Увеличенная селезенка что делать чем грозит

Увеличенная селезенка что делать чем грозит

Селезенка – это орган, расположенный непосредственно под левым реберным каркасом грудной клетки. Многие обстоятельства, включая инфекции, заболевания печени и некоторые виды рака могут вызывать увеличение селезенки, также известное как спленомегалия.

Патология часто обнаруживается во время обычного физического осмотра — пальпации, но увеличенную селезенку не всегда можно пальпировать. Если врач обнаружит данную патологию, то направит пациента на диагностическое исследование селезенки с визуализацией, а также сдать биохимический анализ крови.

Лечение увеличения селезенки направлено на основное заболевание, вызывающее его. Хирургическое удаление увеличенной селезенки обычно не является первоочередным лечением, но иногда рекомендуется.

Симптомы спленомегалии

Увеличение селезенки может проявляться следующими симптомами:

  • боль в левом верхнем отделе брюшной полости, которая может отдавать в левое плечо;
  • ощущение сытости без употребления еды, а также после употребления малого кол-ва пищи;
  • тошнота и рвота, так как увеличенная селезенка давит на желудок;
  • пониженная работоспособность;
  • выраженная усталость;
  • частое расстройство желудка.

В некоторых случаях симптомы спленомегалии могут вовсе отсутствовать.

Когда обращаться к врачу: срочно обратитесь к врачу, если вы ощущаете боль в левом верхнем отделе брюшной полости, особенно если она сильная или боль усиливается, когда делаете глубокий вдох.

Причины увеличения селезенки

Ряд инфекций и заболеваний могут стать причиной увеличения селезенки. Факторы, способствующие спленомегалии, включают:

  • вирусные инфекции, например, мононуклеоз;
  • бактериальные инфекции, такие как сифилис или воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит);
  • паразитарные инфекции, такие как малярия;
  • цирроз и другие заболевания печени;
  • различные типы гемолитической анемии – состояние, характеризующееся ранним разрушением эритроцитов;
  • рак крови, например, лейкемия и миелопролиферативные новообразования, а также лимфомы, такие как болезнь Ходжкина;
  • метаболические нарушения, такие как болезнь Гоше и болезнь Ниманна-Пика;
  • передавливание вен в селезенке или печени, или сгусток крови в этих венах.

Как работает селезенка?

Селезенка — это мягкий, губчатый орган, который выполняет несколько важных функций:

  1. фильтрует кровь, разрушая старые и поврежденные клетки;
  2. является источником образования белых клеток крови (лимфоцитов), которые действуют, как первая линия обороны против микроорганизмов, являющихся причиной инфекционных заболеваний;
  3. накапливает эритроциты и тромбоциты, которые помогают свертываемости крови.

Спленомегалия негативно влияет на нормальную работу организма. По мере увеличения размеров селезенки ее фильтрующая способность начинает ухудшаться, а число здоровых клеток в кровотоке уменьшается.

Увеличенная селезенка начинает накапливать слишком много тромбоцитов.

Избыток эритроцитов и тромбоцитов в конечном итоге может закупорить селезенку и повлиять на ее нормальное функционирование. Увеличенная селезенка может привести к замедлению кровотока в сосудах и к образованию тромбов, что приведет к гипоксии и нарушению кровоснабжения.

Факторы риска

У любого человека в любом возрасте может развиться спленомегалия, но некоторые группы подвергаются более высокому риску, в том числе:

  • дети и молодые люди с такими инфекциями, как мононуклеоз;
  • люди с болезнью Гоше, болезнью Ниманна-Пика и рядом других наследственных заболеваний обмена веществ, которые влияют на печень и селезенку;
  • люди, которые живут или ездят в районы, где распространена малярия.

Осложнения при увеличенной селезенке

  1. Инфекция. Увеличение селезенки может снизить количество здоровых эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови, что приводит к более частым инфекциям. Также возможны анемия и кровотечение.
  2. Разрыв селезенки. Даже здоровая селезенка легко повреждается, особенно в автомобильных авариях. Возможность разрыва гораздо выше, если селезенка увеличена. Разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни кровотечение в брюшной полости.

Диагностика спленомегалии

Увеличение селезенки обычно обнаруживается во время физического осмотра. Врач определяет размеры при пальпации, слегка надавив на левую верхнюю часть живота. Однако, у некоторых людей, особенно худых, здоровая селезенка с нормальными размерами также иногда пальпируется.

Врач может подтвердить диагноз спленомегалии одним или несколькими из этих исследований:

  1. Анализы крови — общий анализ крови, чтобы проверить число эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в кровеносной системе, а также может понадобиться биохимический анализ.
  2. УЗИ или компьютерная томография (КТ) – помогает определить размеры селезенки и наличие ее давления на другие органы.
  3. Магнитно-резонансная (МРТ), чтобы отследить поток крови через селезенку.

Для диагностики увеличения селезенки не всегда нужны диагностические исследования с визуализацией. Но если врач рекомендует их, как правило, к УЗИ или МРТ специальная подготовка не нужна. Однако, если вам назначена КТ, может потребоваться воздержание от еды перед процедурой. Если вам нужно подготовиться к процедуре, ваш доктор сообщит вам об этом заранее.

Читайте также:  Трихомонадный вагинит симптомы

Поиск причины

Иногда может понадобиться больше исследований, чтобы найти причину увеличения селезенки, в том числе функциональные тесты печени и обследования костного мозга. Эти анализы могут предоставить более подробную информацию о ваших кровяных клетках, чем кровь из вены. Иногда берется образец твердого костного мозга во время процедуры, называемой — биопсия костного мозга. Или может быть назначена пункция костного мозга, при которой берется жидкая часть костного мозга. Во многих случаях обе процедуры выполняются одновременно (обследование костного мозга).

Как жидкие, так и твердые образцы костного мозга обычно берутся из таза. Игла вводится в кость через разрез. Процедура выполняется под общим или местным наркозом для облегчения дискомфорта. Пункционная биопсия селезенки встречается очень редко из-за риска кровотечения.

Лечение спленомегалии

При лечении спленомегалии внимание акцентируется на основной проблеме. Например, если у вас бактериальная инфекция, лечение будет включать прием антибиотиков. Иногда, врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки, когда явных причин увеличения не было выявлено. После хирургического удаления селезенка исследуется под микроскопом на предмет возможной лимфомы селезенки.

Динамическое наблюдение

Если у вас увеличена селезенка, но нет никаких симптомов и причину нельзя обнаружить, врач может предложить наблюдение. Повторное обследование и сравнение результатов проходит через назначенный промежуток времени, врачом.

Операция по удалению селезенки

Если увеличение селезенки вызывает серьезные осложнения, причину нельзя определить или устранить, вариантом может быть хирургическое удаление селезенки (спленэктомия). В хронических или критических случаях операция может стать наилучшим решением.

Решение удаления селезенки требует тщательного изучения. Человек может жить активной жизнью без селезенки, но может подвергнуться серьезным или даже опасным для жизни инфекциям после ее удаления. Иногда лучевая терапия может помочь уменьшить селезенку, чтобы избежать операции.

Снижение риска инфицирования после операции

После удаления селезенки необходимы некоторые меры для уменьшения риска инфекции. Они включают:

  • Серия прививок как до, так и после спленэктомии. К ним относятся пневмококковые (Pneumovax 23), менингококковые и гемофильные вакцины типа b (Hib), которые защищают от пневмонии, менингита и инфекций крови, костей и суставов. Также понадобится делать пневмококковую вакцину каждые пять лет после операции.
  • Принимать пенициллин или другие антибиотики после процедуры и далее, как только вы или ваш доктор заподозрите возможность появления инфекции.
  • Вызывать врача при первых признаках лихорадки, так как это может указывать на серьезную инфекцию.
  • Не допускать поездки в районы мира, где распространены некоторые болезни, такие как малярия.

Спленомегалия. Причины, признаки, лечение увеличенной селезенки

Спленомегалия – что это такое, как лечится, опасно ли это?. Эти вопросы задают пациенты, которым врачи озвучили такой диагноз. Спленомегалией называют любое увеличение селезенки, которое может возникнуть вследствие самых разнообразных заболеваний со стороны многих органов и тканей. Реже такое состояние провоцируют изменения в самом органе.

Причины возникновения спленомегалии

Почему может быть увеличена селезенка у взрослого? К возникновению спленомегалии способны привести такие состояния и заболевания:

  • бактериальный процесс. Чаще всего это тиф, паратиф, септическое поражение организма, туберкулез и сифилис;
  • вирусное поражение. Спленомегалия может возникать при таких заболеваниях, как краснуха, корь, вирусный гепатит, и других;
  • протозойная инфекция – при внедрении в организм возбудителей малярии, лейшманиоза и токсоплазмоза;
  • микозы – поражение патогенными грибами;
  • гельминтозы – наличие в организме червей;
  • различные вариации анемий (малокровия);
  • системные хронические болезни органов кроветворения – в первую очередь это лейкозы;
  • системные аутоиммунные патологии;
  • эндокринологические нарушения – врожденные и приобретенные.

Возможные причины спленомегалии у детей и провокаторы увеличения селезенки у взрослых могут несколько отличаться. Так, спленомегалия у маленьких пациентов:

  • может быть вариантом нормы (при незначительном увеличении);
  • возникает из-за нарушений во время внутриутробного развития этого органа;
  • возникает при увеличенной печени.

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить увеличенную селезенку, необходимо верифицировать точные причины спленомегалии – зачастую после их ликвидации в случае отсутствия осложнений селезенка возвращается к своим нормальным размерам.

Признаки спленомегалии

Для диагностики спленомегалии выясняют жалобы пациента и проводят объективное исследование (с помощью физикальных, инструментальных и лабораторных методов диагностики)

Читайте также:  Таблетки аркоксиа от чего они помогают

Симптомы увеличения селезенки у взрослых зависят от того, какая причина спровоцировала увеличение селезенки. При инфекционных и воспалительных формах поражения в основном проявляются следующие признаки:

  • боли в животе слева под реберной дугой;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • гипертермия (повышение температуры тела).

Если селезенка увеличена незначительно, ее можно прощупать только при глубокой пальпации живота. При больших размерах селезенка может выпирать из-под левой реберной дуги, и ее можно увидеть невооруженным глазом. Пальпаторно наблюдается болезненность в левом подреберье разной степени выраженности.

Невоспалительные поражения характеризуются той же, но менее выраженной симптоматикой. Так как она в целом неспецифична (может проявляться и при других болезнях), для уточнения диагноза прибегают к дополнительным методам обследования.

Один из наиболее информативных методов диагностики спленомегалии – УЗИ. Признаками спленомегалии на УЗИ является:

  • увеличение размеров селезенки;
  • при значительной спленомегалии – смещение соседних органов;
  • при заболеваниях самой селезенки, спровоцировавших ее увеличение, наблюдаются ее неоднородная структура, изменения сосудов и так далее.

Также информативными являются:

  • стернальная пункция (прокол грудины с извлечением порции костного мозга и последующим его анализом под микроскопом);
  • компьютерная томография (Т);
  • мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ);
  • магниторезонансная томография (МРТ).

Нередко обычная обзорная рентгеноскопия и рентгенография органов брюшной полости помогут выявить увеличение селезенки.

Так как причинами увеличенной селезенки у ребенка до года могут быть нарушения во время утробного развития, прибегают к генетическому анализу.

Из лабораторных методов информативными являются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (для дифференциальной диагностики различных заболеваний, способных стать причиной спленомегалии);
  • анализ кала для выявления гельминтов;
  • всевозможные бактериологические посевы с последующим изучением колоний и определением возбудителя;
  • исследование крови на наличие специфических маркеров – биохимических и аутоиммунных.

Как лечить увеличенную селезенку

Терапия при увеличенной селезенке зависит от того, какое заболевание спровоцировало спленомегалию. Часто необходим консилиум разных специалистов – гастроэнтеролога, инфекциониста, иммунолога.

Что делать при умеренной спленомегалии? Не заниматься самолечением и обратиться в авторитетную клинику за помощью к высококвалифицированному специалисту, так как даже незначительное увеличение селезенки может сигнализировать о серьезных заболеваниях. В основном при спленомегалии могут быть использованы:

  • антибактериальные, антивирусные, антипротозойные средства (в зависимости от возбудителя);
  • гормональные медицинские препараты;
  • витаминотерапия.

Если селезенка увеличилась до огромных размеров или ее поразила опухоль – прибегают к оперативному удалению органа.

Если ребенку месяц, увеличена селезенка, но других признаков болезней нет, все равно необходима незамедлительная консультация врача. Своевременно назначенное лечение избавит малыша и его родителей от многих проблем.

Увеличенная селезенка — спленомегалия всегда является симптомом болезни. Таким образом, организм предупреждает нас о развивающихся в нем инфекционных, метаболических или онкологических заболеваниях. Поэтому причины увеличенной селезенки могут быть разные.

В нормальных условиях селезенка весит примерно 150 г и не чувствуются под ребрами. Это хрупкий, но очень эластичный орган создает своего рода хранилище крови. Об увеличенной селезенке говорят, когда ее вес достигает 200 г и более. Такая стадия отчетливо видна на УЗИ и ощущается при пальпации, появляется боль и дискомфорт. Бывает, что при увеличенной селезенке увеличена и печень. Такое состояние называется гепатоспленомегалия.

Симптомы увеличенной селезенки

Увеличенная селезенка может вызывать чувство дискомфорта в брюшной полости, однако самостоятельное ее изучение затруднительно, особенно для людей с лишним весом.

К первым симптомам увеличенной селезенки относятся:

— чувство переполнения в брюшной полости,

— ощущение сдавленности в области ребер при ходьбе, наклоне туловища;

— боль в спине, отдающая в брюшную полость;

Если селезенка уже достигла больших размеров, кроме перечисленных выше симптомов возникают:

— склонность образованию на коже синяков;

— усталость и затрудненное дыхание;

— восприимчивость к инфекциям.

Причины увеличенной селезенки

Причин увеличенной селезенки много. Для того чтобы найти источник, вызывающий это состояние, необходимо пройти тщательное медицинское обследование.

Увеличенная селезенка может быть признаком опухолевого процесса в организме. Чаще всего это опухоли костного мозга или крови:

— хронический миелогенный лейкоз;

— Лимфома Ходжкина —рак лимфатической системы;

— рак селезенки (как первичный, так и метастатический).

Читайте также:  У ребенка болит живот таблетки не помогают

Увеличение селезенки может быть результатом инфекционных заболеваний:

— туберкулез, сифилис, брюшной тиф — бактериальные инфекции;

— инфекционный мононуклеоз, краснуха, гепатит, цитомегаловирус — вирусные инфекции;

— кандидоз — грибковая инфекция;

— эхинококкоз — паразитарная инфекция;

— малярия, токсоплазмоз — протозойная инфекция.

Другие причины увеличенной селезенки:

— аутоиммунные заболевания, которые атакуют и ослабляют иммунную систему, такие как ревматоидный артрит, саркоидоз и красная волчанка;

— цирроз печени, при котором повышается давление крови внутри сосудов, формирующих селезенку, способствуя ее увеличению;

— кисты — врожденные или приобретенные, например, после травмы;

— болезни при которых происходит отложение и накопление различных веществ в органах, включая селезенку. К ним относятся: первичный и вторичный амилоидоз, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз или болезнь Гоше.

Увеличенная селезенка у ребенка чаще всего связано с инфекциями. Причиной увеличения может быть любой возбудитель (бактерия, вирус, грибы, паразит).

Увеличенная селезенка – лечение

Лечение увеличенной селезенки имеет причинно-следственный характер. После определения причины лечению подлежит первичное заболевание. Вместе с улучшением здоровья пациента селезенка возвращается к исходной величине.

При увеличенной селезенке существует высокий риск ее разрыва и, как следствие, внутреннего кровоизлияния. Это состояние, угрожающее жизни. Поэтому при обнаружении тревожных симптомов следует проконсультироваться со специалистом.

Статья носит информационный характер и не может заменить визита к специалисту. В случае появления проблем со здоровьем необходимо проконсультироваться с врачом.

Селезенка – крупный непарный паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Похож на большой язык. Селезенка не является жизненно важным органом.

Содержание
  1. Функции селезенки
  2. Причины увеличения селезенки
  3. Клинические признаки
  4. Диагностика
  5. Лечение
Функции селезенки

Её основными функциями являются:

  • Кроветворение.
  • Депонирование крови. Селезенка имеет способность сокращаться, обеспечивая быстрый приток эритроцитов и факторов крови в систему кровообращения. Это важно, например, при кровопотере.
  • Фильтрация крови. Данный орган удаляет старые или поврежденные клетки крови, а также бактерии и чужеродные белки из кровотока.
  • Селезенка является частью иммунной системы организма.
Причины увеличения селезенки

Причины увеличения селезенки у собак могут быть самыми разнообразными. Данное изменение при многих системных воспалительных и инфекционных заболеваниях является нормой и соответствует возрастанию функциональной нагрузки на этот орган. Также селезенка может увеличиваться при застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью или патологией печени. Довольно частой причиной, вследствие которой селезенка у собаки увеличена, являются гематомы и опухолевый процесс. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Из злокачественных чаще всего выявляется гемангиосаркома – довольно агрессивный тип опухоли, часто приводит к кровотечениям селезенки, нарушению свертываемости крови и метастазированию.

Клинические признаки

Клинические признаки поражения селезенки довольно разнообразны. В зависимости от причин увеличения селезенки, патология может протекать как бессимптомно, так и с жизнеугрожающими признаками. Обычно владельцы обращают внимание на увеличение размера живота. Это может наблюдаться как вследствие растягивания его увеличенной селезенкой, так и вследствие разрыва и селезенки и абдоминального кровотечения.

  • Рвота
  • Отказ от корма
  • Слабость
  • Потеря веса
  • Повышенная жажда и мочевыделение.
Диагностика

Диагностика увеличения селезенки у собаки не представляет большого труда. Часто увеличенную селезенку врач может выявить при простом осмотре и пальпации. Более точными методами являются УЗИ и рентген брюшной полости. Выявления причины, по которой селезенка увеличена, может быть наоборот довольно трудной задачей. Могут потребоваться анализы крови и мочи, анализы на инфекции, биопсия селезенки. Часто при увеличении селезенки у собак развиваются аритмии, причины этого явления до конца не известны. Наиболее тяжелым осложнением увеличения селезенки является ее разрыв и жизнеугрожающее кровотечение в брюшную полость.

Лечение

Лечение, в основном, будет зависеть от причины увеличения селезенки. Кроме случаев с разрывом этого органа, когда в любом случае требуется экстренное оперативное вмешательство, а также переливание крови и ее компонентов. Также хирургическое лечение показано при новообразованиях селезенки и некоторых других состояниях. Хотя селезенка и не является жизненно важным органом, однако ее удаление может ослабить иммунную систему собаки и увеличить риск инфекционных заболеваний. Известно, что такие животные чаще болеют кровепаразитарными инфекциями, из которых у нас наиболее распространен пироплазмоз.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Ссылка на основную публикацию
Увеличение шейных лимфоузлов у ребенка
Каждый родитель беспокоится о здоровье своего ребенка. У некоторых при малейших недомоганиях малыша развивается паника, особенно это происходит при увеличении...
Увеличение простаты причины лечение
Что такое и для чего нужна предстательная железа Предстательная железа размером с грецкий орех, находится около мочевого пузыря и прямой...
Увеличение прямого билирубина причины
Анализ, в ходе которого определяется содержание в крови желчных пигментов и их фракций. Они являются метаболитами распада гемоглобина, и их...
Увеличение щитовидки у детей
ENGLISH(Английский) 简体中文(Упрощенный китайский) Français(Французский) Deutsch(Немецкий) Русский Español(Испанский) Ελληνικα(Греческий) Português(Португальский, Португалия) Türkçe(Турецкий) Italiano(Итальянский) العربية(Арабский) Română(румынский) Bahasa Indonesia(индонезийский) Português do Brasil (бразильский...
Adblock detector