Увеличенная плацента

Увеличенная плацента

Толщина плаценты имеет тенденцию постепенно увеличиваться с гестационным возрастом. С сонографической точки зрения это может быть приблизительно 1 мм в неделю, и толщина плаценты может использоваться для определения приблизительного гестационного возраста:

приблизительный гестационный возраст (в неделях) = толщина плаценты +/- 10 мм.

Максимальная толщина нормальной плаценты в любой точке беременности часто считается равной 4 см. Передние плаценты примерно на 0,7 см тоньше задних, а максимальная толщина передней плаценты – примерно 3,3 см.

Увеличенная толщина плаценты

Аномально увеличенная толщина плаценты попадает под спектр плацентомегалии. Это может произойти при ряде состояний и связано с повышенным риском плацентарной недостаточности. Причины включают в себя:

  • макросомию плода;
  • водянку плода;
  • анемию или диабет у матери;
  • другие состояния.

Если плацента утолщена и содержит кисты, то следует учитывать и другие варианты:

  • триплоидию;
  • мезенхимальную дисплазию плаценты;
  • синдром Беквита-Видемана.

Иногда врач УЗИ может принять за утолщение плаценты изоэхогенную отслойку. Временное сокращение миометрия также может имитировать утолщенную плаценту.

Уменьшенная толщина плаценты

Аномально уменьшенная толщина плаценты может быть замечена при:

  • преэклампсии;
  • ограничении внутриутробного развития плода;
  • плацентарной мембранацее (крайне редко).

Гиперплазия плаценты представляет собой патологическое утолщение данного органа. Врачи фиксируют эту патологию при беременности у тех, кто имеют определенные болезни (диабет, анемия тяжелой формы). Современное акушерство рассматривает эту патологию, как важный диагностический признак, который указывает на наличие другой болезни.

Что такое гиперплазия плаценты

Плацентарная ткань всегда утолщается на всех этапах беременности. Максимальные размеры, которых этот орган достигает в норме, акушеры наблюдают к 34 – 36 неделе. В норме средний вес составляет 400 – 600 г. Затем рост приостанавливается. Размер органа может остаться без изменений или постепенно уменьшаться.

Когда диагностируют гиперплазию плаценты, может быть достигнут вес 750 г. Плодово-плацентарный коэффициент при нормально текущей беременности должен составлять 6 -7, а при рассматриваемой патологии – не более 2 – 4.

Чем опасна гиперплазия для беременности

Если развивается плацентарная гиперплазия, ребенок страдает от нехватки кислорода, ему не хватает питательных веществ. Если патология протекает умеренно, могут пройти естественные роды. Когда болезнь выражена сильно, кроха ослаблена и неспособна сама родиться.

При гиперплазии могут проявляться много-, маловодие. Каждое из состояний небезопасно для малыша. Маловодие грозит:

  • сращением некоторых частей тела;
  • искривлением костей.

Многоводие считается не на столько страшным, но может вызвать:

  • подтекание вод;
  • преждевременное рождение малыша.

Очень редко плод гибнет внутриутробно. Это бывает тогда, когда женщина отказывается от терапии.

Чем лечить гиперплазию плаценты при беременности

При легком проявлении патологии за пациенткой устанавливают наблюдение. Когда диагноз подтвердиться, врач назначает терапевтический курс, характеризующийся общей направленностью. Выписывают препараты:

  • активирующие метаболизм;
  • разжижающие кровь;
  • улучшающие кровообращение;
  • повышающие уровень гемоглобина;
  • обогащающие организм витаминами, фолиевой кислотой.

Гиперплазия хориона

Хорион – зародышевая наружная оболочка. Сформирована из трофобласта. На поверхности хориона присутствуют ворсинки, насыщенные кровеносными сосудами. Ворсинки деградируют после 40 недели. Когда родоразрешение не произошло, активируются процессы поддержания плода при ухудшенном кровоснабжении.

Гиперплазия хориона сохраняет жизнь крохе при перенашивании. Но иногда она проявляется при болезни материнского организма (гестоз, гипертония, изоиммунизация, сахарный диабет).

Функции плаценты

Плацента является детским местом. На протяжении внутриутробного развития в нем живет малыш. Детское место предназначено для нормального физического формирования ребенка. Оно выполняет следующие функции:

  • контроль над метаболизмом, происходящим вокруг плода;
  • питание крохи.

Чтобы корректно справляться со своими обязанностями, плацента должна иметь соответствующую толщину, размер (они увеличиваются к 37 неделе вследствие роста малыша).

Причины возникновения патологии

Причины возникновения гиперплазии плаценты разные. Они представлены внешними, внутренними факторами. Наиболее распространенными провокаторами рассматриваемой патологии выступают:

  • резус-конфликт;
  • болезни плаценты;
  • анемия (тяжелая форма);
  • многоплодная беременность;
  • сахарный диабет;
  • гемолитическая болезнь плода;
  • гестозы поздние;
  • пороки развития;
  • инфекционные болезни;
  • эндометриты (хроническая форма);
  • генетические мутации.

Диагностика

Диагностика нужна для оценивания этапа гиперплазии плаценты, обнаружения провоцирующих факторов. Врач назначает комплексное обследование. Особенно ценными считаются:

  • УЗИ матки (трансабдоминальное).
  • Кардиотокография.
  • Пренатальная диагностика (инвазивная).
  • TORCH-комплекс.
  • Допплерография маточно-плацентарного кровотока.
  • Обнаружение генитальных инфекций.

Условные нормы созревания

Специалисты выделяют 4 условные стадии в развитии детского места. Каждому этапу характерен конкретный показатель:

  1. Нулевая степень созревания. Она может длиться до 30 недели. Ей характерен интенсивный рост (до 30,5 мм).
  2. Первая степень. Охватывает 27 – 36 неделю. Ей характерны показатели 27,8 – 35,6 мм.
  3. Вторая степень. Временный орган формируется на 34 – 39 неделе. Показатели в норме достигают 34 – 35 мм.
  4. Третья степень. Охватывает период развития после 36 недели.
Читайте также:  Таблетки юнидокс цена в беларуси

Признаки утолщения

На ранних этапах утолщения плаценты видимые признаки отсутствуют. Часто подобное утолщение обнаруживается врачами случайно после планового УЗИ, которое назначают будущей матера на 20-й неделе. Постепенно, при прогрессировании гиперплазии, наблюдаются симптомы плацентарной недостаточности:

  • повышенная активность малыша;
  • учащение шевелений;
  • затихание движений;
  • увеличение живота. Этот признак возможен при сочетании патологии с многоводием.

Первый, второй триместр

В первом, втором триместре плацента может увеличиваться из-за перенесенных вирусных болезней (при скрытом носительстве вируса). Разрастание плаценты необходимо для предотвращения инфицирования плода. В 20 недель еще признаков нет, но на поздних этапах развития патологии, они начинают проявляться.

Третий триместр

На утолщение детского места на УЗИ указывают:

  • изменения двигательной активности;
  • многоводие;
  • расширение межворсинчатого пространства;
  • приглушенность сердцебиения крохи, брадикардия, тахикардия;
  • гипергликемия (когда будущая мать страдает диабетом гестационным).

Осложнения

У беременной гиперплазия проявляется фетоплацентарная недостаточность. Лечению она не поддается. Для компенсации нехватки кислорода, питания, принимают специальные препараты.

Плацентарная гиперплазия имеет ряд неблагоприятных последствий малышу, матери из-за сбоя функционирования плаценты. Рассматриваемое состояние провоцирует развитие фетоплацентарной недостаточности, вслед за которой возникают:

  • гипотрофия;
  • гипоксия;
  • задержка внутриутробного развития;
  • гибель плода.

Самостоятельное разрешение родов происходит в редких случаях. Чаще всего проводят кесарево сечение. Если патологию обнаружат вовремя, малыш родится с нехваткой массы. Он сумеет нагнать сверстников в развитии за год.

Вследствие сбоев секреции гормонов повышается риск:

Беременность – удивительное время в жизни женщины. В ее организме появляется и растет новая жизнь – по сравнению с этим чудом то, что в момент беременности у нее появляются новые органы тела, уже не кажется особенно странным. И главный из этих органов – плацента.

Малыш полностью зависит от состояния плаценты матери: она его единственный источник питания и дыхания.

Что такое – плацента?

Плацента образуется из зародышевых оболочек плода и большая ее часть, если так можно сказать, все же относится к плоду. К стенке матки она прилегает особыми выростами – ворсинками, которые вдаются в ее слизистую оболочку. Поэтому собственно к матке относится только один слой плаценты – децидуа, трансформированный эндометрий (с особыми клетками, богатыми гликогеном).

Как растет плацента. Степени зрелости плаценты

Уже на третьей неделе беременности, когда начинает биться сердце ребенка, питательные вещества поступают к нему именно через формирующуюся плацентарную структуру, которая растет параллельно с малышом. При нормально протекающей беременности плацента располагается на задней или (несколько реже) на передней стенке матки. До 6 недель это, собственно, еще не плацента, а хорион, окружающий плодное яйцо. Четкая структура у плаценты появляется только к 12 неделе беременности, а полностью формируется она только на 15-16-й неделе. Вплоть до 36-й недели беременности вместе с ростом ребенка растет и плацента; и только к 36 неделе, за месяц до родов, она достигает полной функциональной зрелости. К этому моменту она весит около полукилограмма, имеет диаметр от 15 до 18 сантиметров и толщину 2-3 сантиметра.

В соответствии с этими стадиями различают четыре (4) степени зрелости плаценты:

  • До 30 недель нормой является нулевая степень зрелости плаценты.

Первая степень считается допустимой с 27 по 34 неделю.

Вторая — с 34 по 39-ю неделю.

Начиная с 37 недели, может определяться третья степень зрелости плаценты.

Наконец, непосредственно перед родами наступает старение плаценты: площадь обменной поверхности уменьшаются, появляются участки отложения солей.

Как работает плацента

Между плодовой и материнской частью плаценты (тем самым децидуальным слоем) — находятся наполненные материнской кровью «чашечки». Они образованы тянущимися к ним пупочными кровеносными сосудами плода – дробясь и ветвясь, они образуют сплетение из тончайших ворсинок, которые и образуют стенку «чашечки».

Кровоток матери и плода не сообщается напрямую!

Питательные вещества переходят под действие осмотического давления, они как бы «просачиваются» сквозь стенки сосудиков. Именно поэтому возникает «плацентарный барьер» — что-то «проходит» от матери к ребенку, а какие-то вещества остаются только в крови матери. Итак, что отправляется к ребенку?

Читайте также:  У ребенка плохо пахнет из уха

В первую очередь через плаценту происходит газообмен: кислород , растворенный в крови, переходит из материнской крови к плоду, а углекислый газ возвращается назад, от ребенка к матери.

Во-вторых, через плаценту малыш получает питательные вещества, необходимые для роста.

К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают и вредные для развития ребенка вещества: никотин, этиловый спирт (алкоголь), многие лекарственные препараты (поэтому важно употреблять только те лекарства, которые рекомендует лечащий врач, знающий о беременности пациентки), а также вирусы (ребенок будет болеть вместе с мамой).

К счастью, ребенку достается и материнские антитела, защищающие плод от инфекций. В то же время плацента задерживает клетки иммунной системы матери, которые могли бы опознать плод как «чужеродный объект» и запустить реакцию отторжения.

Наконец, плацента синтезирует целый ряд гормонов, необходимых для сохранения беременности — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, по уровню которого в крови и устанавливают факт беременности), плацентарный лактоген, пролактин и многие другие.

Плацента (послед) рождается в течение часа после родов. Ее состояние важно для врача, поэтому ее внимательно обследуют: по ней можно судить о течении беременности, определить, были ли отслойки или инфекционные процессы.

Одно из осложнений родов – неполное рождение плаценты, когда она (целиком или частично) плотно врастает в стенку матки. Это может вызвать опасное для жизни роженицы кровотечение, а пропущенный врачом небольшой кусочек плаценты, оставленный в матке, может стать причиной инфекционного заболевания.

Плацента в ходе беременности: что важно знать

К сожалению, плацента не всегда справляется со своими функциями на протяжении всей беременности. Причинами для этого могут быть:

  • Отслойка плаценты. Одно из наиболее опасных явлений, когда плацента, плотно сцепленная со стенкой матки, начинает в буквальном смысле «отваливаться» от нее. При масштабной отслойке плаценты ребенок может погибнуть в течение считанных минут, так что если к этому моменту ребенок уже жизнеспособен, врачи обычно прибегают к экстренному кесареву сечению.
  • Плацентарная недостаточность. Появляется при неудачном креплении плаценты в полости матки, нарушениях в ее структуре и размерах, что ухудшает снабжение ребенка жизненно необходимыми веществами.
  • Преждевременное старение плаценты – когда плацента развивается быстрее, чем ребенок и в конце беременности заканчивает функционировать раньше, чем малыш готов к родам.

Предлежание плаценты

Еще одно серьезное осложнение беременности, связанное с расположением плаценты в нижних отделах матки. Вообще когда в начале беременности фиксируют такое место крепления плаценты, это еще ни о чем не говорит: размеры матки сильно меняются, ее стенки растягиваются, так что во второй половине беременности плацента вместе со стенками поднимается вверх. Однако иногда она частично или полностью перекрывает область внутреннего зева и, соответственно, мешает ребенку родиться естественным путем.

Состояние плаценты оценивают при помощи ультразвукового обследования; оно дает множество полезной информации о размере, толщине, внутренней структуре и месте крепления плаценты. На основании результатов УЗИ-обследования врач принимает те или иные решения относительно ведения беременности.

  • Что такое гиперплазия плаценты?
  • Почему возникает гиперплазия плаценты?
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Видео по теме

На сегодняшний день многие беременные сталкиваются с такой проблемой, как гиперплазия плаценты. Насколько это опасно, попробуем разобраться подробно.

Что такое гиперплазия плаценты?

Прежде чем паниковать, необходимо в первую очередь выяснить, что собой представляет гиперплазия плаценты. На самом деле, это увеличение плацентарной ткани в объеме. На поздних сроках беременности это может привести к тому, что плод будет менее активно двигаться в утробе матери. Полностью избавиться от такой патологии не получится, но вот улучшить кровоток в маточно-плацентарной системе вполне реально. На самом деле акушеры расценивают такой симптом, как свидетельство того, что в организме женщины имеется другая серьезная патология. Даже в норме плацентарная ткань должна утолщаться ближе к родам, ее рост останавливается на 36 неделе. Если говорить о гиперплазии, то можно отметить, что вес плаценты становится 750 граммов.

Читайте также:  Супинировать это

Почему возникает гиперплазия плаценты?

Чаще всего такая патология возникает в качестве защитной реакции организма, которая служит для того, чтобы обеспечить плоду нормальное и безопасное развитие. В акушерстве выделяют несколько причин:

  1. Гемолитическая болезнь плода. В таком случае, толщина плаценты может увеличиваться из-за несовместимости крови матери и ребенка.
  2. Если у матери имеется выраженная анемия, например, при понижении гемоглобина до 80 и менее г/л. В таком случае организм сам включает компенсаторные механизмы, чтобы снабдить кровоснабжение тканей плода.
  3. При сильном диабете у матери. Если у будущей мамы есть такой диагноз, то у нее ухудшается микроциркуляция в органах, в том числе и плаценте. Таким образом, утолщенная плацента помогает улучшить кровообращение и обеспечивает плод кислородом и питательными веществами.
  4. Причиной могут стать также хронические эндометриты, которые были вызваны такими возбудителями, как гонорея, сифилис, хламидии.
  5. Нередкими бывают случаи, когда плацента начинает увеличиваться из-за того, что будущая мать перенесла грипп или ОРВИ, будучи уже беременной. В таком случае организм сам пытается защитить ребенка.
  6. С гиперплазией плаценты сталкиваются будущие мамы, которые ждут сразу ни одного ребенка, а двух или трех. Дело в том, чтобы выносить одновременно несколько плодов, требуется больше кислорода и питательных веществ и за счет утолщения плаценты, организм, таким образом, обеспечивает плоды.

Симптомы

Обнаружить гиперплазию плаценты получается чаще всего на 20 неделе, когда мама отправляется на плановое УЗИ. Самостоятельно выявить такую патологию можно в том случае, если будущую маму насторожит то, что ребенок становится менее подвижным или вообще затихает. В таком случае обязательно требуется проконсультироваться с гинекологом.

У беременных, у которых был поставлен диагноз гиперплазия плаценты, могут начаться преждевременные роды или даже возникнет необходимость проведения кесарева сечения.

Диагностика

Как было сказано выше, чаще всего патологию обнаруживают при плановом УЗИ. В основном вся дальнейшая диагностика будет направлена на то, чтобы проконтролировать степень гиперплазии и все структурные изменения, которые будут проходить в организме матери. Дополнительно обязательно потребуется комплексное обследование, которое состоит из инструментальных исследований и лабораторных методов.

В первую очередь, обязательно проводится УЗИ матки, что позволяет обнаружить нарушения в структуре плацентарной ткани, увидеть признаки гипотрофии ребенка и отметить многоводие. Назначается также кардиотокография, метод позволяет на ранних стадиях обнаружить кислородное голодание малыша, отметить его учащенное сердцебиение.

Нередко проводится допплерография, которая позволяет измерить скорость крови в сосудах плаценты. Иногда требуется для лечения и привлечение таких специалистов, как дерматовенеролога, инфекциониста и уролога.

Лечение

Вся терапия направлена на то, чтобы можно было устранить заболевания, которые спровоцировали возникновение гиперплазии плаценты. С помощью медицинских препаратов необходимо в первую очередь нормализировать маточно-плацентарное кровоснабжение. Будущая мама должна пересмотреть свой режим, больше отдыхать и ночью спать, полноценно питаться, не допускать переохлаждений и контролировать свои физические и эмоциональные нагрузки. Если у пациентки было выявлено утолщение плаценты, то лечение может быть следующим:

  1. Могут назначаться препараты, которые содержат железо и аскорбиновую кислоту. Если в организме имеются инфекции, то выписывают антибиотики.
  2. Обязательными считаются препараты, которые направлены на нормализацию кровотока в плаценте. Например, применяется актовегин, антитромботические препараты и витаминно-минеральные комплексы.

Прогноз и профилактика

Прогнозы будут зависеть исключительно от причин, которые могли вызвать гиперплазию. Если будущая мама принимала адекватное лечение в комплексе, то прогнозы будут благоприятными. Чтобы не допустить никаких осложнений, женщинам, которые планируют беременность, необходимо заблаговременно проверить свое здоровье у специалистов. Также беременным женщинам рекомендуется избегать скопления людей в период эпидемиологической неблагоприятной ситуации. Правильное питание и прогулки на свежем воздухе также благоприятно скажутся на здоровье будущей мамы.

Ссылка на основную публикацию
Увеличение шейных лимфоузлов у ребенка
Каждый родитель беспокоится о здоровье своего ребенка. У некоторых при малейших недомоганиях малыша развивается паника, особенно это происходит при увеличении...
Увеличение простаты причины лечение
Что такое и для чего нужна предстательная железа Предстательная железа размером с грецкий орех, находится около мочевого пузыря и прямой...
Увеличение прямого билирубина причины
Анализ, в ходе которого определяется содержание в крови желчных пигментов и их фракций. Они являются метаболитами распада гемоглобина, и их...
Увеличение щитовидки у детей
ENGLISH(Английский) 简体中文(Упрощенный китайский) Français(Французский) Deutsch(Немецкий) Русский Español(Испанский) Ελληνικα(Греческий) Português(Португальский, Португалия) Türkçe(Турецкий) Italiano(Итальянский) العربية(Арабский) Română(румынский) Bahasa Indonesia(индонезийский) Português do Brasil (бразильский...
Adblock detector