Увеличение семенных пузырьков

Увеличение семенных пузырьков

Автор материала

Описание

Везикулит – урологическое заболевание, характеризующееся воспалением семенных пузырьков.

Везикулит может развиваться как самостоятельное заболевание, однако нередко сочетается с такими патологиями, как простатит, воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и придатка яичка (эпидидимит).

Выделяют следующие основные причины развития везикулита:

  • инфекционные агенты. Зачастую возбудителем везикулита являются: кокковая флора, кишечная палочка, возбудители ИППП (инфекции, передающейся половым путем);
  • конгестия – застой крови в органах малого таза. Спровоцировать венозный застой могут следующие факторы: активная сексуальная жизнь, в том числе и мастурбация, отсутствие регулярного семяизвержения, искусственное пролонгирование полового контакта.
  • травматизация семенных пузырьков, которая может возникать при выполнении различных диагностических манипуляциях, например, цистоуретроскопии, при трануретральной резекции, бужировании и так далее;
  • врожденные аномалии развития. Например, развитие везикулита возможно при контакте ткани везикул с мочой или спермой, возникающем в результате наличия врожденного рефлюкса или атрезии протока.

По причине, вызвавшей заболевание, везикулит подразделяется на:

  • первичный, который возникает впервые без видимых сопутствующих причин;
  • вторичный – возникает как осложнение другого заболевания, что зачастую наблюдается при воспалении предстательной железы, эпидидимите и т.д..

По длительности течения процесса заболевание имеет два вида:

  • острый везикулит;
  • хронический везикулит.

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие формы заболевания:

  • катаральный везикулит – при данной форме заболевания в семенных пузырьках имеется экссудат серозного характера (реже имеется примесь крови или гноя). Пузырьки увеличиваются в размерах, появляется отечность тканей;
  • глубокий везикулит. Патологический процесс охватывает подслизистый слой и даже мышечный. Семенные пузырьки более отечны, сильно уплотнены и умеренно увеличены в размерах. Экссудат приобретает серозно-гнойный характер, нередко обнаруживается примесь крови. Зачастую данная форма заболевания грозит появлением атрофических изменений в семенном пузырьке;
  • паравезикулит – характеризуется распространением воспалительного процесса на клетчатку, окружающую семенные пузырьки;
  • эмпиема семенных пузырьков. Семенные пузырьки наполняются гнойным содержимым, стенки пузырьков расплавляются, в результате чего происходит разрушение прилегающих структур.

Осложнения везикулита возникают при отсутствии лечения или несвоевременном обращении к врачу. К тяжелым осложнениям относят:

  • атрофические изменения в ткани семенных пузырьков;
  • гнойное расплавление окружающих тканей. Зачастую встречается при паравезикулите или эмпиеме семенных пузырьков;
  • сепсис.

Как правило, прогноз заболевания благоприятный. Адекватное консервативное лечение помогает избежать рецидив везикулита, а также значительно уменьшает возможность развития осложнений заболевания.

Симптомы

Как правило, изначально появляются болезненные ощущения или некоторый дискомфорт внизу живота и в области промежности. Усиливаются неприятные ощущения во время дефекации, а также при наполнении мочевого пузыря. Помимо этого, у большинства мужчин отмечается диспареуния, которая характеризуется появлением болезненного спазма в промежности во время и после полового контакта. В некоторых случаях отмечается иррадиация боли в яички и половой член.

Также нарушается сексуальная функция, что проявляется следующими симптомами:

  • вялость эрекции;
  • спонтанная болезненная эрекция, которая не связана с сексуальным возбуждением;
  • преждевременная эякуляция;
  • снижение или полное отсутствие оргастических ощущений.

Многие мужчины обращают внимание на изменение качества эякулята: уменьшение количества спермы, появление прожилок крови, нетипичный запах.

В 60 – 70 % случаев везикулит сопровождается дизурическими расстройствами. К ним относят:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабая или прерывистая струя мочи.

При остром процессе в дополнении ко всему перечисленному будет присутствовать интоксикационный синдром, который проявляется повышением температуры тела, появлением головной и костно-суставной боли, общей слабостью.

Диагностика

Диагностикой и лечением везикулита занимает уролог или андролог. Изначально уточняется характер жалоб пациента, затем врач приступает к осмотру гениталий, а также пальцевому исследованию семенных пузырьков и предстательной железы. Во время пальпации отмечается: увеличение размеров везикул, плотность ткани, наличие болезненности.

В общих лабораторных анализах (общем анализе крови, общем анализе мочи и биохимическом анализе крови) отмечаются признаки воспалительного процесса. Также оценивается изменения в спермограмме. Данное исследование не только устанавливает фертильность мужчины, но также выявляет возможные заболевания половой системы. При везикулите изменения в спермограмме варьируют от астеноспермии, при которой сперматозоиды обладают слабой подвижностью, до олигоспермии (уменьшение объема эякулята, выбрасываемого при семяизвержении). Для выявления возбудителя, вызвавшего развитие везикулита, выполняется культуральное исследование эякулята. Данное исследование позволяет не только выявить возбудителя, но также определить его чувствительность к используемым антибактериальным средствам, что необходимо в лечении заболевания.

Из инструментальных методов диагностики используются следующие:

  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), которое показывает признаки воспаления: отек везикул и их увеличение, усиленную васкуляризацию, негомогенность их структуры. ТРУЗИ позволяет исследовать не только семенные пузырьки, но и состояние предстательной железы. За два дня до исследования рекомендуется воздержаться от употребления продуктов питания, способствующих образованию газов. За один день до исследования рекомендуется принять активированный уголь или любой другой ветрогенный препарат;
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза. Данные обследования, как правило, назначаются при подозрении на врожденные аномалии развития или наличие новообразования.

Дифференциальная диагностика производится со следующими заболеваниями:

  • первичные опухоли везикул;
  • кисты везикул;
  • метастазирование в везикулы, что достаточно часто наблюдается при раке предстательной железы.

Лечение

При лечении везикулита используются следующие группы лекарственных средств:

  • антибактериальные средства. Как правило, эмпирически назначаются антибиотики широкого спектра, действие которых направлено как на грамположительную, так и грамотрицательную микрофлору. В дальнейшем используются полученные результаты культурального исследования, позволяющие выбрать конкретный антибиотик, который активен в отношении возбудителя, вызвавшего развитие везикулита;
  • флеботонические препараты, которые влияют на тонус сосудистой стенки, уменьшают степень выраженности воспалительного процесса, улучшают микроциркуляцию;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), действие которых направлено на уменьшение воспаления, устранение боли и нормализацию температуры тела.

После купирования острого периода используются физиотерапевтические методы лечения:

  • УВЧ-терапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии высокочастотного электромагнитного поля. Улучшает кровообращение, способствует оттоку лимфы, уменьшает степень выраженности воспалительного процесса;
  • трансректальный электрофорез – метод введения лекарственного средства при помощи постоянного тока определенных параметров;
  • транректальная микроволновая терапия.

Кроме того, благоприятным эффектом обладает пальцевой массаж простаты, который заключается в механическом воздействии на ткани предстательной железы, выполняется эндоректально. Также полному восстановлению мужчины способствует использование микроклизм с отварами на основе целебных трав. Для усиления диуреза рекомендуется употреблять минеральные воды. Это способствует ускоренному выведению патологических агентов из урогенитального тракта. Помимо этого, не стоит забывать о занятиях спортом, поскольку физическая активность помогает устранить конгестию органов малого таза.

Лекарства

В лечении везикулита используются следующие группы антибактериальных средств:

  • фторхинолоны (ципрофлоксацин). Обладают бактерицидным эффектом, который достигается за счет ингибирования двух жизненно важных ферментов микроорганизма (ДНК-гираза и топоизомераза IV), в результате чего нарушается синтез ДНК. На фоне приема данных антибактериальных препаратов могут развиваться следующие побочные эффекты: тошнота, изжога, редко однократная рвота, нарушение аппетита, периодическая боль в животе, нарушение сна, головная боль, появление парестезий, тремор, изредка судороги. Важно отметить, что фторхинолоны обладают ототоксичностью, именно поэтому категорические запрещено длительное применение высоких доз данных препаратов;
  • нитрофураны (фуразидин, нитрофурантоин). Данные антибиотики в зависимости от концентрации могут оказывать как бактериостатический, так и бактерицидный эффект. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза нуклеиновых кислот, а также данные антибиотики нарушают процесс клеточного дыхания бактерий. Как правило, к нитрофуранам крайне редко развивается лекарственная резистентность микроорганизмов. Выделяют следующие нежелательные реакции организма, возникающие во время использования антибактериальных средств нитрофуранового ряда: тошнота, диарея, транзиторное повышение трансаминаз, сонливость, головная боль, периодическое головокружение, сухой кашель, кожный зуд;
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон, цефепим). Механизм действия заключается в нарушении синтеза клеточной стенки микроорганизма, в результате чего происходит его гибель. Цефалоспорины распределяются во многих тканях, органах и секретах, что дает возможность использовать их при различных заболеваниях бактериальной этиологии. На фоне приема цефалоспоринов могут появиться следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, периодический дискомфорт в животе, повышение активности трансаминаз, изредка судороги, которые, как правило, появляются при использовании высоких доз антибиотика у людей, имеющих нарушение функции почек. На наличие аллергии указывает появление характерной сыпи, зуда, отека, нарушения дыхания;
  • пенициллины (ампициллин, амоксициллин). Механизм действия заключается в нарушении синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Пенициллины распределяются во многих внутренних органах, тканях и биологических жидкостях. Большая концентрация препарата находится в легких, почках, слизистой оболочке кишечника, плевральной и перитонеальной жидкостях, а также в органах репродуктивной системы. В некоторых случаях на фоне приема пенициллинов возникают следующие побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, периодический дискомфорт в животе, преимущественно в эпигастральной области, диарея, тремор, изредка судороги.
Читайте также:  Таблетки динамо для мужчин отзывы

Дополнительно могут назначаться флеботоники (нормовен, троксевазин, вазокет), которые повышают тонус вен, улучшают отток лимфы. Кроме того, данные средства улучшают кровообращение, тем самым уменьшаются застойные явления. Как правило, развитие побочных эффектов, возникающих на фоне приема данных лекарственных средств, встречается крайне редко.

При необходимости используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают следующими эффектами: жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным. Механизм действия данных препаратов заключается в ингибировании фермента ЦОГ (циклоогсигеназы), в результате чего нарушается синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. К представителям НПВС относятся:

  • диклофенак;
  • нимесулид;
  • ибупрофен;
  • мелоксикам.

К данным средствам следует с осторожностью отнестись людям, имеющим заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку длительное применение данных препаратов, в особенности в больших дозах, приводит к обострению имеющихся заболеваний.

Народные средства

Существуют следующие народные средства, оказывающие вспомогательное действие при лечении везикулита:

  1. Для приготовления настоя понадобится: 25 г календулы, 25 г тысячелистника, 15 г фенхеля, 15 г полевого стальника, 10 г листьев крапивы, 10 г хвоща полевого. Перечисленные компоненты сбора необходимо тщательно перемешать. Для приготовления настоя необходимо 2 столовые ложки полученного сбора залить кипятком в термосе, объем которого составляет 500мл. После чего раствору следует дать настояться в течение 2- 3 часов. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды;
  2. Отвар на основе семян петрушки. Для его приготовления 2 столовые ложки семян заливаются 500 мл кипятка, после чего раствор кипятится на медленном огне в течение 10 минут. По истечению времени отвар процеживается. Рекомендуется принимать по 50 мл 3 раза в день;
  3. Возьмите цветы черной бузины, липу, траву зверобоя и цветки ромашки. Перечисленные компоненты смешайте в равных пропорциях. Затем возьмите 2 столовые ложки полученного сбора и залейте 500 мл кипятка. Дайте настояться в течение 2 часов, после чего настой готов к употреблению. Рекомендуется применять по 200 мл 2 раза в день;
  4. Для приготовления настоя понадобятся следующие компоненты: 5 г листьев зверобоя, 10 г листьев шалфея, 10 г корня лопуха. В 500 мл кипятка запаривают 2 столовые ложки полученного сбора, после чего раствор настаивается в термосе в течение 6 – 8 часов. Готовый настой следует тщательно процедить, после чего он становится готовым к использованию. Рекомендуется принимать по ¼ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Помимо этого, полезно принимать ванны с отварами на основе целебных трав. Данные ванны не только оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие, но также способствуют усилению притока крови к пораженному участку. Для приготовления подобных ванн зачастую используются следующие растения: ромашка, шалфей, хвощ полевой, крапива, тысячелистник и зверобой. Рекомендуется принимать ванну за 1 час до сна, длительность процедуры составляет 10 – 15 минут.

Также можно столкнуться с использованием клизм с теплым отваром лекарственных трав. В большинстве случае в процессе приготовления раствора для клизм используются те же целебные травы, что и при изготовлении ванн. Клизмы выполняются ежедневно перед сном на протяжении 10 дней.

Настоятельно рекомендуется перед применением средств народной медицины проконсультироваться с лечащим врачом.

SonoAce-R7

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности.

Введение

Простатит является одним из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний уронефрологии. Практически каждый третий мужчина, а по некоторым данным, почти половина мужчин в возрасте от 20 до 50 лет страдают хроническим простатитом [4,5]. У всех пациентов диагноз «хронический простатит» остается на всю жизнь.

Длительное хроническое течение, поздняя диагностика, отсутствие адекватного комплексного лечения приводят к снижению потенции и нарушению фертильности [5]. Обострения хронического простатита часто сочетаются с развитием везикулита, диагностируемого не всегда и затрудняющего лечение основного заболевания.

Диагностика данного заболевания основана на данных анамнеза, пальцевого ректального исследования, результатах клинико-лабораторных исследований (бактериологические анализы мочи, секрета простаты и семенных пузырьков) и трансректального исследования предстательной железы (ТРУЗИ). Диагностика везикулита осуществляется с применением информативного и инвазивного метода везикулографии [9,11].

ТРУЗИ заняло прочные позиции в диагностике заболеваний предстательной железы благодаря отсутствию лучевой нагрузки, неинвазивности и высокой диагностической точности. В последнее десятилетие диагностические возможности данного метода значительно увеличились с появлением методик ультразвуковой ангиографии (цветовое допплеровское и энергетическое картирование, трехмерная ангиография), позволяющих визуализировать сосудистый рисунок предстательной железы и семенных пузырьков [1,2,15].

Вопрос применения ТРУЗИ с ультразвуковой ангиографией (УЗ-ангиографией) в мониторинге лечения обострений хронического простатита с развитием везикулита изучен недостаточно. Целью данной работы явилось изучение возможностей ТРУЗИ с УЗ-ангиографией в оценке эффективности лечения обострения хронического простатита с развитием везикулита.

Материалы и методы

Обследовано 76 пациентов с обострением хронического простатита (возраст от 17 до 68 лет, средний возраст — 37,3). Всем пациентам было проведено комплексное исследование, включавшее анализ клинических данных, пальцевого ректального исследования предстательной железы, лабораторные исследования и трансректальное ультразвуковое исследование на аппаратах экспертного класса, оснащенных режимами цветового и энергетического допплеровского картирования, трехмерной ангиографией. Динамический контроль лечения проводился с интервалом в 2-4 недели — до нормализации лабораторных, клинических и эхографических данных.

При ТРУЗИ в режиме серой шкалы проводилась оценка объёма железы; структуры железы (наличие фокальных зон пониженной эхогенности); диаметра, структуры и симметричности семенных пузырьков. При ТРУЗИ с УЗ-ангиографией оценивали симметричность сосудистого рисунка железы, ход сосудов, степень васкуляризации; степень васкуляризации семенных пузырьков, изменение гемодинамических параметров (Vmax, RI) в артериях семенных пузырьков.

Для оценки гемодинамических параметров мы использовали мелкие артериальные анастомозы, образующие сосудистую сеть семенных пузырьков [3,6,8,13]. Данные ТРУЗИ с УЗ-ангиографией сопоставлялись с клиническими и лабораторными результатами.

Результаты

До лечения при ТРУЗИ в режиме серой шкалы у 71 (93,4%) пациента отмечалось умеренное увеличение объема железы (табл. 1). У всех пациентов структура предстательной железы была неоднородная, сопровождавшаяся: наличием мелкосотового рисунка паренхимы железы — у 42 (55,3%) пациентов, мелких участков фиброза и кальцинатов периуретрально — в 65 (85,5%) случаях, появлением участков сниженной эхогенности — в 5(6,6%) случаях. Эхогенность, преимущественно периферической зоны железы, была диффузно снижена в 59 (77,6%) случаях (рис. 1а).






а, в, д) До лечения, сниженная эхогенность, перируретрально слева — мелкий единичный капьцинат, сниженная дифференцировкана зоны, симметричное обогащение сосудистого рисунка железы.
б, г, е) После лечения, повышение эхогенности железы, сохранение дифференцировки на зоны, снижение степени васкуляризации железы, преимущественно в левой доле.
а, б) В-режим.
в, г) Энергетический допплер.
д, е) Трехмерная ангиография.

Семенные пузырьки были асимметричны в 65 (85,5%) случаях, расширены — более 1,6 см в 63 (82,9%) случаях (рис. 2 а, б), кистозно изменены — во всех случаях (табл. 1).


а, б) До лечения правые и левые семенные пузырьки асимметричные, расширены до 1,8 см и 2,5 см, выражение кистозно изменены.


в, г) После лечения семенные пузырьки практически симметричные, их диаметр уменьшился до: 1,1 см — справа, до 1,0 см — слева, структура более однородная.

Показатели До лечения На фоне лечения После лечения
n % n % n %
Предстательная железа
Объем железы, см²
15-20 11 14,5 25 32,9 32 42,1
20-30 48 63,1 37 48,7 40 52,6
30-40 17 22,4 14 18,4 4 5,3
Структура:
«Мелкосотовый рисунок» 42 55,3 18 23,7
Участки сниженной эхогенности 5 6,6 5 6,6
Мелкие кальцинаты и фиброз периуретально 65 85,5 67 88,2 70 92,1
Семенные пузырьки
Диаметр, см:
0,5-0,9 11 14,5 65 85,5
1,0-1,5 4 5,3 24 31,6 8 10,5
1,6-2,0 48 63,1 31 40,8 3 4
2,1-2,5 18 23,7 9 11,8
2,6-3,0 6 7,9 1 1,3
Структура:
Однородная 30 39,5 61 80,3
Кистозные изменения 76 100 46 60,5 15 19,7
Симметричность:
+ 11 14,5 34 44,7 76 100
65 85,5 42 55,3

При использовании УЗ-ангиографии обогащение сосудистого рисунка предстательной железы отмечалось у 69 (90,7%) пациентов с наличием участков снижения васкуляризации в проекции участков с мелкосотовым рисунком (рис. 1 в, д), выявленные участки сниженной эхогенности были гиповаскулярными (табл. 2). У всех пациентов отмечалось расширение вен перипростатического венозного сплетения.

Показатели До лечения На фоне лечения После лечения
n % n % n %
Предстательная железа
Степень сосудистого рисунка:
Сниженная 7 9,3 30 39,5 41 54
Обычная 25 32,9 32 42,1
Повышенная 69 90,7 21 27,6 3 3,9
Семенные пузырьки
Степень сосудистого рисунка:
Обычная 55 72,3 73 96,1
Повышенная 76 100 21 27,7 3 3,9
Гемодинамические показатели в артериях семенных пузырьков:
Vmax, см/с
2,8-5,0 6 7,9 73 96,1
5,1-6,0 9 11,8 12 15,8 3 3,9
6,1-9,0 38 50 45 59,2
9,1-12,0 19 25 8 10,5
12,1-14,1 10 13,2 5 6,6
RI
0,40-0,50 20 26,4 73 96,1
0,51-0,60 22 29 31 40,8 2 2,6
0,61-0,70 35 46 16 21 1 1,3
0,71-0,79 19 25 9 11,8

Сосудистый рисунок семенных пузырьков более полно визуализировался в режиме трехмерной ангиографии. До лечения сосудистый рисунок семенных пузырьков был обогащен во всех случаях (рис. 3 а, б; 4 а, б), гемодинамические показатели в артериях пузырьков были повышены в 69 (90,7%) случаях: среднее значение Vmax составило 7,3 см/с (разброс 6,1-14,1 см/с), среднее значение RI — 0,65 (разброс 0,53-0,82) (рис. 5 а, б; табл. 2).




а, б) До лечения в стенках семенных пузырьков визуализируются мелкие сосуды.
в, г) После лечения в данном режиме сложно оценить степень васкуляризации семенных пузырьков.




а, б) До ечения отмечается резкая гиперваскуляризация обоих семенных пузырьков.
в, г) После лечения наблюдается снижение степени васкуляризации семенных пузырьков.

На фоне лечения при ТРУЗИ в режиме серой шкалы отмечалось уменьшение размеров, восстановление симметричности долей предстательной железы, умеренное повышение эхогенности паренхимы железы, структура железы стала более однородной за счет исчезновения участков мелкосотового рисунка (см. табл. 1). Участки сниженной эхогенности уменьшались в размерах, эхогенность их умеренно повышалась. При УЗ-ангиографии снижение степени васкуляризации и восстановление симметричности сосудистого рисунка железы отмечалось в 60 (78,9%) случаях (см. табл. 2). Уменьшение диаметра вен перипростатического венозного сплетения наблюдалось в 45 (59,2%) случаях.

На фоне лечения изменялись оцениваемые в режиме серой шкалы параметры семенных пузырьков. В большинстве случаев мы наблюдали появление симметричности, уменьшение диаметра и структуры семенных пузырьков (см. табл. 1). При УЗ-ангиографии степень васкуляризации семенных пузырьков снижалась в 55 (72,3%), отмечалось постепенное снижение значений гемодинамических показателей (см. табл. 2). Эти данные коррелировали с постепенной нормализацией клинических и лабораторных результатов и были расценены как положительная динамика (табл. 3, 4).

Показатели До лечения На фоне лечения После лечения
n % n % n %
Предстательная железа
Болезнь:
+ 76 100 21 27,6 3 3,9
55 72,4 73 96,1
Размеры:
Не увеличена 15 19,7 51 67,1 70 92,1
Несколько увеличена 61 80,3 25 32,9 6 7,9
Структура:
Гомогенная 52 68,4 73 96,1
Негомогенная 76 10 24 31,6 3 3,9
Семенные пузырьки
Болезненность:
+ 76 100 21 27,7 3 3,9
55 72,3 73 96,1
Симметричность:
+ 12 15,8 33 43,4 76 100
64 84,2 43 56,6
Структура:
Гомогенная 29 38,2 61 80,3
Негомогенная 76 100 47 61,8 15 19,7

В нашей работе у 73 (96%) пациентов проводимое лечение было успешным. При ТРУЗИ в режиме серой шкалы наблюдалось уменьшение объема предстательной железы, в структуре железы увеличилось количество периуретрально расположенных мелких кальцинатов и участков фиброза, структура паренхимы становилась более однородная, эхогенность повышалась (см. рис. 1 б; табл. 1). При УЗ-ангиографии сосудистый рисунок железы был симметричен, умеренно обеднен (рис. 1 д, е; см. табл. 2). Диаметр вен перипростатического сплетения был обычный.

Показатели До лечения На фоне лечения После лечения
n % n % n %
Предстательная железа
Секрет простаты
Лейкоциты, п. зр.:
0-15 1 1,3 21 27,6 73 96,1
16-60 57 75 49 64,5 3 3,9
61-100 18 23,7 6 7,9
Макрофаги:
57 75 69 90,8 75 98,7
1-5 19 25 7 9,2 1 1,3
Семенные пузырьки
Секрет семенных пузырьков
Лейкоциты, п. зр.:
0-5 10 13,2 73 96,1
6-20 16 21 45 59,2 3 3,9
21-80 55 72,4 19 25
81-100 5 6,6 2 206

Семенные пузырьки были симметричные, диаметром менее 1,0 см — в 65 (85,5%) случаях, диаметром 1,0-1,5 см — в 8 (10,5%), кистозные изменения сохранялись в 15 (19,7%) случаях (рис. 2 в, г; см. табл. 1).

Везикулит — довольно редкое заболевание. Но для большинства мужчин, которым поставили такой диагноз, он звучит как приговор. Действительно, патология может закончиться серьёзными осложнениями, тем более что часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. Тем важнее её предотвратить.

Что такое воспаление семенных пузырьков

Везикулит — воспаление семенных пузырьков (везикул). Они входят в состав половой системы. Это парный орган, который размещается над простатой и под мочевым пузырём.

Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой

Везикула имеет такие составные части:

  • тело;
  • основание;
  • шейка.

Везикулы играют важную роль в образовании спермы. Они накапливают секрет, производимый простатой и составляющий основу спермы.

Примерно половину спермы составляет секрет везикул.

Также при нереализованном половом акте сформировавшиеся сперматозоиды утилизируются специфическими клетками (спермиофагами), вырабатываемыми семенными пузырьками. При их воспалении данные функции нарушаются, что приводит к снижению качества спермы и даже к бесплодию.

При воспалительном процессе есть вероятность поражения либо одной, либо сразу обеих частей данного парного органа, поэтому различают везикулит:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Семенные пузырьки — это парный орган, воспаление может охватить любую его часть или сразу обе

В основном при обследовании больного выявляется, что воспаление поражает обе части этого органа.

Болезнь страшна тем, что несёт за собой серьёзное последствие — бесплодие.

Причины возникновения

В зоне риска поражения семенных пузырьков практически все мужчины. Патология редко развивается как первичная, наиболее часто она является осложнением других инфекционных заболеваний, чаще бактериальных.

В большинстве случаев бактериальными агентами выступают:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • микроорганизмы-возбудители венерических заболеваний.

В большинстве случаев везикулит провоцируется инфекционными заболеваниями расположенных поблизости органов:

  • простатитом (воспалением предстательной железы);
  • орхитом (воспалением яичек);
  • эпидидимитом (воспалением придатков яичек);

Эпидидимит — воспаление придатков яичек, может стать первопричиной развития везикулита

Не стоит думать, что патология проявляется только при перенесении болезней половой или выделительной системы. Реже причиной воспаления может выступить:

  • грипп;
  • ангина;
  • ОРЗ.

Основной причиной возникновения заболевания у молодых людей является беспорядочное ведение половой жизни. При этом увеличивается шанс попадания в организм урогенитальных инфекций.

Реже (примерно в 10% случаев) везикулит провоцируется:

  • сидячим образом жизни;
  • запорами, вызванными сбоями в рационе;
  • переохлаждением;
  • общим снижением иммунитета.

Характерные симптомы заболевания

Везикулит может протекать в двух формах:

  • острой;
  • хронической.

Острая форма может иметь достаточно яркие симптомы (бессимптомный период при остром заболевании практически отсутствует). К основным признакам можно отнести:

  • боль в тазовой области, которая косвенно отдаёт в поясницу;
  • кровяные прожилки в моче;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • нарушение эрекции, которая к тому же сопровождается болевыми ощущениями;
  • повышение температуры тела до 38 о С;
  • выделение вместе со спермой сгустков крови и гноя.

Хроническая форма протекает практически бессимптомно. Чаще всего мужчина узнаёт о неполадках, заметив кровь в сперме. Хроническую форму могут сопровождать возникновение болевых ощущений в те моменты, когда мочевой пузырь наполнен, или ощущения дискомфорта в области половых органов, не утихающие в течение 2–3,5 часов после полового акта.

Диагностика везикулита

Вариантов диагностики везикулита несколько:

    Ректальное исследование — основной способ диагностирования везикулита. Пациенту необходимо занять положение сидя. Врач, опираясь локтем своей правой руки в своё колено, вводит палец в анальное отверстие и начинает прощупывать предстательную железу. Как правило, при везикулите она отёчна, увеличена в размерах. Могут выявиться и увеличенные семенные пузырьки чуть выше простаты, которые будут свидетельствовать о наличии заболевания.

Диагностика заболевания начинается с ректального исследования простаты, прямо над ней могут обнаруживаться и увеличенные семенные пузырьки

Трансректальное УЗИ — золотой стандарт диагностики везикулита

Также пациенту назначаются стандартные лабораторные анализы:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ спермы.

При наличии заболевания в общем анализе крови обнаруживается увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, в моче — лейкоциты, эритроциты и бактерии. Анализ спермы показывает уменьшение подвижности сперматозоидов, а также числа полноценных мужских половых клеток. Также выявляется повышенное число лейкоцитов, присутствие эритроцитов и бактерий.

Методы лечения воспаления семенных пузырьков

В зависимости от характера заболевания и его стадии будет выбран определённый способ лечения болезни. Врач назначает медикаменты:

  • При инфекционном характере воспаления больному назначат антибактериальные средства:
    • Доксициклин;
    • Сумамед;
    • Флорацид (при инфекциях, передающихся половым путём).
  • Для укрепления сосудистой стенки выписывают ангиопротекторы. Они являются дополнением к антибактериальной терапии:
    • Эскузан;
    • Трентал.
  • Спазмолитики — при болевых ощущениях:
    • Папаверин;
    • Но-шпа.
  • В случае сильных болевых ощущений прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Использовать их лучше в форме суппозиториев:
    • Индометацин;
    • Витапрост.
  • Для укрепления статуса иммунной системы назначаются иммуномодуляторы и витамины:
    • Виферон;
    • Циклоферон;
    • Компливит.

Фотогалерея: медикаментозная терапия везикулита

В тот момент, когда болезнь запущена и появляется скопление гноя, он может выходить в брюшную зону. Чтобы этого не произошло, применяется хирургическое вмешательство, подразумевающие вскрытие и очищение семенных пузырьков, доступ к которым открывается через промежность.

При остром везикулите секс усугубляет болезненное состояние мужчины, поэтому от него рекомендуют на время отказаться. При хронической формы с целью избежать застойных явлений секс, напротив, рекомендуют, но следует использовать презерватив, чтобы не инфицировать партнёршу.

Физиотерапия

Из методов физиотерапии в лечении везикулита используют:

    процедуры на аппарате «Интрамаг» — используется комплексное воздействие: бегущее магнитное поле, местная лекарственная терапия и прогревание простаты;

Применение аппарата даёт выраженный противовоспалительный, противоотёчный, анальгенизирующий эффект

Народные методы

Некоторые люди могут прибегнуть к использованию средств народной медицины. Это не запрещено, но не может заменить адекватной терапии медикаментами. В случае отсутствия профессионального подхода к лечению инфекция будет прогрессировать, и везикулит может закончиться бесплодием у мужчины. Поэтому народные средства могут выступать лишь как вспомогательная терапия заболевания:

  • Применение тёплых ромашковых ванн перед сном. Это уменьшит воспалительный процесс и активизирует местный иммунитет:
    1. 4 ст. л. цветков ромашки заварить литром кипятка и настоять полчаса.
    2. Набрать в ванну воды (можно использовать большой таз, важно, чтобы область гениталий была полностью погружена в воду) и добавить настой ромашки.
    3. Принимают ванну 15–25 минут, необходимо, чтобы вода не превышала температуру 35–40 градусов.

Цветки ромашки обладают антибактериальным и противовоспалительным действием

Последствия и профилактика

Самое серьёзное последствие везикулита — бесплодие. Также при патологии происходит снижение качества эректильной функции. Поскольку везикулит может стать осложнением практически любого инфекционного заболевания, важно своевременно лечить возникшие патологии и уделять внимание укреплению иммунитета.

Для профилактики заболевания вполне может подойти соблюдение некоторых правил:

  • избегать переохлаждений;
  • принимать меры для защиты от травм органов половой системы (особенно при занятиях контактными видами спорта);
  • вести регулярную половую жизнь;
  • иметь постоянного полового партнёра;
  • обеспечивать ежедневные физические нагрузки организму;
  • придерживаться здорового питания.

Видео: три повода для мужчины посетить уролога

Везикулит чаще всего имеет инфекционную природу и является осложнением другого заболевания, протекающего в организме. Значит, ни один мужчина не застрахован от возникновения данной патологии. Хронические формы везикулита могут протекать практически бессимптомно. Поэтому при любых подозрениях на неполадки в организме лучше сразу обращаться к врачу. Лечится патология комплексом мер. Большое значение придаётся профилактике заболевания, которая включает в себя своевременное лечение инфекций и укрепление иммунитета.

Везикулит – это воспалительный процесс, развивающийся в семенных пузырьках, расположенных возле предстательной железы.

Анатомия

Семенные пузырьки (везикулы) – это железистый орган, расположенный рядом с простатой и представляющие собой извитую трубку веретенообразной формы. Основными функциями семенных пузырьков являются секреция жидкой части спермы, обеспечение сперматозоидов энергией и их защита, а также функция хранения простатического секрета (фруктозу). Пузырьки соединены с семявыносящими протоками, через которые сперма покидает половые органы.

Причины воспалительного процесса

Везикулит встречается достаточно редко благодаря расположению семенных пузырьков – они находятся в самой глубине малого таза. Такая локализация является своеобразной защитой, поскольку патогенным организмам очень трудно добраться до места «обитания» везикул.

Как правило, развивается везикулит на фоне других воспалительных процессов, происходящих в мочеполовой системе – уретрита, простатита, эпидидимита, или при наличии общего воспаления в организме (гриппа, ангины и др.).

Патогенные бактерии, чаще всего вызывающие везикулит:

  • Неспецифическая инфекция (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы гриппа и герпеса, микоплазмы, кандиды и др.);
  • Специфическая инфекция (туберкулезная палочка);
  • ЗППП (гонорея, сифилис, хламидиоз и т.д.).

Дополнительные факторы, способствующие развитию заболевания – это застойные явления в малом тазу (сидячая работа, гиподинамия, приводящая к застою крови), запоры, половое воздержание длительного характера, травмы, переохлаждения.

Инфекция распространяется гематогенным путем (через кровь), лимфогенным и уриногенным.

Симптомы везикулита

Острый везикулит характеризуется внезапностью своего появления — повышается температура, появляются интоксикационные симптомы (слабость, озноб, головная боль), развивается боль в надлобковой области, паху, в области прямой кишки, усиливающийся при напряжении, наполненном мочевом пузыре, семяизвержении. В сперме могут встречаться следы крови. Иногда наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.

Характер симптомов смазанный – болевой синдром слабый, возможно учащенное мочеиспускание, следы крови в сперме. Как правило, при хроническом везикулите начинают возникать первые нарушения половой функции, связанные с болезненной эрекцией, исчезновением оргазма. Но в некоторых случаях везикулит может протекать вообще без симптомов, что становится причиной усугубления ситуации.

Одной из проблем является трудность выявления симптоматики везикулита при наличии хронического простатита. В этом случае воспаление семенных пузырьков часто остается незамеченным. В отличие от везикулита, при хроническом простатите не повышается температура, а в сперме нет крови.

Если появились подобные признаки при диагностированном простатите, необходимо сразу же обращаться к специалисту, поскольку отсутствие лечения приведет к самым серьезным последствиям.

Осложнения везикулита

Причиной осложнений при везикулите может быть только отсутствие лечения или его задержка.

  • Гнойное воспаление (нагноение) семенных пузырьков или эмпиема. Тяжелое состояние, характеризующееся очень сильным болевым синдромом, высокой температурой, общими интоксикационными симптомами. Такая ситуация требует экстренной медицинской помощи и хирургического лечения, поскольку распространение инфекции может привести к сепсису – общего гнойного инфицирования организма.
  • Эпидидимит.
  • Бесплодие. Хроническое воспаление без лечения – это прямой путь к полной потере функций семенных пузырьков и, как следствие, к бесплодию.
  • Снижение качества половой жизни.

Диагностика везикулита

Основными диагностическими мероприятиями являются:

  • Ректальное исследование. Позволяет прощупать болезненные образования над предстательной железой.
  • Лабораторные анализы (анализ крови, мочи, спермы). Показывает степень воспаления через уровень лейкоцитов, эритроцитов, наличие микроорганизмов, бактерий и т.д.
  • Исследование секрета семенных пузырьков. Дает возможность определить наличие бактериального воспаления.
  • УЗИ. Непрямой метод исследования, позволяющий определить воспаление стенки семенного пузырька, его размер и наличие деформации.
  • Везикулография. Проводится при помощи контрастного вещества, которое вводится в семявыносящий проток специальной иглой через разрез в области мошонки. Далее выполняется рентгеновский снимок, который показывает увеличение размера везикул, утолщение стенок, изменение рельефа внутренней и внешней поверхности.

Лечение везикулита

Выбор метода лечения связан с причиной его развития и стадией распространения воспалительного процесса.

Как правило, проводится консервативное лечение:

При инфекционной причине заболевания (специфическая и неспецифическая инфекции, ЗППП), проводится антибактериальная терапия, как правило, антибиотиками из групп тетрациклинов, пенициллинов, макролидов, нитрофуранов, цефалоспоринов и другими.

При везикулите, причиной которого стал застойный фактор, показаны препараты из группы ангиопротекторов.

Для снятия симптоматики (устранения болевого синдрома, усиления иммунитета, снижения температуры), используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, иммуномодуляторы.

Для усиления эффекта лечения рекомендуются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, рефлексотерапия, массаж предстательной железы, лечебная физкультура. Все эти методы укрепляют защитные силы организма, стимулируют процесс восстановления, ускоряют выздоровление и т.д.

Хирургическое лечение проводится при гнойном воспалении везикул:

  • Пункция семенных пузырьков и их дренирование
  • Везикулотомия – разрез пузырьков и удаление гнойного содержимого.
  • Везиколоэктомия – удаление семенных пузырьков (показано только в сложных случаях, для предотвращения сепсиса)

Реабилитация после везикулита

Реабилитационные мероприятия после заболевания – это, своего рода, методы, предотвращающие риск повторного заболевания. Как правило, рекомендуется обязательное физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение с грязевыми ваннами. Такая реабилитация почти в два раза снижает риск рецидива и помогает восстановить мужскую силу.

Народные методы лечения

Все народные методы, связанные с «лечением» везикулита – это травяные настои и отвары. Как правило, все предлагаемые рецепты используются для народной терапии простатита и (заодно уж) для лечения везикулита, поскольку обладают неким противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Но нужно понимать, что инфекционный процесс невозможно вылечить без антибиотиков, а длительное отсутствие традиционного лечения может привести к осложнениям.

Поэтому помните, что лечение везикулита должно состоять не только из бабушкиных методов, но и из методов классической медицины с применением современных антибактериальных средств.

Профилактика везикулита

Основные методы профилактики везикулита можно разделить на три группы:

  • Не допускать (или вовремя устранять) воспалительные процессы в организме. Поскольку везикулит чаще всего является следствием различных воспалений (уретрита, простатита, гриппа, ангины и т.д.), необходимо вовремя заниматься лечением всех заболеваний.
  • Не допускать переохлаждений, травм, больше двигаться.
  • Гигиена (личная и половая).
Ссылка на основную публикацию
Увеличение простаты причины лечение
Что такое и для чего нужна предстательная железа Предстательная железа размером с грецкий орех, находится около мочевого пузыря и прямой...
Убрать диастаз операция
Одна из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются женщины после беременности и родов – это диастаз, то есть расхождение прямых...
Убрать живот вакуумным массажем
Проблема лишнего веса волнует едва ли не каждую женщину и многих мужчин. Ведь жировые отложения, которые организм запасает при избытке...
Увеличение прямого билирубина причины
Анализ, в ходе которого определяется содержание в крови желчных пигментов и их фракций. Они являются метаболитами распада гемоглобина, и их...
Adblock detector