Увеличение сердечной мышцы

Увеличение сердечной мышцы

Сегодня врачи довольно часто диагностируют у пациентов расширение мышц сердца. Данная патология являет собой значительное изменение размера и общей массы миокарда. Если болезнь не выявить на ранней стадии, то повышается риск летального исхода. Подобное кардиологическое нарушение называют также кардиомегалией. О наличии проблем подобного рода свидетельствуют характерные признаки, однако иногда они могут отсутствовать. В таком случае помочь выявить заболевание сможет только регулярный профилактический осмотр со сдачей всех необходимых анализов.

Причины

Чтобы эффективно бороться с недугом, нужно знать и четко понимать, что он из себя представляет. Расширение миокарда включает в себя изменение всех камер. Оба предсердия и желудочка становятся больше и тяжелее. Это объясняется высоким содержанием крови в полостях сердца. Запущенная форма подобной патологии может привести к развитию обширного инфаркта миокарда либо сильной аритмии.

Различают 2 основные формы кардиомегалического синдрома: врожденную и приобретенную. Первая встречается гораздо реже, тогда как вторая диагностируется у трети населения планеты. Далеко не всегда люди с расширенным сердцем ощущают какой-либо дискомфорт. Патология может быть вариантом физиологической нормы. Однако когда размеры миокарда увеличиваются до недопустимого предела, это негативно влияет на здоровье и состояния организма в целом.

Причинами врожденной формы заболевания могут быть такие факторы, как наследственность, дефекты внутриутробного развития плода, травмы во время родов. Спровоцировать приобретенную кардиомегалию могут такие сопутствующие заболевания и нарушения:

  • клапанные сердечные пороки;
  • дилатация предсердий;
  • гипертония;
  • миокардит;
  • кардиосклероз.

Кроме того, увеличение предсердий и желудочков может возникнуть как реакция на употребление алкоголя или наркотических препаратов. Нездоровый образ жизни влияет на состояние сосудов и артерий, а также состав крови. Если на протяжении долгого времени злоупотреблять наркотиками или алкогольными напитками, то кардиомегалический синдром станет логическим следствием такого неразумного поведения.

Изменение размеров сердца считается нормой у спортсменов. Они тренируют тело, подвергают себя сильным физическим нагрузкам. Усиленные тренировки мышц способствуют изменению массы миокарда. За счет крови, которая активно приливает к сердцу, орган увеличивается. Подобные изменения не являются патологией и не требуют лечения.

Клиническая картина

Выделить ряд характерных для этого заболевания симптомов крайне сложно. Дело в том, что на ранних стадиях болезнь практически не проявляет себя. Особенно это касается людей с врожденной формой патологии. Признаки обнаруживаются лишь тогда, когда кардиомегалический синдром начинает резко прогрессировать. Единственным методом диагностики в этом случае является ежегодный профилактический осмотр и прохождение тестов на функциональность сердечной мышцы.

Приобретенная форма недуга может начаться внезапно. При этом сделать прогноз очень трудно, так как врачи никогда не знают наверняка, каким образом заболевание будет вести себя дальше. Больные кардиомегалией зачастую имеют такие жалобы:

  • боли в левой части груди;
  • дискомфортные ощущения в среднем отделе позвоночника;
  • слишком холодные конечности;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение общего состояния в ночное время суток;
  • одышка;
  • неспособность переносить малейшие физические нагрузки.

Если присутствует хоть один из вышеперечисленных симптомов, то это является реальным поводом для обращения к кардиологу. Нарушение кровообращения ведет к атрофии мышечных тканей. Кроме того, запущенная форма патологии сердца может стать причиной внезапной смерти.

Лечение

Успех в лечении может быть только в том случае, когда заболевание было вовремя обнаружено. Именно поэтому врачи, и в частности кардиологи, советуют не пренебрегать таким видом обследования, как флюорография.

На фоне легких довольно часто просматривается также и сердечная мышца.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — состояние, которое возникает, если сердце не может перекачивать достаточное количество крови или уменьшается наполнение сердца. В этом состоянии сердце вынуждено работать больше, чтобы доставлять кровь по всему телу. Сердечная недостаточность может быть легкой и вызвать незначительные симптомы, а может становиться опасной для жизни.

Самые распространенные причины сердечной недостаточности:

  • Высокое артериальное давление (гипертония). У людей с гипертонией сердце вынуждено работать с большей нагрузкой. Эта нагрузка может со временем привести к увеличению сердечной мышцы. При этом сначала снижается ее эластичность и растяжимость, затем и способность перекачивать кровь. Люди с повышенным артериальным давлением должны по назначению врача постоянно принимать препараты для нормализации артериального давления и контролировать эффективность лечения с помощью самостоятельного измерения давления.
  • Ишемическая болезнь сердца. Она вызывает сужение кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу, уменьшает приток. В результате в некоторые участки сердечной мышцы не поступает кислород (особенно во время физической нагрузки, когда организм нуждается в большем количестве кислорода) и сердце хуже выполняет свою работу. Ишемическая болезнь сердца может приводить к сердечному приступу (инфаркту миокарда) и необратимому повреждению сердечной мышцы — формированию рубца, который нарушает функцию сердца.
  • Изменения сердечных клапанов. Их могут вызвать разные обстоятельства. Например, врожденный порок сердца или приобретенный (в том числе в результате инфаркта миокарда и старения организма).
  • Стеноз. Просвет клапана может сужаться, что препятствует кровотоку через него и увеличивает давление в сердце и нагрузку на орган.
  • Недостаточность. Клапан может неплотно смыкаться, в результате чего кровь течет назад (регургитация). Иногда встречается сочетание стеноза и недостаточности в одном клапане.
  • Кардиомиопатия. Это изменение структуры и/или функции сердечной мышцы, которое приводит к сердечной недостаточности.
  • Нарушение сердечного ритма. Некоторые виды аритмии при отсутствии лечения приводят к сердечной недостаточности.

По мере того как уменьшается насосная функция сердца, могут развиваться разные симптомы:

  • слабость, особенно в ногах при физических нагрузках;
  • головокружение;
  • одышка, которая может усиливаться в положении лежа (для уменьшения одышки пациенты спят с несколькими подушками, полусидя);
  • учащенное сердцебиение, даже во время отдыха;
  • отеки в нижней части ног или в брюшной полости, быстрое увеличение живота (асцит);
  • чувство усталости или быстрая утомляемость.

От сердечной недостаточности страдают главным образом пожилые люди. Ее распространенность растет из-за общего увеличения продолжительности жизни и усовершенствования методов терапевтического и хирургического лечения больных.

От сердечной недостаточности страдают более 26 млн человек по всему миру, и эта цифра продолжает расти. Сегодня это состояние считается глобальной пандемией.

В США насчитывают 5,7 млн человек с сердечной недостаточностью. По прогнозам, к 2030 году распространенность этого состояния составит 8 млн человек.

Распространенность хронической сердечной недостаточности в разных регионах России варьирует в пределах 7–10%. За 16 лет число пациентов с сердечной недостаточностью увеличилось в два раза (с 7,18 млн до 14,92 млн), а пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью – в 3,4 раза (с 1,76 млн до 6 млн человек). Больные хронической сердечной недостаточностью стали старше: их средний возраст увеличился с 64 лет (1998) до 70 лет (2014). Соотношение числа женщин к числу мужчин составляет примерно 3:1.

Нужно обратиться к врачу при возникновении любого из следующих состояний. Они могут быть признаками ухудшения сердечной недостаточности.

  • Боли в груди, особенно возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке.
  • Физическая нагрузка переносится труднее — стало тяжелее ходить привычное расстояние, подниматься по лестнице.
  • Усугубление или появление одышки, особенно в положении лежа.
  • Появление или усиление отеков на ногах или увеличение живота.
  • Увеличение веса.
  • Быстрое и нерегулярное сердцебиение.
Читайте также:  Сфеноидит осложнения

Скорую помощь нужно вызывать, если возникли такие симптомы:

  • сильная одышка;
  • дискомфорт в груди или боль, которая длится более 15 минут и не становится меньше после отдыха или приема нитроглицерина;
  • обморок.

Сердечная недостаточность диагностируется на основании жалоб и истории заболевания, а также по данным осмотра и результатам обследований.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) дает картину электрической активности сердца. ЭКГ может обнаружить аритмию, ишемические изменения в момент приступа.
  • Анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (BNP (NT-proBNP). Уровень BNP или NT-proBNP повышен у людей с сердечной недостаточностью.
  • Рентген грудной клетки показывает размер, форму сердца и крупные кровеносные сосуды в грудной клетке. Он может также выявить скопление жидкости в легких.
  • Эхокардиография использует ультразвук, чтобы оценить размер и функцию камер сердца и сердечных клапанов. Она включает в себя измерение сократимости сердца (фракции выброса).
  • Нагрузочный тест (стресс-тест) определяет, насколько хорошо сердце выполняет свои функции во время физических упражнений. Это один из способов выявления нехватки кровоснабжения (ишемической болезни сердца), вызванной сужением коронарных артерий. Во время выполнения физической нагрузки на беговой дорожке или велосипеде врач оценивает работу сердца по ЭКГ, изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются, чтобы исследовать сердце и состояние коронарных артерий в некоторых ситуациях.

У большинства людей сердечная недостаточность — это хроническая проблема, которая продолжается месяцами и годами. Сердечная недостаточность, как правило, поддается лечению, но редко уходит полностью. Лечение включает в себя сочетание изменений в диете и образе жизни, лекарства и иногда устройства для защиты сердца от аритмии.

При отсутствии лечения сердечная недостаточность обычно прогрессирует. Цель лечения сердечной недостаточности — облегчить симптомы, снизить риск развития осложнений, замедлить или остановить прогрессирование основного процесса.

Диета и образ жизни

  • Уменьшить соль в рационе. Соль может удерживать избыточную жидкость в сосудах, легких и других частях тела. Спросите врача, сколько соли можно есть.
  • Взвешиваться каждый день. Чтобы отслеживать уровень жидкости, необходимо взвешиваться каждый день в одно и то же время, при одинаковых условиях (например, утром после мочеиспускания, но перед едой, в определенной одежде). Если вес увеличился на 1 кг в течение одного дня, нужно обратиться к врачу. Если вес увеличился на 2 кг за неделю, также стоит обратиться к врачу. Набор веса — один из признаков задержки жидкости.
  • Снизьте вес, если он избыточный. При избыточном весе сердце должно работать больше, чтобы поставлять кровь и кислород к телу. Снижение веса помогает чувствовать себя лучше и уменьшает нагрузку на сердце. Снижение веса должно быть постепенным, как следствие изменений образа жизни. Резкое или непонятное снижение веса — повод для консультации врача. Врач проконсультирует, как лучше снижать и управлять своим весом.
  • Бросьте курить. Курение сигарет повышает риск сердечного приступа и может усугубить сердечную недостаточность. Врач может помочь в отказе от курения.
  • Ограничьте алкоголь. Алкоголь в большом количестве плохо влияет на сердце и здоровье в целом. Люди с сердечной недостаточностью не должны пить больше одной порции алкоголя в день (для женщин), двух порций в день (для мужчин). Одна порция составляет 250 мл пива или 125 мл вина. Если сердечная недостаточность связана с алкоголем, нужно полностью прекратить его употребление.
  • Займитесь физкультурой. Сердечная реабилитация и физические упражнения четыре и более дней в неделю улучшают состояние сердечно-сосудистой системы и мышц, уменьшат одышку и утомляемость. Увеличение физической активности помогает чувствовать себя лучше. Врач поможет разработать безопасный план тренировок.

Лекарства используются для облегчения симптомов сердечной недостаточности. Некоторые препараты по результатам исследований не только уменьшают симптомы, но и продлевают жизнь, улучшают прогноз. Основные группы препаратов для лечения сердечной недостаточности: мочегонные, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и некоторые другие.

Устройства для защиты сердца

У некоторых людей с сердечной недостаточностью развивается аритмия. Некоторые аритмии лечат с помощью лекарств. Но при возникновении опасных для жизни аритмий (фибрилляции желудочков) рекомендуется использовать специальные устройства — имплантируемые кардиодефибрилляторы. Они вживляются под кожу в верхней части груди и срабатывают при опасной аритмии, восстанавливая сердечный ритм.

Еще одна возможная проблема у людей с сердечной недостаточностью — нарушение нормальной электрической проводимости в сердце. Она может привести к нарушению синхронного сокращения сердечной мышцы, что делает работу сердца менее эффективной. Для таких пациентов используется кардиосинхронизирующая терапия: особый тип кардиостимулятора, который называется СРТ.

Операция на сердце

Стентирование коронарных сосудов иногда рекомендуется для людей с сердечной недостаточностью, связанной с ишемической болезнью сердца или тяжелым заболеванием сердечных клапанов.

Диагноз сердечной недостаточности может быть пугающим. Есть несколько основных принципов, которые могут помочь управлять состоянием здоровья.

  • Не пропускайте прием лекарств и не снижайте дозы, когда почувствуете себя лучше.
  • Скажите своему врачу, если лекарства вызывают побочные эффекты или другие проблемы. Врач скорректирует дозировку или подберет аналогичный препарат.

К болезням органов сердца относят синдром «бычьего сердца» или другое название — кардиомегалия. Характеризуется заболевание тем, что все сердечные камеры или одна увеличены в размерах, вследствие чего сердце не способно эффективно перекачивать кровь. Следует отметить, что само по себе заболевание не проявляется, но часто сопровождается какими-то кардиологическими нарушениями.

Причины

Увеличение размеров сердца относится к естественным процессам у некоторых людей, в частности, у спортсменов или тех, кто часто занимается физическим трудом. В таких случаях сердцу необходимо перекачивать большие объемы крови, вследствие чего мышечные волокна растягиваются и увеличиваются в объемах.

Но, когда ставят диагноз «бычье сердце», картина складывается другим образом: сердечный орган становиться дряблым и истощенным вследствие болезни, а растягивание мышечных волокон не происходит, так как не хватает сил для нормальной работы. Или же увеличение сердца наблюдается при гипертонической болезни, когда органу приходиться поневоле набирать обороты для преодолевания возникшего давления в системе – это также способствует росту сердечной недостаточности и износу органа.

Установить причину увеличения сердца смогут лишь опытные врачи, хотя большинство медиков лишь примерно может назвать и поставить такой диагноз.

Сегодня выделяют несколько факторов, которые могут быть причиной заболевания:

  • гипертония;
  • заболевание почек;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • вирусы или инфекции, поражающие сердце;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • генетические факторы, так как симптом встречается иногда у новорожденных или внутриутробных детей;
  • развитие сердечного клапана с аномалиями;
  • последствия беременности и родов.

Симптомы

Увеличение массы сердца – коварная патология, которая не отмечается определенными симптомами. Но, прежде всего, неоходимо быть внимательным, если наблюдается аритмия или частая одышка, отеки или боли в сердечной области. Большинство таких признаков проявляют себя и при других сердечных заболеваниях. Выявить симптомы увеличенного сердца обычно можно лишь при помощи определенного медицинского осмотра.

Диагностика

Поставить точный диагноз способен лишь специалист, но для этого необходимо использовать дополнительные способы:

  • анализ крови;
  • томография;
  • рентген грудной клетки;
  • катетеризация сердца;
  • иногда – биопсия внутренней поверхности сердечных желудочков.
Читайте также:  Тонзиллит из за чего возникает

Лечение

Лишь опыт профессионалов помог выработать эффективные методы, благодаря которым осуществляется лечение. Обычно, если у человека встречается кардиомегалия, лечение начинает с этапа устранения основной причины, вызвавшей патологию. То есть, если человек страдает ишемической болезнью сердца, то основное лечение направлено на устранение именно этой болезни. Причем, имеют место как медикаментозные, так и хирургические методы.

Благодаря применению медикаментов есть возможность снизить кровяное давление и вывести из организма лишную жидкость. Хирургическое же вмешательство поможет восстановить поврежденные клапаны, а также улучшить работоспособность кровеносных сосудов, которые снабжают сердце кислородом.

Доктор может порекомендовать принимать некоторые лекарственные средства, среди которых:

  • бета-блокаторы для улучшения функции сердца и снижения давления;
  • мочегонные средства, помогающие снизить количество натрия в организме;
  • АПФ для улучшения насосной работы сердца;
  • антикоагулянты для предотвращения образования тромбов, приводящих к сердечному приступу.

Если надо проверить наличие лекарств, прописанных врачом, в аптеках киева — сделать это можно на нашем ресурсе. Также на нем можно быстро найти всю нужную информацию по медикаментам и забронировать их.

Естественно, если лекарства не дадут никакого эффекта, то медицинские процедуры или операции неизбежны. Наиболее распространенными хирургическими методами являются:

  • операция клапанов сердца – проводится, если проблема вызвана клапанами сердца, в частности, удаляется узкий клапан, который заменяется на искусственный;
  • коронарное шунтирование – это вмешательство рекомендуют, если у пациента есть ишемическая болезнь сердца;
  • вспомогательные устройства для левого желудочка – при сердечной недостаточности может понадобиться имплантировать специальный насос, помогающий работе сердца;
  • приборы для регулирования сердцебиения – при увеличенном сердце применяют кардиостимулятор, координирующий схватки сердечной мышцы.

Когда встречается увеличение сердца, последствия могут проявлять себя по-разному, поэтому при наименьших рисках стоит обращать внимание на свое здоровье. Образ жизни должен быть здоровым, то есть, человек не должен курить или употреблять алкоголь. Он должен постоянно контролировать кровяное давление, употреблять меньше соли, заниматься подходящей физической активностью, сбросить лишний вес.

Лучшее лечение сердечной недостаточности — это ее профилактика, которая включает в себя лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету (в первую очередь, ограничение соли).
Лечение сердечной недостаточности, начатое на самых ранних стадиях, значительно улучшает жизненный прогноз пациента.

Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма, а также выведение продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьироваться.

Диагноз «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.
По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности, и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу. Хотя болезни сосудов развиваются в сравнительно молодом возрасте, проявление застойной сердечной недостаточности наблюдается чаще всего у пожилых людей.

По статистике среди людей старше 70 лет, у 10 из 1 000 пациентов диагностируется сердечная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин, т.к. у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда), прежде чем они разовьются в сердечную недостаточность.

Другими факторами, обуславливающими развитие этой болезни, являются гипертония, алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и др.

Классификации сердечной недостаточности

В мире принята следующая классификация, основанная на эффектах, проявляющихся на разных стадиях болезни:

Класс 1: нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
Класс 2: слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
Класс 3: ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
Класс 4: полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недос -таточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

Симптомы сердечной недостаточности

В зависимости от характера течения заболевания различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

Проявлениями болезни являются:

  • замедление скорости общего кровотока,
  • уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем,
  • повышение давления в сердечных камерах,
  • скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в так называемых «депо» — венах ног и брюшной полости.

Слабость и быстрое утомление являются первыми симптомами сердечной недостаточности.

В связи с неспособностью сердца справляться со всем объемом циркулирующей крови, избыток жидкости из кровяного русла скапливается в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.

В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может наблюдаться такое явление, как диспное, или нарушение дыхания. В норме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проникает в капилляры. Низкая концентрация кислорода в крови стимулирует учащение дыхания. Зачастую пациенты просыпаются по ночам от приступов удушья.

Например, американский президент Рузвельт, страдавший от сердечной недостаточности долгое время, спал сидя в кресле из-за проблем с нарушением дыхания.

Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Пациенты резко прибавляют в весе из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.

В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние — асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности.

Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле.

Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов, может наблюдаться снижение умственной функции.

Левая сторона или правая сторона?

Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием. Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).

Читайте также:  Удар молнии википедия

Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.

При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.

Причины сердечной недостаточности

Существует множество причин развития сердечной недостаточности. Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами.

Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.

Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.

К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.

Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.

Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
Диагностика сердечной недостаточности

При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.

Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.

Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.

Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.

Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.

При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?

В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы. То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.

Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.

Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.

В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.

Лечение сердечной недостаточности

Для медикаментозной терапии сердечной недостаточности используются такие группы препаратов: диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и другие. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Диуретики используются с 50-х годов 20-го столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.

Наиболее важной при сердечной недостаточности является группа препаратов, производных растения наперстянки или «сердечные гликозиды». Эти лекарственные вещества впервые были открыты в 18 веке и широко применяются по сей день. Сердечные гликозиды влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря этому ощутимо улучшается кровоснабжение внутренних органов.

В последнее время для лечения сердечной недостаточности применяются новые классы лекарств, например, сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение. В результате, благодаря облегчению тока крови по сосудам, улучшается работа сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.

В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно необходимо, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.

Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.

Прогнозы

По оценкам около 50% пациентов с поставленным диагнозом сердечной недостаточности, проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого. Лечение данного заболевания преследует следующие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни пациента.

Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15, к. 1
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).

  • Аллергология
  • Гастроэнтерология
    • Лечение дисбактериоза
    • Лечение язвенной болезни
    • Хелик-тест
    • Комплексное обследование по гастроэнтерологии
  • Гинекология
  • Гирудотерапия
  • Дерматология
  • Иммунология
  • Кардиология
    • Комплексное обследование сердца
    • Лечение атеросклероза
    • Лечение гипертонии
    • Лечение сердечной недостаточности
    • Лечение стенокардии напряжения
  • Косметология
    • Инъекционная косметология
  • Маммология
  • Неврология
  • Ортопедия кисти рук
    • Лечение контрактуры Дюпюитрена
  • Отоларингология (ЛОР)
  • Педиатрия
  • Пульмонология
    • Лечение астматического бронхита
  • Терапевт
  • Трихология
  • Урология
    • Лечение простатита
    • Лечение мужского бесплодия
    • Комплексное лечение хронического цистита от 3 100 ₽
    • Комплексная программа лечения хронического уретрита — 6 000 ₽.
    • Комплексная программа лечения хронического простатита
    • Обрезание крайней плоти (циркумцизия)
  • Эндокринология
    • Комплексное обследование щитовидной железы
    • Лечение ожирения
    • Лечение сахарного диабета
  • Процедурный кабинет
  • ДИАГНОСТИКА
    • УЗИ
    • Функциональная диагностика (ЭКГ и АД)
    • Cуточное мониторирование ЭКГ и АД
    • Компьютерный анализ состояния сосудов

МРТ Кириши, ул. Романтиков 21, тел.: 8 (81368) 540-03 Кириши, ул. Советская 24, тел. : 8 (81368) 535-66 , 8 (81368) 603-03 Санкт-Петербург, ул. Боткинская д.15 к.1, тел.: 8 (812) 603-03-03

Ссылка на основную публикацию
Увеличение простаты причины лечение
Что такое и для чего нужна предстательная железа Предстательная железа размером с грецкий орех, находится около мочевого пузыря и прямой...
Убрать диастаз операция
Одна из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются женщины после беременности и родов – это диастаз, то есть расхождение прямых...
Убрать живот вакуумным массажем
Проблема лишнего веса волнует едва ли не каждую женщину и многих мужчин. Ведь жировые отложения, которые организм запасает при избытке...
Увеличение прямого билирубина причины
Анализ, в ходе которого определяется содержание в крови желчных пигментов и их фракций. Они являются метаболитами распада гемоглобина, и их...
Adblock detector