Уз признаки диффузного процесса в поджелудочной железе

Уз признаки диффузного процесса в поджелудочной железе

Строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа выделяет ферменты, расщепляющие жиры, белки, углеводы, а также вырабатывает инсулин, который принимает участие в переработке сахара. При нарушениях нормальной работы этого органа применяют ферментные препараты, но это лишь временный выход из положения. Поэтому необходимо пройти соответствующее лечение для восстановления и нормализации пищеварения.

При здоровой поджелудочной после УЗИ ставят диагноз эхогенность без нарушений и изменений (размеры и контуры поджелудочной железы без изменений и патологий).

Но нередко можно услышать и вышеупомянутое заключение о диффузных изменениях.

Диагностика структуры поджелудочной железы

Ткани поджелудочной железы в здоровом и болезненном состоянии по структуре являются разнотипными; в зависимости от их плотности они по-разному отражают звук при УЗИ. Такая восприимчивость к ультразвуку называется эхогенностью, а по степени отражения можно судить о плотности структуры ткани. За эталон нормы принято считать эхогенность печени. Эхопризнаки отклонения от нормы при повышенной эхогенности могут быть признаком хронического или острого панкреатита. Острый панкреатит сопровождается болевыми ощущениями выше поясницы в левой части туловища, слабостью и пониженным давлением, поносом, рвотой, тошнотой, что, в свою очередь, требует госпитализации для дальнейшей терапии. Различные отеки и опухоли железы, повышенное газообразование, повышение давления в портальной вене, отсутствие аппетита вследствие простудных заболеваний тоже влияют на изменение плотности. Пониженная эхогенность является признаком того, что в обследуемом органе проходит воспалительный процесс, в результате чего наблюдается изменение структуры.

Неоднородная эхоструктура является причиной для прохождения дополнительного осмотра специалистом. Диффузные изменения поджелудочной железы не являются независимыми заболеваниями и могут формироваться как в среде изменений в самой железе, так и по мере комплексного развития заболеваний. Расстройства функционирования других органов могут отразиться на диффузных изменениях в железе. Кроме того, выраженные изменения структуры железы и ее атрофия наблюдаются с возрастными изменениями организма. Другими причинами могут быть заболевания печени, органов сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и желчевыводящих путей, нарушение обмена веществ вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний. В случае образования злокачественной опухоли паренхимы коэффициент поглощения ультразвука характеризуется более высоким значением, чем при доброкачественной.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

В нормальном состоянии поджелудочная железа имеет однотипную ткань, при УЗИ хорошо просматриваются контуры. Нагрузка и тяжелые процессы в поджелудочной железе приводят к частичному разрушению органа и отмиранию ткани, но, поскольку пищеварительная система ориентирована на полновесный размер органа, поджелудочная железа может заменить недостающую часть ткани соединительной.

Уплотнению структуры способствуют различные расстройства железы, даже незначительные, а также режим питания.

При уплотнении паренхимы этого органа могут наблюдаться такие симптомы, как боли в левом подреберье, общая слабость, отсутствие аппетита и похудение. При таких заболеваниях, как хронический панкреатит или сахарный диабет, при УЗИ всегда наблюдается неоднородная структура поджелудочной железы. Существуют и другие заболевания, влияющие на изменение структуры. Такие изменения поджелудочной, а именно неоднородность ее структуры, могут быть обнаружены в любой части этого органа.

Агрессивным действием мочевого пузыря и печени на поджелудочную железу обуславливаются реактивные изменения паренхимы. В таком случае железистая ткань паренхимы вырабатывает гормоны и желудочный сок в недостающем количестве, что вызывает повышение уровня сахара в крови, нарушение нормальной деятельности и болевые синдромы. Аллергическая реакция часто является одной из причин реактивной диффузии поджелудочной железы.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы и диета

Для профилактики диффузии поджелудочной железы необходимо соблюдать некоторые правила. Употребление спиртных напитков, курение, перебои с питанием и обилие жирной пищи – основные причины возникновения разного рода заболеваний и диффузных изменений структуры поджелудочной железы. Поэтому следует обратить внимание на это и отказаться от пагубных привычек при малейших подозрениях на расстройство пищеварительной системы. Рацион должен быть здоровым и разнообразным.

При болевых ощущениях необходимо сразу отказаться от алкоголя и курения, пройти соответствующее обследование.

Постоянное употребление травяных чаев и ведение здорового образа жизни помогают предотвратить диффузные изменения железы, а предотвращение лучше, чем лечение.

Диета назначается практически сразу, по выявлении изменений паренхимы поджелудочной железы, а при более точном диагнозе в диету вносятся поправки в соответствии с выявленными заболеваниями. Наиболее вредно и ведет к ухудшению состояния употребление спиртных напитков. В любом случае после диагностики и выявления диффузных изменений в поджелудочной железе запрещаются копченые и соленые продукты, усиливающие аппетит специи и приправы, консервы, жирная пища, сладости.

При диффузии поджелудочной железы рекомендуется соблюдать низкокалорийную диету. Для употребления рекомендуются каши, овощи и фрукты (содержащие мало сахара), молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Употреблять пищу лучше чаще (небольшими дозами) во избежание выделения большого количества желудочных соков.

Диагностированные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы не являются серьезным поводом для беспокойства, но во избежание заболеваний лучше посоветоваться со специалистом и пройти дополнительное обследование.

Где и как можно это увидеть

Любой орган, в том числе и поджелудочная железа, при УЗИ исследовании отражает ультразвуковые волны. Ключевые признаки диффузных изменений органа – это снижение или увеличение его способности поглощать ультразвуковую волну по сравнению с параметрами нормы. Это происходит из-за того, что уменьшается количество функционирующих клеток поджелудочной железы, и они начинают замещаться жировой или соединительной тканью.

Эхопризнаки изменений могут касаться всего органа или ее отдельного участка (локальный очаг). Такие УЗ признаки могут свидетельствовать о перенесенном или остром воспалительном процессе или сигнализировать о нарушении кровоснабжения поджелудочной железы. Определенные изменения в поджелудочной железе происходят с возрастом, поэтому приходится учитывать и этот фактор.

Причины возникновения этой проблемы

Существует более десятка различных причин, способствующих изменению структуры поджелудочной железы. Чаще всего такие изменения говорят о нарушении обменных и гормональных процессов в организме. Их можно наблюдать у пациентов с хроническим и острым панкреатитом, опухолями, кистами и другими болезнями этого органа. Кроме этого, причинами диффузных изменений могут стать:

  • болезни органов ЖКТ;
  • наследственный фактор;
  • злоупотребление алкоголем;
  • авитаминозы и погрешности в питании, обилие жирной и жареной пищи;
  • перенесенные оперативные вмешательства на поджелудочной железе;
  • влияние некоторых лекарственных средств.

У детей такое состояние наблюдается редко. Оно может быть связано с отягощенной наследственностью у ребенка, а также с врожденной стриктурой панкреатического протока. У пожилых людей легкие и умеренные диффузные изменения при отсутствии других симптомов считаются вариантом нормы, поскольку с возрастом дегенеративно-дистрофические процессы наблюдаются во всех тканях и органах.

Что значит обнаружение такой перестройки железы

Появление таких признаков на УЗИ не является диагнозом, а лишь говорит о том, что в ткани органа наблюдается изменение структуры, и нужно выяснять, что послужило этому причиной. Изменения могут касаться только паренхимы железы. Это говорит о том, что в органе нет новообразований, камней и других локальных очагов, но паренхима всей железы подверглась перестройке. Изменения паренхимы поджелудочной железы могут быть признаком следующих болезней:

  • острой и хронической форм панкреатита;
  • сахарного диабета;
  • диффузного липоматоза.

В этих случаях помимо появления диффузных изменений происходит повышение или понижение плотности (эхогенности) поджелудочной железы. В случаях, когда на УЗИ определяют эти признаки, пациента направляют на дополнительные обследования для верификации диагноза. Изменения могут коснуться и структуры органа. В нем выявляют отдельные очаги повышенной или пониженной эхогенности, которые могут свидетельствовать о кисте, опухоли или локальном липоматозе.

При изменениях в поджелудочной железе по типу липоматоза на УЗИ выявляют диффузные или локальные очаги жировой ткани, которые отличаются повышенной эхогенностью. При очаговом липоматозе у поджелудочной железы определяется диффузно неоднородная структура, а при диффузном –равномерно изменяется эхогенность всей железы.

Какие симптомы могут проявляться при этом состоянии

Клиническая картина и симптоматика зависят от основной патологии, которая послужила причиной перестройки органа. Пациент может ощущать тяжесть в желудке, боли в эпигастральной области слева, отрыжку, изжогу и проблемы со стулом. Заболевания и их симптомы, которые могут сопровождаться этим УЗИ-признаком:

  1. Острый панкреатит. Пациент жалуется на сильные боли в левом подреберье. Многократная рвота не облегчает состояния больного. Повышается температура и изменяются показатели давления. Наблюдается вздутие живота и диарея со зловонным запахом.
  2. Хронический панкреатит. Вне обострения пациента может беспокоить тяжесть в животе после еды и эпизодический дискомфорт в левом подреберье. В период обострения приступ напоминает острую форму.
  3. Липоматоз – системная патология, при которой ткани железы замещаются жировыми клетками. Симптомы проявляются на последних стадиях. УЗИ позволяет выявить изменения на начальных этапах и предпринять необходимые меры по лечению и остановке прогрессирования процесса.
  4. Фиброз (склероз) – состояние, при котором клетки железы замещаются соединительной тканью. Вначале пациента беспокоят общие признаки: тошнота, тяжесть в животе, дискомфорт в районе железы. Затем присоединяются признаки эндокринной недостаточности, и развивается сахарный диабет.
Читайте также:  Тиреотоксикоз можно ли вылечить полностью

Принципы терапии

Лечение таких изменений проводят только в случае, когда пациента беспокоят какие-то симптомы или процесс носит патологический характер.

  • При остром панкреатите пациенту рекомендуют холод, голод и покой. Параллельно назначают обезболивающие, спазмолитики и ферментные препараты. Затем переводят его на специальную диету и продолжают лекарственную терапию.
  • Хронический панкреатит вне обострения вынуждает пациента постоянно соблюдать определенный режим питания и принимать ферментные препараты при необходимости.
  • При сахарном диабете пациент перестраивает свой рацион и контролирует уровень глюкозы в крови. При декомпенсации функции поджелудочной железы назначают препараты инсулина.
  • При липоматозе основное значение имеет диета и контроль образа жизни.
  • При новообразованиях, кистах или закупорке протока может понадобиться хирургическое лечение.
  • Возрастные диффузные изменения не лечатся, пациенту рекомендуют придерживаться здорового питания и правильного образа жизни.

Вылечить изменения, которые произошли в поджелудочной железе, невозможно. Лечение направлено на поддержание функции органа и устранение неприятных симптомов.

Что нужно знать о питании

Выбор диеты при проблемах с поджелудочной железой зависит от поставленного диагноза. Общие принципы питания при патологических процессах в этом органе:

  • отказ от алкоголя и табакокурения;
  • ограничение или полное исключение жареной, пряной и соленой пищи;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • ограничение или исключение сладостей, выпечки и кондитерских изделий;
  • употребление оптимального количества воды.

Диету подбирают в зависимости от степени тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей пациента. Диффузные изменения поджелудочной железы – это не приговор, а повод обратить внимание на состояние своего здоровья и образ жизни. Нормализация веса, питания и привычек помогут предотвратить их появление и сохранить функциональную активность органа.

Диффузные изменения поджелудочной железы являются признаками наличия болезни, которые можно выявить при помощи УЗИ. Также можно определить изменения эхо-структуры всей железы, которые сопровождаются изменениями в размерах.

Данные изменения не считаются самостоятельным диагнозом, а только говорят о патологии, представляя его как отдельный симптом. Присутствие таких изменений говорит об уменьшении габаритов железы либо уплотнении структуры ее ткани. Это провоцируется воспалениями, склерозированием, а также может быть предвестником старения, не будучи сопряжено с какими-либо болезнями.

Как же лечить диффузные изменения поджелудочной железы?

Нужда в проведении и объеме лечения определяется лечащим врачом. Когда отсутствуют симптомы, которые характерны для болезней железы, терапия не требуется, но нужно продолжать исследование на присутствие кисты либо новообразований.

Лечение диффузных изменений поджелудочной осуществляют лишь если присутствуют жалобы, свойственные болезням органов ЖКТ и после подтверждения диагноза. Терапия в сложившейся ситуации направляется на корректирование главной болезни.

Лечение острого панкреатита

  1. В период острой формы панкреатита железе нужно дать отдохнуть.
  2. В этих целях сокращается либо совсем отменяется на определенный период времени питание.
  3. До уменьшения воспалений обыкновенное питание заменяют внутривенным. В такой ситуации симптоматика сбоев в функционировании железы должна уменьшиться.

Лечение хронического панкреатита

Во время хронических проявлений панкреатита, при отсутствии обострений, больной может испытывать тупую боль, запор, тошноту, плохая перевариваемость жиров и может появиться интенсивный стул. При хроническом панкреатите ткань железы разрушается на протяжении длительного промежутка времени.

Полное излечение не наступает и основной задачей специалистов является предотвращение дальнейших разрушений железы:

  • Важную роль играет диета при воспалении поджелудочной железы.
  • Необходимо исключить кофеин и алкогольные напитки,
  • употреблять легкую пищу с небольшой концентрацией жиров,
  • принимать ферменты и витамины,
  • лечить диабет, при его наличии.

Лечение спазмированной гладкой мускулатуры протоков железы

Чтобы расслабить спазмированную гладкую мускулатуру путей железы назначаются спазмолитические средства (но-шпа, платифилин). Это способствует улучшению оттока панкреатического сока, который содержит ферменты, внутрь кишечника.

Для снижения производства пищеварительных ферментов используют атропин, местную терапию как холод на участок железы. Черная бузина характеризуется небольшим желчегонным и жаропонижающим воздействием, понижает спазмирование мускулатуры. Соцветия бузины включаются во многие сборы.

Лечение склерозирования паренхимы поджелудочной

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной могут говорить о замене железистой ткани рубцами либо жировыми клетками.

Когда склерозирование паренхимы прогрессирует и сопряжено с сильным дефицитом ферментов:

  • Осуществляется внутривенное введение белка.
  • Вводят питание из аминокислот.
  • Назначают витамины и гормоны, которые улучшают анаболизм.
  • Лекарственная терапия используется только в борьбе с патологией.
  • Назначают ферменты. Данные средства принимаются при приеме пищи. Так пациент несколько восполняет невозможность железы производить необходимое число своих пищеварительных ферментов.

Лечение фиброза поджелудочной железы

Лечить фиброз железы необходимо с целью восполнения внутри- и внешнесекреторной недостаточности:

  • Назначают диету No 5п, которая включает стимулирование секреции ферментов, продукты с высокой концентрацией белков.
  • Ограничивают углеводы.
  • Когда выражена кахексия приемы пищи парентеральные.
  • Этиотропная терапия состоит в том, чтобы устранить причины патологии (исключить применение алкогольных напитков, осуществление холецистэктомии во время желчнокаменного заболевания, хирургическая операция папиллостеноза).

Чтобы заместить экзокринную недостаточность назначают ферменты: панкреатин, креон, липаза и прочие. Когда недостаточность абсолютная, то подобные средства используют регулярно в наибольших дозах. Критерием эффективности подобного лечения считается остановка потери массы тела, уменьшение диспепсии, устранение поноса.

Корректировка сбоев обмена углеводов осуществляется:

  • При помощи пероральных сахароснижающих средств;
  • Достаточно редко нужно лечение инсулином.
  • Когда нет обострений болезни, рекомендуют лечение в санаториях или курортах.
  • Хирургическая операция. Когда выражены болевые ощущения, неэффективно консервативное лечение, стремительно теряется вес, постоянные рецидивы панкреатита.

Лечение липоматоза

Наиболее часто липоматоз железы пытаются лечить при помощи консервативных способов.

К ним относятся:

  • Пересмотр и корректировка питания.
  • Противодействие излишнему весу.
  • Устранение пагубных привычек: табакокурение, употребление алкогольных напитков.
  • Активный образ жизни.

Помимо вышеуказанного, назначают дополнительное лечение, направленное на приведение в норму пищеварения и чтобы восстановить недостаток гормонов.

Консервативная терапия имеет в виду лечение сопряженных болезней:

  • Гепатит.
  • Болезнь щитовидки.
  • Терапия во время сахарного диабета.

Диетическое питание

  • Питание в период диффузных изменений корректируется согласно устанавливаемому диагнозу.
  • Лечение продолжительно и нуждается в неукоснительном следовании диетических рекомендаций.
  • В независимости от болезни, больному с такими изменениями следует помнить, что поджелудочная в принципе не воспринимает спиртное. Употребление алкоголя ведет к острым формам болезни и ухудшает общий тонус.
  • Необходимо соблюдать низкокалорийную диету, где главную роль играет растительная еда, каши и кисломолочка.
  • Следует целиком изъять копченое, соленья и специи, усиливающие вкусовые качества и аппетит.
  • Еда должна стать умеренной, предотвращать интенсивное выделение соков, поскольку это провоцирует приступы панкреатита.
  • Данный симптом может говорить о прогрессирующем сахарном диабете. Из меню также нужно совсем убрать легко усваиваемые углеводы: сладости, некоторые фрукты.
  • Диетическое питание должно включать зерновые культуры и овощные блюда. Пищу корректируют зависимо от болезни, приведшей к этим переменам внутри органа.

Запрещенная еда:

  • Алкоголь в любых дозах.
  • Острая, жирная, сладкая, соленая, жареная, копченая пища.
  • Сок в пакете, консервированные продукты, специи, колбасные изделия.
Читайте также:  Тромбоцитарные факторы свертывания крови

Разрешенная еда:

  • Овощные блюда и фрукты (прием цитрусовых следует уменьшить, поскольку они содержат большое количество сахара).
  • Нежирные виды мяса и рыбы.
  • Кисломолочные и молочные продукты.
  • Зерновые продукты, каши.

Прочие советы:

  • Порции следует делать маленькими;
  • Советуют есть часто, но понемногу.
  • Готовка пищи должна быть на пару;
  • Запрещают переедание.
  • Прием соленого ведет к отложению солей в тканях, потому ее целесообразно изъять из меню.

Причины возникновения диффузных изменений

Причины подобных изменений железы носят разнообразный характер. Зачастую они бывают во время обменно-дистрофических процессов. Также развивается во время сбоя в кровообращении на данном участке, при болезнях эндокринной системы, сбоях в работе желчевыводящих протоков и печени.

В преклонном возрасте и у страдающих сахарным диабетом, ткань поджелудочной железы становится меньше в размерах. Недостаток восполняют при помощи жировой ткани. Подобные изменения не являются патологическими и не нуждаются в лечении. Но после УЗИ, диагностируются диффузные изменения железы с повышенной эхогенностью при нормальных габаритах.

Такое может наблюдаться и во время равномерного замещения разрушенной ткани железы соединительной тканью. Габариты органа бывают в норме либо несколько меньше. Подобная патология появляется в связи с хроническими обменно-дистрофическими нарушениями либо во время острой формы панкреатита. Если данная болезнь не подтверждена, то подобные изменения не нуждаются в лечении.

Причинами разнообразных изменений железы являются:

  • Ненадлежащий рацион питания, излишний прием острой, сладкой, соленой, мучной, жирной пищи.
  • Постоянный стресс и генетическая расположенность.
  • Излишнее употребление алкогольных напитков, курение.
  • Болезни органов ЖКТ.
  • Неправильное применение медикаментозных средств.

Зачастую такие изменения появляются у страдающих сахарным диабетом в связи с недостатком производства инсулина. Увеличивается концентрация сахара в кровотоке, а в мочу попадает глюкоза. В подобной ситуации нужна особенная терапия, направленная на то, чтобы устранить основную болезнь.

Признаки и симптомы изменений

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы сопряжены с основным недугом, приведшим к возникновению данного явления. Основные симптомы выглядят следующим образом:

  • Снижение аппетита;
  • Постоянные запоры и диарея;
  • Чувство тяжести желудка.

При остром панкреатите

Во время острой формы панкреатита в путях поджелудочной железы может появиться высокое давление, что может вызвать повреждение и выход пищеварительных ферментов сквозь ткани органа. Такое может вызвать разрушения тканей железы и провоцирует интоксикацию.

Человек чувствует:

  • Резкие болевые ощущения возле левого подреберья;
  • Регулярный рвотный рефлекс
  • Тошноту.
  • Симптомы прогрессирующего учащенного сердцебиения
  • Низкое артериальное давление.

Лучше больному не становится, иногда может понадобиться интенсивная терапия либо хирургическая операция.

Во время хронической формы панкреатита, патология становится более затяжной:

  1. На предварительной стадии идет поражение железы, что ведет к отекам и незначительному кровоизлиянию.
  2. После, железа становится меньше и происходит склерозирование, ведущее к сбоям при производстве ферментов.
  3. В процессе развития недуга у больного возникают ярко выраженные боли.

На начальной стадии фиброза поджелудочной железы

  • Когда диффузные изменения спровоцированы фиброзом, то на первоначальной стадии недуга патологии нет. Во время фиброзного воспаления нормальная ткань данного органа заменяется соединительной тканью. Это может привести к уменьшению производства ферментов и гормонов, поддерживающих процессы обмена и пищеварения внутри организма.
  • На следующем этапе патология болезни похожа с симптоматикой панкреатита. Пациент чувствует постоянные болевые ощущения возле левого подреберья и тошноту.
  • В связи с недостатком ферментов, возникает тошнота, диарея, рвотный рефлекс, внезапная потеря веса.
  • Потом в результате истощения запасов белков возникает аллергия организма и сбои при производстве инсулина, что ведет к сахарному диабету.

При липоматозе поджелудочной железы

Когда перемены в поджелудочной железе спровоцированы липоматозом, то это будет необратимым процессом. Здоровые ткани органа подменяет жировая ткань.

Ввиду того что жировые клетки не в состоянии выполнять функции желез пищеварения, организм чувствует нехватку веществ, требуемых для надлежащей работы.

Патология липоматоза целиком зависит от выраженности данных изменений железы. Таким образом, когда недуг характеризуется ограниченным распространением очага симптоматики, процесс будет протекать без симптомов.

Во время бесконтрольного прогрессирования идет сдавливание паренхимы большим накоплением жировой ткани, провоцирующей боли и ведет к сбоям в функционировании железы.

Диагностика

Чтобы знать, как лечить диффузные изменения поджелудочной железы, нужно поставить правильный диагноз. Диагностировать диффузные изменения железы можно используя УЗИ. Используя данный метод, специалист выявляет увеличение либо уменьшение плотности ткани, изменение однородности, обнаружение очагов воспаления. Но окончательно убедиться в данных изменениях возможно лишь используя дополнительные обследования.

Больному делают:

  • Биохимический анализ крови;
  • Эндоскопическую диагностику;
  • Специалист может собрать анамнез, отталкиваясь от претензий больного.
  • Обязательно проводится ощупывание пальцами железы
  • Исследование при помощи инструментов.

Диагностика подобных изменений включает в себя:

  • Выявление концентрации ферментов и содержания глюкозы в кровотоке.
  • Общий анализ крови.
  • Выявление ферментов в моче и соотношение ингибитор/трипсин.
  • УЗИ поджелудочной железы (габариты, присутствие уплотнений и отеков, общее состояние вирусных путей).
  • Осуществление КТ и ЭРПХГ.

Получив заключение УЗИ с фразой «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы», взрослые люди пытаются самостоятельно выяснить, что это за болезнь и как ее можно лечить. Важно избежать подобных ошибочных действий по нескольким причинам.

Во-первых, вывод врача из кабинета ультразвуковой диагностики означает не диагноз, а описание результата применения аппаратного исследования. Оно дополняет другие имеющиеся анализы, клиническую симптоматику, и используется лечащим врачом в комплексе для оценки состояния пищеварения, поиска причины нарушений.

Во-вторых, обнаруженные изменения также характерны для патологии других органов. В-третьих, не всегда диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ) требуется лечить. Медицинские термины сложно воспринимаются непрофессионалами. Давайте разберемся в пугающих понятиях.

  1. Что такое процесс «диффузии» в поджелудочной железе
  2. Какими видами нарушений вызываются диффузные изменения?
  3. Каковы причины
  4. Как в заключении УЗИ врач отражает степень нарушений?
  5. Симптомы
  6. Какие варианты изменения эхогенности указывают на стадию заболевания?
  7. Что имеется в виду под «диффузными изменениями хвоста поджелудочной железы»?
  8. Причины диффузных реактивных изменений
  9. Помощь пациенту

Что такое процесс «диффузии» в поджелудочной железе

В переводе с латыни диффузионный процесс — это распространяющиеся изменения из одного участка на весь орган или ткани. При этом рушится правильное строение структур, изменяются сосуды и кровоток, возможно прекращение функционирования части клеток.

Из гистологии известно, что до 90% ткани поджелудочной железы занимает ее экзокринная часть, состоящая из долек. Внутри каждой дольки находятся ацинусы, вырабатывающие панкреатический сок.


Секрет собирается в мелкие протоки (в центре ацинусов), затем сливается в главный проток и направляется в двенадцатиперстную кишку

С помощью ультразвука анатомическое строение паренхимы структурируется только при замещении здоровых клеток на более плотные. Диагностика строится на возможности отражения или поглощения звуковой волны. Каждая ткань имеет свою эхогенность. В норме поджелудочная железа выделяется как равномерно темное образование, лежащее в забрюшинной зоне. Плотность паренхимы не отличается от печени, считается гипо- и анэхогенной.

При появлении внутри органа каких-либо изменений, уплотнений на мониторе ультразвукового аппарата видны эхо признаки более светлого оттенка (гиперэхогенность). По ним врач-специалист выделяет наиболее типичную картину очагового (только в определенной зоне) или диффузного характера.

Какими видами нарушений вызываются диффузные изменения?

Диффузные изменения в поджелудочной железе отражают образованные гиперэхогенные структуры ткани, но не указывают на вариант патологического процесса, их вызвавшего. Наиболее частые типы нарушений связаны:

  • с дистрофией;
  • воспалением и отечностью (при панкреатите);
  • замещением здоровых ацинусов жировыми включениями по типу стеатоза;
  • фиброзированием паренхимы (разрастанием рубцовой соединительной ткани).

С помощью эхо-признаков диффузных изменений поджелудочной железы становится возможным установить степень развития патологии, выявить долю оставшейся неповрежденной ткани. Это важно для выбора оптимальной лечебной тактики в конкретном случае.


В паренхиме проходит более светлый проток, зернистость рисунка похожа на липоматоз

Каковы причины

Диффузные паренхиматозные изменения могут сопровождаться увеличением или уменьшением размеров органа. При отеке ткани набухают и способствуют росту массы железы. Дистрофические нарушения, фиброзирование уменьшают размер, сморщивают форму.

Читайте также:  Стоматология кредо в новокосино отзывы

Наиболее часто эхографические признаки обнаруживают:

  • при общих обменно-дистрофических процессах в старческом возрасте;
  • нарушенном кровообращении в зоне поджелудочной железы;
  • эндокринных заболеваниях и метаболических синдромах;
  • изменении функционирования печени, желчевыводящих путей.

У пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом на УЗИ железа выглядит нормальной или уменьшена в объеме. Паренхиматозные изменения в поджелудочной железе вызываются замещением здоровой ткани на жировую. В результате повышается эхогенность. В таких случаях решать вопрос о необходимости лечения нужно с учетом имеющихся нарушений.

При остром панкреатите с выраженными симптомами воспаления диффузные изменения паренхимы рассматриваются как показатель тяжелого течения заболевания, высокого риска осложнений. Отек и нарушение внутреннего кровообращения в органе вызывают рост размеров при усилении эхогенности.

Хронический панкреатит сопровождается постепенным разрушением ткани железы, замещением рубцами, сморщиванием формы. Проявление плотных эхогенных структур указывает на степень потери функциональной полноценности органа. Аналогичную картину дает сахарный диабет с нарушением эндокринной деятельности поджелудочной железы.

Причинами диффузных нарушений эхогенных свойств являются те, что способствуют перечисленным заболеваниям:

  • недостатки питания (излишнее употребление жирной, острой, жареной или консервированной пищи, сладостей, кондитерских изделий или голодание);
  • частые стрессовые ситуации;
  • хронический алкоголизм, никотиновая зависимость, отравление наркотиками;
  • нарушение функционирования органов пищеварения;
  • негативное действие лекарственных средств;
  • отягощенная наследственность.

Как в заключении УЗИ врач отражает степень нарушений?

Для оценки признаков диффузных изменений поджелудочной железы врач-специалист использует сравнительные оттенки окраски зоны исследования, видимость сосудов и общего протока, размеры органа. При локализации светлых участков в конкретной зоне (очаговых тенях) делается предварительный вывод о наиболее вероятном образовании и указывается его место.

Степень нарушений оценивается, как:

  • незначительная — при компенсированном сахарном диабете, дистрофических процессах у пациентов старческого возраста с недостаточностью кровообращения, в период стрессов, депрессий;
  • умеренная — при хроническом панкреатите, липоматозе, нарушенном пищеварении;
  • выраженная — при застое панкреатического сока, отеке паренхимы во время острого панкреатита.

Признак говорит лечащему врачу об активности патологии.
УЗИ позволяет определить размеры диаметра селезеночной вены (показана splenic vein), расширение подтверждает портальную гипертензию

Кроме того, обычно в заключении указывается равномерное или неравномерное распространение изменений. Неравномерность диффузных эхографических изменений структуры поджелудочной железы выявляется при склерозировании, кистозном поражении, опухолевом процессе в паренхиме.

Равномерная зернистая картина определяется при остром панкреатите, охватывающем воспалением весь орган. Обнаружение распространенного процесса при сахарном диабете указывает на добавление к эндокринной патологии воспалительных или фиброзирующих причин снижения функции поджелудочной железы. В таких случаях проблема состоит не в том, как лечить диффузные изменения, а в создании максимально возможных условий для сохранения и поддержки функционирования органа.

Симптомы

Любые проявления патологии поджелудочной железы врач выясняет путем опроса пациента, осмотра, сопоставления с результатами анализов крови, мочи, кала, биохимических тестов.

Результаты УЗИ являются ценным способом диагностики. Однако они не связаны с конкретными симптомами и жалобами больного.

При остром панкреатите на первое место выходит сильнейшая боль опоясывающего характера с тошнотой, рвотой, признаками шокового состояния (бледность, тахикардия, падение артериального давления). Больному необходима интенсивная терапия для предупреждения некроза (омертвения) паренхимы и разлитого перитонита, вызванного выходом ферментов в брюшную полость.

При хроническом течении болевые ощущения возникают только при обострении или нарушении диеты. Больше беспокоит потеря аппетита, похудание, частые поносы, вздутие живота. Пищеварение нарушается по мере замещения ткани на фиброзную, требует все большей компенсации лекарственными препаратами.

Фиброзирование паренхимы при хроническом процессе обязательно захватывает эндокринную часть железы и подавляет выработку инсулина. Сахарный диабет у такого пациента протекает тяжело, поскольку зависит от необратимого процесса. К симптомам относятся: рвота, похудение, жажда, поносы.


Сахарный диабет сопровождается диффузными изменениями

Замещение нормальных клеток жировыми (липоматоз) также приводит к срыву функций железы. Выраженность проявлений связана со степенью поражения органа, сдавливанием главного протока и эндокринной ткани.

При дистрофическом процессе или жировой инфильтрации человек может длительно не знать о нарушении функционирования поджелудочной железы. Боли непостоянны и умеренны, объясняются другими причинами. Патология выявляется только на УЗИ.

Какие варианты изменения эхогенности указывают на стадию заболевания?

По нарушению плотности тканей для ультразвуковой волны, связи с другими признаками можно ориентироваться в степени патологических нарушений в поджелудочной железе. Основные диагностические варианты:

  • уменьшение плотности паренхимы (сниженная эхогенность) + рост размеров органа → затрудняется отток панкреатического сока, ферменты поступают в кровь, характерно для острого панкреатита;
  • то же при сохранности нормы в размерах → типично для хронического панкреатита, извитости выводящего протока;
  • общее повышение эхогенности, при нормальных размерах железы является признаком начинающегося жирового замещения ткани, сопутствует сахарному диабету, ожирению, дистрофии у пожилых людей;
  • увеличение плотности паренхимы + усиление эхогенности, но размеры органа уменьшены или нормальны → признаки фиброзирования в период восстановления после воспаления, при метаболических нарушениях.

Что имеется в виду под «диффузными изменениями хвоста поджелудочной железы»?

Анатомические части поджелудочной железы делятся на тело, головку и хвост. Последний расположен слева, рядом с селезенкой. Здесь начинается выводной проток, собирающий секрет со всего органа и проходящий через основную часть. Ширина хвоста не более 30 мм.

При диффузном изменении в хвостовой части зона расширяется и уплотняется. В диагностике этот признак важен для выявления нарушенной проходимости селезеночной вены. Она часто связана с портальной гипертензией.


Диффузные изменения в хвосте обнаруживают в ¼ всех исследований поджелудочной железы

Причины диффузных реактивных изменений

Реакция со стороны поджелудочной железы возникает в ответ на разные заболевания органов пищеварения. При этом они на УЗИ проявляются в паренхиме диффузно. Более всего секретирующая функция железы меняется в зависимости от деятельности печени, системы желчевыделения. У пациентов с холециститом, желчекаменной болезнью, гепатитом возможно развитие вторичного панкреатита.

Бурная реакция развивается при симптомах отравления лекарственными препаратами, промышленными и бытовыми ядами. Таким же образом возникают изменения поджелудочной железы у ребенка, при повышенной чувствительности или негативном действии медикаментов.

В детском возрасте играют роль невыясненная ферментная недостаточность, аномалии развития желчевыводящих путей. При УЗИ выявляют признаки, похожие на острый панкреатит. Особенностью является более частая локализация изменений в хвостовой зоне железы, расширение протока.


УЗ-исследование поджелудочной железы входит в комплексный осмотр органов брюшной полости

Помощь пациенту

Если заключение УЗИ обнаружено впервые, то пациенту необходимо пройти полное обследование, чтобы установить причину. В него включают обязательные анализы крови, позволяющие судить о панкреатите, функциях поджелудочной железы. Имеют значение одновременные исследования печеночных тестов, амилазы, диастазы мочи. При повышении уровня глюкозы в крови и моче потребуется уточнение вида сахарного диабета.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы дистрофического типа не проводится, поскольку изменения не носят угрожающий характер. При любом виде поражения пациентам рекомендуют соблюдение строгой диеты (при обострении воспаления 1–2 дня голода и жажды) согласно столу №5п с постепенным переходом на постоянный стол №5.

Воспалительный процесс лечат высокими дозами антибиотиков и кортикостероидов. При токсическом шоке пациенту необходимо выведение из организма продуктов распада железы, поддержка деятельности сердца. Для временного блокирования выработки ферментов применяются искусственные средства типа Креона, Панзинорма.

При хронических процессах рекомендуют диету сочетать с приемом пищеварительных ферментов.

В связи со значительным гиповитаминозом назначаются витамины в инъекциях, про- и пребиотики для восстановления работы кишечника. Одновременное поражение работы печени и желчного пузыря требует применения гепатопротекторов, желчегонных средств. Некоторые заболевания лечатся только хирургическим путем.

Диффузные изменения поджелудочной железы, выявленные на УЗИ, помогают оценить в целом патологический процесс органов пищеварения. После обследования необходимо обязательно обратиться к опытному гастроэнтерологу. Возможно понадобится консультация эндокринолога. Главное не упустить время, пока можно восстановить функцию железы.

Ссылка на основную публикацию
Удушье это википедия
Асфиксия – это состояние удушья, сопровождающееся критическим падением уровня кислорода (гипоксией) и избытком углекислого газа (гиперкапнией) в крови и тканях....
Удлинение корригированного qt интервала свыше 450 мс в течение
Консультация Добрый день! Моему ребёнку 5 лет, после прохождения Холтер ЭКГ заключение такое: зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде...
Удлинение куте
Апонил Инструкция по применению Цена на Апонил от 0.00 руб. в Усть-Куте Купить Апонил в Усть-Куте можно в интернет-магазине Apteka.ru...
Ужалил шмель сонник
Сонник XXI века К чему снится Шмель и что означает: Если вы видите во сне жужжащего шмеля – это означает...
Adblock detector