сокращений нарастает, артериальное давление падает. Происходит потеря сознания.

Синдром остановки дыхания встречается у младенцев в связи с еще не до конца сформированной дыхательной системой. Как правило, остановка дыхания у грудничков случается во сне. В большинстве случаев организм младенца оперативно реагирует на отсутствие доступа кислорода: ребенок вздрагивает, и дыхание «запускается» вновь. Тем не менее, спонтанная остановка дыхания является одной из причин внезапной смерти младенцев.

Первая помощь при остановке дыхания

Первое, что необходимо сделать — убедиться, что у человека нет инородного тела в дыхательных путях. В большинстве случаев остановка дыхания является не причиной, а следствием какой-либо внутренней травмы, в при которой нарушается деятельность целого ряда органов. Необходимо вызвать скорую помощи, и, во время ожидания бригады медиков, необходимо постараться самостоятельно оказать помощь больному: извлечь инородный предмет из дыхательных путей, положить пострадавшего на спину (если исключена травма позвоночника и шейного отдела) и произвести комплекс мер по искусственному дыханию и сделать массаж сердца.

Во избежание внезапной смерти младенцев, ни в коем случае не стоит пеленать ребенка: чтобы восстановить дыхательную функцию, малыш «встряхивает» ручками и совершает спонтанные движения. Если он лишен этой возможности, то есть риск, что малыш не сможет снова задышать.

Инородное тело в дыхательных путях

Чаще всего встречается у детей, играющих мелкими предметами. Ребенок, держа во рту мелкий предмет (монету, пуговицу, шарик), делает вдох, и инородное тело с током воздуха попадает в трахею или бронхи. У взрослых аналогичные процессы встречаются при вдыхании с током воздуха рвотных масс, чаще в состоянии алкогольного опьянения, у неврологических больных, стариков.

Симптомы инородного тела в горле

Отсутствие дыхания, быстрая потеря сознания, бледность и синюшность кожи и видимых слизистых.

Первая помощь при инородном теле в дыхательных путях

Если какой-либо предмет закрывает дыхательный просвет, необходимо попытаться извлечь его руками или пинцетом. В случае, если это не удается сделать, необходимо провести трахеотомию: сделать прокол в бронхах ниже закупоренной области и вставить трубку или любой другой предмет, по которому воздух сможет поступать в бронхи.

Читайте также:  Средство для эластичности кожи

При наличии воды в бронхах и легких, пострадавшего укладывают на живот на колено оказывающего помощь. Обычно это помогает: вода изливается и у больного возникает дыхательный рефлекс. Если пострадавший не задышал самостоятельно, необходимо провести искусственное дыхание и массаж сердца.

Острое воспаление и отек гортани и трахеи (круп)

Эта патология возникает, как правило, при инфекционных заболеваниях (дифтерия, скарлатина, корь, грипп). При развитии воспалительного процесса происходит отек слизистой гортани, голосовой щели, трахеи с накоплением в них слизи, корок, что приводит к сужению просвета дыхательных путей, вплоть до их полного перекрытия. Встречается, как правило, у детей.

Еще одна частая причина отека гортани — токсический и анафилактический шок, острая аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель (яд пчелы, анестезию, наркоз и т.д.). При анафилаксии необходимы комплексные реабилитационные меры, возможные только в больнице.

Симптомы отека гортани

Сопровождается возбуждением, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Дыхание становится вначале шумным, движения грудной клетки заметно усиливаются, появляется синюшность кожи, а затем свистящий звук при дыхании, грубый лающий кашель, кожа носогубного треугольника синеет, выступает холодный пот, учащается сердцебиение. При дальнейшем развитии процесса полностью прекращается дыхание, так как воздух не проходит по дыхательным путям.

Помощь при отеке гортани

В качестве первой помощи можно, стоя сзади больного, резко сжать грудную клетку, обхватив ее спереди руками. При этом воздух, выходя из легких под давлением, выталкивает инородное тело из дыхательных путей. При отсутствии положительного результата от таких попыток — немедленная доставка больного в медицинское учреждение!

Повешение (странгуляционная асфиксия)

Встречается при попытках самоубийства, сдавлении шеи между предметами, при играх у детей. В основе лежит резкое прекращение поступления воздуха в легкие из-за сдавления горла.

Симптомы асфиксии

Сознание, как правило, утрачено. Возможны судорожные подергивания конечностей или всего тела. Лицо отечное, кожа синюшного оттенка, на шее видны следы от воздействия удушающего предмета (веревки, рук) в виде полос сине-багрового цвета, в склерах глаз — многочисленные кровоизлияния. Если не наступила смерть, то после освобождения шеи от сдавления появляется хриплое, шумное, неравномерное дыхание. Отмечается непроизвольное калоотделение и мочеиспускание.

Помощь при асфиксии

В качестве первой помощи необходимо немедленно освободить шею, очистить полость рта от слизи, пены, при остановке сердца провести массаж сердца и искусственную вентиляцию легких до прибытия медицинских работников.

Угнетение деятельности дыхательного центра

В одном из отделов головного мозга (продолговатом мозге) находится центр регуляции дыхания. Некоторые вещества и медикаменты действуют угнетающе на этот центр, нарушая его работу и приводя к остановке дыхания. Прием успокаивающих препаратов в высоких дозировках, наркотических веществ, особенно производных опийного мака (отвара маковой соломки, героина, трамадола, кодеинсодержащих препаратов), приводит к резкому угнетению деятельности дыхательного центра мозга, регулирующего частоту и глубину вдоха-выдоха.

Симптомы угнетения дыхания

Урежение дыхательных движений и пульса, дыхание становится неэффективным, неравномерным, с паузами, прерывистым, вплоть до его полной остановки. Сознание при этом, как правило, отсутствует. Кожа землистого оттенка, холодная, влажная, липкая на ощупь. Зрачки резко сужены.

Одышка

Одышка — удушье, ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание. Пытаясь устранить эти крайне неприятные ощущения, больной начинает чаще дышать. Из-за неэффективности дыхания кожа и видимые слизистые становятся бледными, иногда с синюшным оттенком. Заболевания, приводящие к появлению одышки, могут быть связаны непосредственно с дыхательной системой, а также быть проявлениями патологии других органов и систем, например сердечно-сосудистой (сердечная одышка) и нервной (невроз, паническая атака, истерии).

Помощь при одышке

Если симптомы удушья возникли по причине патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, закупорка сердечных артерий и т.д.), то квалифицированную помощь могут оказать только врачи.

Приступы паники

Такой тип удушья возникает после перенесенных психоэмоциональных нагрузок, стрессов. На фоне тревоги возникает нарушение дыхания — оно становится неэффективным, неглубоким, поверхностным, с паузами. Возникает ощущение нехватки воздуха, невозможности вдохнуть полной грудью, появляется желание открыть окно или выйти из помещения для облегчения дыхания. Формируется рефлекторная необходимость сделать глубокий вдох, зевнуть.

При неврозах и панических атаках необходимо устранить причину паники, успокоить больного. Во многих случаях помогают сердечные капли и успокоительные лекарства.

Бронхиальная астма

В основе механизма бронхиальной астмы лежит спазм мелких ответвлений бронхов. Одним из основных проявлений бронхиальной астмы является приступ удушья. Характерна одышка с затруднением выдоха. Приступ удушья сопровождается шумным свистящим дыханием с множеством жужжащих хрипов, слышимых даже на расстоянии от больного, а также кашлем с вязкой слизистой мокротой. Кожа становится бледной, с синюшным оттенком. В дыхании участвует вся грудная клетка. Больной принимает вынужденное положение тела — сидит, наклонившись вперед, с упором руками на кровать, стул, колени. Приступы бронхиальнр астмы нельзя лечить самостоятельно: лечение осуществляет врач-терапевт, пульмонолог.

Тромбоэмболия легочной артерии

Возникает как осложнение заболеваний, сопровождающихся усиленным тромбообразованием (варикозная болезнь вен нижних конечностей, тромбофлебиты, инфаркт миокарда), после хирургических операций. Фрагмент тромба с током крови проникает в легочную артерию, что приводит к нарушению кровообращения в участке легкого.

Лечение тромбоэмболии легкого осуществляется только хирургом. При подозрении на тромб необходимо срочно доставить пострадавшего в больницу.

Повреждения легкого

Дыхание нарушается при механических травмах легкого: при падении, сильном ударе, травмах острыми предметами, автомобильной аварии. При подобных повреждениях, чаще всего, возникает перфорация легкого с кровотечением. Кровь заполняет альвеолярные отделы легких, происходит закупорка дыхательных просветов, нарушение работы легких. Повреждения легкого опасны из-за нарушения дыхания и последующей асфиксии, массивного кровотечения, отека легкого и ДВС-синдрома.

Оказать помощь должна бригада медиков, которая стабилизирует состояние больного и как можно скорее доставит пострадавшего в отделение хирургии.

Кашель

Механизм кашля: рефлекторные попытки освободить просвет бронхов от скапливающихся там продуктов воспалительного процесса. После вдоха происходит резкое сокращение межреберных мышц и диафрагмы. При этом в грудной клетке резко возрастает давление находящегося в ней воздуха. Воздушный поток выносит вместе с собой продукты воспаления, сужающие просвет бронхов и снижающие объем воздуха, поступающего в легкие. Кашель может быть сухим (то есть без мокроты) или с мокротой.

Ссылка на основную публикацию
Увч терапия фото
Принцип действия электромагнитного поля с высокой частотой электромагнитных колебаний используется в медицине, как физиолечение, для более простого объяснения, УВЧ-терапия –...
Увлечения певца александра маршала
Хотим представить вашему вниманию одного из самых ярких артистов российской сцены. Это Александр Маршал – певец, рок-музыкант, автор песен. Настоящее...
Увт коленного сустава
Самая эффективная безболезненная и безопасная на сегодняшний день процедура ликвидации целлюлита Главная Наши услуги Адаптационная медицина Ударно-волновая терапия для лечения...
Увч частоты
Электромагнитные волны различных диапазонов получили широкое применение в промышленности, науке, технике, медицине: при термической обработке металлов, древесины других материалов, в...
Adblock detector